Tumor Respiratório e Movimento Normal do Tecido

Objetivos primários:

• Coletar dados precisos e confiáveis ​​de movimento da estrutura anatômica induzida pela respiração usando tecnologia de imagem quadridimensional (4-D).
• Analisar esses dados para estudar variações e padrões induzidos pela respiração nas variações de posições, formas e volumes de tumores e estruturas anatômicas normais no tórax e no abdome ao longo de um ciclo respiratório, de um ciclo respiratório para o próximo, dia a dia e durante a radioterapia.
• Avaliar as consequências clínicas dosimétricas e potenciais do movimento respiratório na prática atual de radioterapia por meio de estudos de simulação de tratamento pré-clínico (planejamento de tratamento).
• Quantificar as consequências potenciais de contabilizar explicitamente o movimento induzido pela respiração nas distribuições de dose e resultados (probabilidades de controle de tumor e probabilidades de complicações de tecidos normais) por meio de estudos de simulação de tratamento pré-clínico.

Objetivos Secundários:

• Investigar a viabilidade de usar o treinamento do paciente para regular a respiração do paciente e melhorar a qualidade das imagens e estratificar os pacientes quanto à sua elegibilidade para imagem correlacionada à respiração e radioterapia e para a implementação de várias estratégias para mitigação do movimento induzido pela respiração.
• Avaliar o grau de correlação do marcador (ou estrutura anatômica interna, como o diafragma) rastreado como substituto da respiração com o movimento das estruturas e a reprodutibilidade intrafração e interfração dessa correlação.
• Quantificar os efeitos da radioterapia nos padrões de movimento induzido pela respiração de estruturas por meio de estudos de simulação de tratamento pré-clínico.
• Comparar várias estratégias para contabilizar ou mitigar o movimento induzido pela respiração no planejamento e administração da radioterapia.