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Eficácia de um Programa de Transição para Adolescentes com Cardiopatia Congênita na Transição para a Idade Adulta

30 de junho de 2021 atualizado por: Göteborg University

Eficácia de um Programa de Transição para Capacitar Adolescentes com Doença Cardíaca Congênita na Transição para a Vida Adulta: o Projeto STEPSTONES

Este estudo faz parte de um projeto de pesquisa maior conhecido como Projeto Sueco de Efeitos de Transição de Apoio a Adolescentes com condições médicas crônicas (STEPSTONES). Este projeto foi criado para desenvolver e avaliar programas de transição para apoiar adolescentes com condições crônicas na Suécia. Embora o STEPSTONES tenha uma natureza genérica, o primeiro programa de transição que será avaliado tem como alvo adolescentes com cardiopatia congênita (ConHD).

Este estudo em particular envolve um projeto experimental híbrido, o que significa que um estudo randomizado controlado é incorporado a um estudo observacional longitudinal. Esse tipo de projeto ajudará a testar a eficácia de um programa de transição para capacitar adolescentes com cardiopatia congênita na transição para a idade adulta e verificar a possível contaminação do grupo de comparação. Recrutaremos 210 participantes: 140 adolescentes farão parte do estudo randomizado controlado (70 no braço de intervenção; 70 no braço de comparação) e 70 participantes serão designados para o braço observacional longitudinal do estudo, que serve como controle grupo em um centro ingênuo de intervenção. Durante um período de dois anos, serão feitas três avaliações durante as quais todos os participantes responderão a um conjunto de questionários.

A intervenção a ser testada envolve o empoderamento do paciente, educação sobre sua ConHD, lidar com a escola, comportamentos de saúde necessários para manter uma boa saúde, orientação dos pais, um plano de transição centrado na pessoa, entre outros. A hipótese do estudo é que os adolescentes com ConHD que receberam um programa de transição estruturado e centrado na pessoa durante um período de 2 anos têm uma pontuação mais alta de empoderamento do paciente do que os adolescentes que recebem cuidados habituais.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

As cardiopatias congênitas (DConH) representam 28% de todas as anomalias congênitas. Essa população experimentou um aumento na expectativa de vida devido a melhorias nos serviços médicos e nas técnicas cirúrgicas. Atualmente, cerca de 90% deles atingirão a idade adulta. Devido à complexidade desses distúrbios, as crianças com ConHD devem estar sob acompanhamento contínuo. No entanto, quando atingirem os 18 anos, serão transferidos para o cuidado de adultos. A fim de ajudar o adolescente nas transições para a vida adulta e nos cuidados com o adulto, os programas de transição foram propostos como uma intervenção complexa com o objetivo de maximizar o funcionamento e o potencial ao longo da vida por meio de serviços de saúde adequados.

O empoderamento do paciente é reconhecido como um elemento essencial das intervenções de transição.Através da promoção do empoderamento do paciente, os adolescentes podem se tornar parceiros ativos em seus cuidados e ter o conhecimento e a capacidade de tomar decisões que afetam sua vida e estado de saúde.

Embora a importância dos programas de transição tenha sido mencionada anteriormente, as evidências de alto nível sobre a eficácia dessas intervenções são limitadas. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia de um programa de transição para adolescentes com cardiopatia congênita. A fim de avaliar a eficácia do programa de transição, os investigadores propuseram um projeto experimental híbrido em que um estudo randomizado controlado é incorporado a um estudo observacional longitudinal.

Durante o estudo, os participantes farão parte de um programa de transição ou receberão os cuidados habituais antes de serem transferidos para o cuidado de adultos. O resultado primário é o nível de empoderamento e os resultados secundários incluem saúde relatada pelo paciente, percepção da doença, qualidade de vida, comportamentos de saúde, conhecimento sobre doenças cardíacas congênitas, prontidão para transição, incerteza dos pais e parentalidade.

Os investigadores avaliarão a eficácia do programa de transição comparando o nível de capacitação entre os participantes que receberam cuidados habituais e aqueles que participaram do programa de transição. Espera-se um maior nível de empoderamento do grupo como parte da intervenção.

Um processo e avaliação econômica da intervenção também serão realizados. A avaliação do processo avaliará o processo de prestação de cuidados dentro do programa de transição. Esta informação ajudará a descrever o mecanismo de impacto, explorar a expansão potencial para outras condições crônicas e preparar a implementação permanente do programa de transição na Suécia.

