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Estudo de Biomarcador do Mecanismo de Ação Imunomediado do Trastuzumabe Neoadjuvante em Pacientes com Câncer de Mama HER2+ (IMMUN-HER)

12 de outubro de 2020 atualizado por: Gruppo Oncologico Italiano di Ricerca Clinica

Fase II, Open Label, Randomizado, Estudo de Biomarcadores do Mecanismo de Ação Imunomediado do Trastuzumabe Neoadjuvante Subcutâneo (SC) em Pacientes com Câncer de Mama HER2-positivo Operável ou Localmente Avançado/Inflamatório (ImmunHER)

Fase II, Open Label, Randomizado, Estudo de Biomarcadores do Mecanismo de Ação Imunomediado do Trastuzumabe Neoadjuvante Subcutâneo (SC) em Pacientes com Câncer de Mama HER2-positivo Operável ou Localmente Avançado/Inflamatório (ImmunHER)

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Mulheres com câncer de mama HER2-positivo confirmado histologicamente com tumor localmente avançado, inflamatório ou em estágio inicial (maior que 2 cm de diâmetro ou nódulo positivo) sem evidência de doença metastática.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

65

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bergamo, Itália, 24127
        • UOC Oncologia-A.O. PAPA GIOVANNI XXIII Bergamo
      • Bologna, Itália, 40138
        • SSD di Oncologia Medica Addarii, Policlinico S. Orsola-Malpighi,
      • Bologna, Itália, 40139
        • UOC di Oncologia. Azienda USL di Bologna, Ospedale Bellaria,
      • Bolzano, Itália, 39100
        • Divisione di Oncologia Medica - Ospedale di Bolzano,
      • Brescia, Itália
        • Breast Unit Spedali Civili di Brescia
      • Candiolo, Itália, 10060
        • Investigational Clinical Oncology - INCOIRCCS-Fondazione del Piemonte per l'Oncologia (FPO)
      • Cremona, Itália, 26100
        • Chirurgia generale ad indirizzo senologico-Breast Unit Azienda Istituti Ospitalieri di Cremona
      • Genova, Itália, 16132
        • Dipartimento di Medicina Interna e Specialità Mediche (DI.M.I.)-Università di Genova Clinica di Medicina Interna ad indirizzo oncologico
      • Meldola (FC), Itália, 47014
        • Oncologia Medica, IRST. Istituto Scientifico Romagnolo per lo studio e la cura dei Tumori, IRCCS di Meldola
      • Modena, Itália, 41124
        • Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Materno Infantili e dell'adulto. Policlinico di Modena
      • Monza, Itália, 20900
        • SC di Oncologia Medica, A.O. San Gerardo
      • Parma, Itália, 43100
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma, UOC di Oncologia Medica
      • Piacenza, Itália, 29121
        • Dipartimento di Oncologia e Ematologia, UO di Oncologia Medica Azienda USL di Piacenza
      • Reggio Emilia, Itália, 42123
        • Struttura Complessa di OncologiaIRCCS- Istituto in Tecnologie Avanzate e Modelli Assistenziali in Oncologia Arcispedale Santa Maria Nuova
      • Rimini, Itália, 47923
        • UO di Oncologia. Azienda USL di Rimini
      • Sassuolo, Itália, 41049
        • Day Hospital, Ospedale di Sassuolo
      • Trento, Itália, 38122
        • U.O. di Oncologia Medica PO "S. Chiara"
      • Verona, Itália, 37126
        • Oncologia Medica Az. Ospedaliera di Verona
    • Ferrara
      • Cona, Ferrara, Itália, 44124
        • UO di Oncologia Ematologia, Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara
    • Verona
      • Legnago, Verona, Itália, 37045
        • UOC Oncologia Medica, Azienda ULSS21 di Legnago
      • Negrar, Verona, Itália, 37024
        • Oncologia Medica, Ospedale Sacro Cuore - Don Calabria - Negrar (VR)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Câncer de mama primário infiltrativo não tratado anteriormente com tumor localmente avançado, inflamatório ou em estágio inicial (maior que 2 cm de diâmetro ou linfonodo positivo) sem evidência de doença metastática.
  • Positividade HER2 (imuno-histoquímica 3+ ou amplificação por hibridização in situ fluorescente).
  • 18 anos ou mais.
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group de 0 a 1.
  • Disponibilidade de tecido tumoral para exame biológico e molecular antes de iniciar o tratamento primário.
  • Fração de ejeção do ventrículo esquerdo dentro da faixa institucional de normalidade.
  • Órgãos e função medular normais.
  • Métodos de contracepção adequados para mulheres com potencial para engravidar.
  • O diagnóstico prévio de câncer é permitido desde que o paciente esteja livre da doença e não tenha feito tratamento para a malignidade anterior por um intervalo mínimo de 3 anos.
  • Consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  • Câncer de mama estágio I ou IV.
  • Trastuzumabe ou pertuzumabe prévios.
  • Qualquer quimioterapia anterior.
  • Tratamento com qualquer outro agente experimental ou participação em outro ensaio clínico até 28 dias antes da inscrição.
  • Foram submetidos a cirurgia de grande porte (por exemplo, intratorácica, intra-abdominal ou intra-pélvica) 4 semanas antes de iniciar o medicamento do estudo ou que não se recuperaram dos efeitos colaterais de tal cirurgia.
  • Radioterapia de mama antes de iniciar o estudo.
  • Hipersensibilidade conhecida aos medicamentos em investigação ou a qualquer um de seus excipientes.
  • Evidência de qualquer doença, disfunção neurológica ou metabólica, achado de exame físico ou achado laboratorial que dê suspeita razoável de uma doença ou condição que contraindique o uso de um medicamento experimental GOIRC-01-2016 ImmunHER Protocol Versão 1.0, 11 de abril de 2016 Página 6 de 140, ou coloca o paciente em alto risco de complicações relacionadas ao tratamento.
  • Insuficiência hepática moderada/grave (Child-Pugh B/C).
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • Malignidade concomitante ou malignidade dentro de 3 anos antes da inclusão no estudo, com exceção de carcinoma basocelular adequadamente tratado, carcinoma espinocelular ou outro câncer de pele não melanoma ou carcinoma in situ do colo uterino.
  • Gravidez ou amamentação (a amamentação deve ser descontinuada para ser incluída no estudo).
  • Mulheres com potencial para engravidar que se recusam a adotar medidas contraceptivas adequadas.
  • Não quer ou não pode cumprir o protocolo. -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo A

