ID Vacinação HBV com Imiquimod em OBI
Vacinação Intradérmica contra Hepatite B com Imiquimod em Infecção Oculta por Hepatite B
Durante o curso da infecção crônica por hepatite B, os pacientes podem ser submetidos à sorodepuração do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), resultando em HBsAg circulante indetectável. Com o avanço das técnicas sensíveis de detecção de ácido nucleico, podem ser identificados indivíduos HBsAg-negativos com HBV DNA detectável em soros ou tecidos hepáticos. Os pacientes que têm HBsAg indetectável e ainda HBV DNA detectável em soros ou tecidos hepáticos são definidos como portadores de infecção oculta por HBV (OBI). OBI como causa de doença hepática em pacientes HBsAg-negativos permanece clinicamente importante [1,2]. Estudos conduzidos por nosso grupo de pesquisa demonstraram que pacientes com soroclearance de HBsAg ainda podem desenvolver surto de hepatite B, doenças hepáticas avançadas e CHC [3-6]. A prevenção dessas complicações em pacientes com OBI por vacinação intramuscular convencional contra hepatite B (HBVv) permanece indefinida com fraca resposta amnésica anti-HBs [7].
O objetivo deste estudo prospectivo duplo-cego randomizado controlado é avaliar o efeito e a segurança do tratamento tópico com imiquimod imediatamente antes da vacinação intradérmica com Sci-B-Vac™ em pacientes com OBI. Nossa hipótese a priori é que o pré-tratamento com imiquimod melhoraria ainda mais as respostas imunes ao Sci-B-Vac™ em pacientes com OBI, resultando em conversão de HBsAb. Prevenindo assim complicações subsequentes, incluindo exacerbação de hepatite, cirrose e CHC nesses pacientes.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este estudo randomizado duplo-cego controlado por placebo irá comparar a segurança, imunogenicidade e eficácia clínica de Sci-B-Vac™ com pré-tratamento de pomada tópica entre 5 grupos. Grupo 1: Sci-B-Vac™ intradérmico com pré-tratamento tópico de pomada de imiquimode; Grupo 2: Pré-tratamento Sci-B-Vac™ intradérmico com creme aquoso tópico (placebo); Grupo 3: Sci-B-Vac™ intramuscular com pré-tratamento tópico de pomada de imiquimode.
Regime de vacinação e coleta de dados Os pacientes inscritos serão randomizados em 3 grupos após consentimento informado por escrito. Cada paciente receberá um regime de 3 doses de Sci-B-Vac™ aos 0, 1 e 6 meses. O Grupo 1 receberá um total de 10μg de HBsAg intradérmico de cada vez com pré-tratamento tópico de imiquimod pomada; O Grupo 2 receberá um total de 10μg de HBsAg intradérmico de cada vez com pré-tratamento tópico de creme aquoso. O grupo 3 receberá um total de 10μg de HBsAg intramuscular de cada vez com pré-tratamento tópico de pomada de imiquimode.
A medição do resultado primário será a taxa de soroproteção do HBVv 12 meses após a primeira dose de vacinação e as medições do resultado secundário incluirão a taxa de soroconversão, o aumento da dobra GMT e a segurança do intradérmico Sci-B-Vac™ com aplicação tópica tratamento com imiquimod em outros momentos.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- University of Hong Kong
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Os indivíduos recrutados devem ter idade ≥27 anos (nascidos antes do programa universal de imunização contra hepatite B para recém-nascidos introduzido em Hong Kong em 1988), com documentação de perda de HBsAg sem produção de anti-HBs durante o acompanhamento da infecção crônica por hepatite B em nossas clínicas no Queen Mary Hospital. Esses pacientes devem ter testes de função hepática normais.
- Os sujeitos devem dar consentimento informado por escrito.
- Os indivíduos devem estar disponíveis para concluir o estudo e cumprir os procedimentos do estudo.
- Os indivíduos estão dispostos a permitir que as amostras de soro sejam armazenadas além do período do estudo, para possíveis testes futuros adicionais para melhor caracterizar a resposta imune.
