Avaliação da eficácia do tratamento com laser de CO2 fracionado e comparação com a terapia de estrogênio vaginal em mulheres na pós-menopausa com atrofia vulvovaginal

Os sintomas da atrofia vulvovaginal (AVV) estão fortemente associados ao declínio da função ovariana e dos níveis de estrogênio em mulheres na pós-menopausa, tendo um impacto considerável na qualidade de vida das mulheres. A terapia hormonal tópica e a reposição hormonal são amplamente utilizadas para aliviar os sintomas de VVA. Nesse contexto, o laser de CO2 fracionado minimamente invasivo surge como uma alternativa de terapia não hormonal, principalmente em pacientes que apresentam contraindicações à terapia hormonal. Objetivo: Comparar o tratamento com laser de CO2 fracionado, terapia local com estrogênio e a combinação de ambos os tratamentos para VVA e determinar a eficácia e possíveis efeitos adversos do tratamento com laser de CO2. Materiais e Métodos: Quarenta e cinco mulheres na pós-menopausa serão randomizadas em três grupos duplo-cegos de tratamento consistindo de laser de CO2 e placebo de creme vaginal de estrogênio, placebo de laser de CO2 e creme vaginal de estrogênio e laser de CO2 e creme vaginal de estrogênio. A avaliação das características basais e o acompanhamento serão obtidos por meio de questionários de autopreenchimento (Female Sex Function Index, International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF), Vulvovaginal Symptom Questionnaire e The Menopause-Specific Quality of Life (MENQOL) ). O Frost Index e o Vaginal Health Index (VHI) fazem parte de análises clínicas e histológicas objetivas. Colposcopia, citologia vaginal e biópsia da parede vaginal lateral do terço médio também serão realizadas no início e na semana 17.