Trastuzumabe IV (dose de ataque de 8 mg/kg, seguida de 6 mg/kg) mais pertuzumabe IV (dose de ataque de 840 mg, seguida de 420 mg) mais docetaxel (75 mg/m2)*, a cada 3 semanas por 4 ciclos.

Após a cirurgia, os pacientes do estudo receberão trastuzumabe IV x 14 ciclos

Fase de pré-randomização:

FEC (fluorouracil 500 mg/m2; epirrubicina 75 mg/m2; ciclofosfamida 500 mg/m2) x 3 ciclos

Fase pós-randomização:

Grupo A: Trastuzumabe IV (dose de ataque de 8 mg/kg, seguida de 6 mg/kg) mais pertuzumabe IV (dose de ataque de 840 mg, seguida de 420 mg) mais docetaxel (75 mg/m2)*, a cada 3 semanas por 4 ciclos .

em 420 mg) mais docetaxel (75 mg/m2)*, a cada 3 semanas por 4 ciclos.

*A dose de docetaxel pode ser aumentada para 100 mg/m 2 a critério do investigador em ciclos subsequentes se a dose inicial for bem tolerada. Após a cirurgia, os pacientes do estudo receberão trastuzumabe x 14 ciclos usando a mesma formulação (SC ou IV) da fase pré-operatória.