Critério de exclusão:
- Indivíduos com histórico ou qualquer doença que possa interferir nos resultados do estudo ou na participação no estudo podem representar um risco adicional para os indivíduos.
- Os indivíduos têm um histórico recente (documentado, confirmado ou suspeito) de uma doença semelhante à gripe dentro de uma semana após a vacinação.
- Os indivíduos têm alergia conhecida aos componentes da vacina do estudo Sci-B-Vac™.
- Os indivíduos têm um teste de gravidez de urina ou soro positivo dentro de 24 horas antes da vacinação, ou mulheres que estão amamentando.
- Os indivíduos têm uma doença neoplásica ativa ou um histórico de qualquer malignidade hematológica.
- Os indivíduos têm hepatite C crônica ativa (anti-HCV+ve), hepatite autoimune ou cirrose.
- Os indivíduos têm infecção ativa conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana (anti-HIV+ve).
- Os indivíduos têm doença hepática crônica conhecida devido a cirrose biliar primária, causas metabólicas ou hereditárias.
- Os indivíduos receberam um agente experimental (vacina, medicamento, biológico, dispositivo, hemoderivado ou medicamento) dentro de 1 mês antes da vacinação neste estudo ou esperam receber um agente experimental durante este estudo.
- Os indivíduos participam de outro estudo clínico durante o estudo atual.
- Os indivíduos têm temperatura axilar ≥38°C ou temperatura oral ≥38,5°C dentro de 3 dias da vacinação pretendida do estudo
- Os indivíduos têm um histórico de abuso de álcool ou drogas nos últimos 5 anos.
- Os sujeitos têm qualquer condição que o investigador acredite que possa interferir na conclusão bem-sucedida do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Imiquimod + ID HBVv
Imiquimode tópico + vacinação intradérmica contra hepatite B
|
Imiquimod pomada + vacina intradérmica 10μg Sci-B-Vac
|
|
Comparador Ativo: Aquoso + ID HBVv
vacinação tópica aquosa + intradérmica contra hepatite B
|
Pomada aquosa + vacina intradérmica 10μg Sci-B-Vac
|
|
Comparador Ativo: Imiquimode + IM HBVv
Imiquimode tópico + vacinação intramuscular contra hepatite B
|
Imiquimod pomada + vacina intramuscular 10μg Sci-B-Vac
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa de soroproteção para HBV em 12 meses
Prazo: 12 meses
|
Porcentagem de indivíduos recrutados com título de anticorpo anti-HBs >10mIU/mL
|
12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa de soroproteção para HBV em 1 mês
Prazo: 1 mês
|
Porcentagem de indivíduos recrutados com título de anticorpo anti-HBs >10mIU/mL
|
1 mês
|
|
Taxa de soroproteção para HBV em 6 meses
Prazo: 6 meses
|
Porcentagem de indivíduos recrutados com título de anticorpo anti-HBs >10mIU/mL
|
6 meses
|
|
GMT de anti-HBs em 1 mês
Prazo: 1 mês
|
Título médio geométrico de anticorpo anti-HBs 1 mês após a vacinação
|
1 mês
|
|
GMT de anti-HBs aos 6 meses
Prazo: 6 meses
|
Título médio geométrico de anticorpo anti-HBs 6 meses após a vacinação
|
6 meses
|
|
GMT de anti-HBs aos 12 meses
Prazo: 12 meses
|
Título médio geométrico de anticorpo anti-HBs 12 meses após a vacinação
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças do Fígado
- Hepatite, Viral, Humana
- Infecções Hepadnaviridae
- Infecções por vírus de DNA
- Infecções por Enterovírus
- Infecções por Picornaviridae
- Hepatite B
- Hepatite
- Hepatite A
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Antineoplásicos
- Fatores imunológicos
- Adjuvantes Imunológicos
- Indutores de interferon
- Imiquimod
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- UW 15-106
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Hepatite B
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