Transplantes de fezes para tratar colite refratária por Clostridium Difficile

A colite recorrente por Clostridium difficile resulta da interrupção da flora intestinal normal e é muito difícil de tratar. Agora está claro que a restauração da flora intestinal normal é a maneira mais eficaz de tratar a colite recorrente por C. difficile. A restauração da flora intestinal normal é melhor realizada por transplante de fezes de um doador saudável, e isso é aceito como uma modalidade terapêutica superior para colite recorrente por C. difficile. Esse transplante de microbiota fecal pode ser feito com instilação direta das fezes do doador no trato GI por meio de um tubo nasoduodenal ou colonoscópio. Recentemente, um método não invasivo de transplante de fezes foi desenvolvido, onde as fezes do doador são encapsuladas e administradas em forma de pílula. Os investigadores gostariam de usar o transplante de microbiota fecal com fezes encapsuladas como uma terapia não invasiva para pacientes com colite recorrente por C. difficile. Para se qualificar, os pacientes devem ter um histórico de, pelo menos, 3 episódios de colite por C difficile no último ano ou, pelo menos, 2 episódios de colite por C difficile que resultaram em hospitalização. Amostras de fezes serão obtidas de voluntários saudáveis ​​que foram rastreados quanto a infecções que podem ser transmitidas pelas fezes, e os investigadores prepararão cápsulas contendo fezes processadas para administração durante uma única consulta ambulatorial. Os pacientes serão acompanhados de perto após a administração do transplante fecal com visitas clínicas em série, e o objetivo primário será a prevenção de quaisquer outros episódios de colite por C. difficile no período de seis meses após o transplante. Os investigadores também obterão e armazenarão amostras de fezes de pacientes antes e depois do transplante de microbiota fecal para possíveis análises futuras de microbioma. A preocupação de segurança óbvia é a transmissão de uma infecção do doador. Todos os doadores serão cuidadosamente selecionados para exposições de alto risco e serão submetidos a testes de sangue e fezes para garantir que estejam livres de infecções por HIV, hepatite A aguda, hepatite B aguda/crônica, hepatite C, giardíase, criptosporidiose e Helicobacter pylori.