Outros nomes:
  • Herceptin-150 mg
pertuzumabe IV (dose de ataque de 840 mg, seguida de 420 mg) semanas por 4 ciclos (ambos os braços)
Outros nomes:
  • PerJeta 420 mg
docetaxel (75 mg/m2), a cada 3 semanas por 4 ciclos (ambos os braços). A dose de docetaxel pode ser aumentada para 100 mg/m2 a critério do investigador nos ciclos subsequentes se a dose inicial for bem tolerada.
Outros nomes:
  • Docetaxel 20 mg/ml
Experimental: Grupo B
Trastuzumabe SC (dose fixa de 600 mg) mais pertuzumabe IV (dose de ataque de 840 mg, seguida de 420 mg) mais docetaxel (75 mg/m2)*, a cada 3 semanas por 4 ciclos. Após a cirurgia, os pacientes do estudo receberão trastuzumabe SC x 14 ciclos
pertuzumabe IV (dose de ataque de 840 mg, seguida de 420 mg) semanas por 4 ciclos (ambos os braços)
Outros nomes:
  • PerJeta 420 mg
docetaxel (75 mg/m2), a cada 3 semanas por 4 ciclos (ambos os braços). A dose de docetaxel pode ser aumentada para 100 mg/m2 a critério do investigador nos ciclos subsequentes se a dose inicial for bem tolerada.
Outros nomes:
  • Docetaxel 20 mg/ml

Fase de pré-randomização:

FEC (fluorouracil 500 mg/m2; epirrubicina 75 mg/m2;

Grupo B: Trastuzumabe SC (dose fixa de 600 mg) mais pertuzumabe IV (dose de ataque de 840 mg, seguida de 420 mg) mais docetaxel (75 mg/m2)*, a cada 3 semanas por 4 ciclos.

*A dose de docetaxel pode ser aumentada para 100 mg/m 2 a critério do investigador em ciclos subsequentes se a dose inicial for bem tolerada. Após a cirurgia, os pacientes do estudo receberão trastuzumabe x 14 ciclos usando a mesma formulação (SC ou IV) da fase pré-operatória.

Outros nomes:
  • Herceptin-600 mg/5 mL

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de linfócitos infiltrantes tumorais (TIL) na doença residual após trastuzumabe IV ou trastuzumabe SC (consulte o parágrafo relacionado)
Prazo: 6 meses após o último paciente em
os linfócitos estromais serão pontuados quantitativamente em lâminas de tumor total coradas com H&E como uma variável contínua expressa como área percentual estromal dentro dos limites do tumor. Para tumores com TILs heterogêneos, os valores médios serão calculados a partir de contagens múltiplas de diferentes áreas tumorais. TILs intra-epiteliais também serão registrados, bem como estruturas linfóides terciárias. A regressão do tumor será pontuada com base nos critérios recomendados.
6 meses após o último paciente em

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Associações entre biomarcadores (TIL, atividade celular de linfócitos específicos do tumor (TLA) e polimorfismos Fc-gama-R) e entre cada biomarcador com variáveis ​​de resultados clínicos.
Prazo: no início do estudo, 6 meses e 5 anos após o último paciente em
no início do estudo, 6 meses e 5 anos após o último paciente em
Frequência de eventos de toxicidade: frequência de eventos de toxicidade moderada e grave e taxa de abandono devido à toxicidade relacionada à terapia (NCICommon Toxicity Criteria v 4.0)
Prazo: 3,5 anos
3,5 anos
QVRS durante o tratamento do estudo com base no FACT-B
Prazo: no início do estudo e 6 meses após o último paciente em
pontuação média do FACT-B avaliada no momento da inclusão e pontuação média do FACT-B avaliada antes da cirurgia.
no início do estudo e 6 meses após o último paciente em
Taxa de resposta patológica completa por braço de tratamento
Prazo: 6 meses após o último paciente em
6 meses após o último paciente em
Sobrevida livre de doença de 5 anos por braço de tratamento entre braços de tratamento
Prazo: 5 anos
5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de novembro de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

15 de março de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de novembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de abril de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de maio de 2017

Primeira postagem (Real)

9 de maio de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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