A avaliação econômica envolve uma avaliação do orçamento de impacto e uma análise de custo-efetividade.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

189

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Gothenburg, Suécia, 416 85
        • Children's Heart Center, Queen Silvia Children and Youth Hospital
      • Linköping, Suécia, 581 85
        • Children Outpatient Clinic, Linköping University Hospital
      • Lund, Suécia, 221 85
        • Children's Heart Center, Skåne University Hospital
      • Stockholm, Suécia, 171 76
        • Children's Outpatient Cardiology Clinic, Astrid Lindgrens Children's Hospital
      • Umeå, Suécia, 901 85
        • Children's Outpatient Cardiology Clinic, Norrland University Hospital
      • Uppsala, Suécia, 751 85
        • Children's Outpatient Cardiology Clinic, Academic Children's Hospital
      • Örebro, Suécia, 701 85
        • Child and Adolescent Clinic, Örebro University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 16 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • alfabetizado
  • de língua sueca
  • Diagnosticado com uma doença cardíaca congênita
  • Idade: 16 anos

Critério de exclusão:

  • Síndromes que afetam as habilidades cognitivas
  • Doenças cardíacas adquiridas
  • transplante de coração

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de intervenção: programa de transição
Os participantes vêm de duas clínicas e serão alocados aleatoriamente para este grupo. Os participantes passarão por um programa de transição que terá a duração de 2 anos. A intervenção será realizada por enfermeiros especialistas.
Os participantes farão parte de um programa de transição com oito componentes principais: 1. Um coordenador de transição; 2. Educação sobre cardiopatia congênita (DCC), tratamentos, comportamento de saúde, lidar com a escola, amigos; 3. Disponibilidade telefónica; 4. Informações sobre o programa Grown-Up Congenital Heart Disease (GUCH): 5. Orientação aos pais; 6. Encontro com pares: 7. Um plano de transição centrado na pessoa; e 8. Transferência para clínica de doenças cardíacas congênitas para adultos. A intervenção será implementada por enfermeiros especializados no ambulatório de cardiologia pediátrica. No geral, são gastos 60 a 90 minutos por paciente ao longo de 2,5 anos.
Sem intervenção: Grupo de comparação

Os participantes alocados neste grupo receberão atendimento habitual, que inclui consultas de acompanhamento de acordo com a complexidade da cardiopatia congênita. Os cuidados habituais podem variar entre as clínicas, no entanto, todos incluem uma reunião com uma enfermeira e um médico.

Este é estabelecido como um grupo de comparação, pois existe o risco de contaminação neste grupo.

Sem intervenção: Grupo de controle

Os participantes deste grupo receberão os cuidados habituais. As visitas de acompanhamento dependerão da complexidade da doença.

Cinco clínicas compreendem esta seção do estudo e farão parte de um estudo observacional longitudinal, que os investigadores usarão como grupo de controle.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nível de capacitação
Prazo: Três medições durante um período de 2 anos.
A Escala de Empoderamento de Jovens de Gotemburgo (GYPES) ​​será usada para avaliar o nível de empoderamento. Essa escala foi desenvolvida pelos pesquisadores envolvidos neste estudo e foi testada em um estudo transversal anterior para determinar suas propriedades psicométricas em adolescentes com cardiopatia congênita. Os investigadores irão comparar o nível de capacitação entre os grupos antes e depois da transferência de cuidados. O nível de empoderamento será medido em três momentos diferentes, quando os participantes tiverem 16 (baseline), 17 (intermediário) e 18 anos (após a transferência).
Três medições durante um período de 2 anos.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Prontidão de transição
Prazo: Três medições durante um período de 2 anos.
Questionário de prontidão para transição (versão para adolescentes)
Três medições durante um período de 2 anos.
Conhecimento
Prazo: Três medições durante um período de 2 anos.
Escala de conhecimento para adultos com coração malformado congênito
Três medições durante um período de 2 anos.
Comportamento de saúde
Prazo: Três medições durante um período de 2 anos.
Escala de comportamento de saúde-doenças cardíacas congênitas
Três medições durante um período de 2 anos.
Paciente relatou saúde I
Prazo: Três medições durante um período de 2 anos.
Questionário (PedsQL 4.0) (módulo genérico e cardíaco)
Três medições durante um período de 2 anos.
Qualidade de vida
Prazo: Três medições durante um período de 2 anos.
Escala analógica linear
Três medições durante um período de 2 anos.
Paciente relatou saúde II
Prazo: Três medições durante um período de 2 anos.
Questionário (EQ-5D-3L)
Três medições durante um período de 2 anos.
Utilização de saúde
Prazo: Três medições durante um período de 2 anos.
Questionário de utilização de cuidados de saúde
Três medições durante um período de 2 anos.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de julho de 2016

Conclusão Primária (Real)

30 de junho de 2021

Conclusão do estudo (Real)

30 de junho de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de fevereiro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de fevereiro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

5 de fevereiro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de julho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de junho de 2021

Última verificação

1 de junho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Os arquivos codificados estarão disponíveis apenas para fins de pesquisa. As informações serão fornecidas após uma carta com a intenção do estudo ter sido enviada ao Comitê Diretor, que determinará se aprova ou nega a inscrição.

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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