- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03144947
Studio sui biomarcatori del meccanismo d'azione immuno-mediato del trastuzumab neoadiuvante in pazienti con carcinoma mammario HER2+ (IMMUN-HER)
Studio di fase II, in aperto, randomizzato, sui biomarcatori del meccanismo d'azione immuno-mediato del trastuzumab sottocutaneo neoadiuvante (SC) in pazienti con carcinoma mammario operabile o localmente avanzato/infiammatorio HER2-positivo (ImmunHER)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bergamo, Italia, 24127
- UOC Oncologia-A.O. PAPA GIOVANNI XXIII Bergamo
-
Bologna, Italia, 40138
- SSD di Oncologia Medica Addarii, Policlinico S. Orsola-Malpighi,
-
Bologna, Italia, 40139
- UOC di Oncologia. Azienda USL di Bologna, Ospedale Bellaria,
-
Bolzano, Italia, 39100
- Divisione di Oncologia Medica - Ospedale di Bolzano,
-
Brescia, Italia
- Breast Unit Spedali Civili di Brescia
-
Candiolo, Italia, 10060
- Investigational Clinical Oncology - INCOIRCCS-Fondazione del Piemonte per l'Oncologia (FPO)
-
Cremona, Italia, 26100
- Chirurgia generale ad indirizzo senologico-Breast Unit Azienda Istituti Ospitalieri di Cremona
-
Genova, Italia, 16132
- Dipartimento di Medicina Interna e Specialità Mediche (DI.M.I.)-Università di Genova Clinica di Medicina Interna ad indirizzo oncologico
-
Meldola (FC), Italia, 47014
- Oncologia Medica, IRST. Istituto Scientifico Romagnolo per lo studio e la cura dei Tumori, IRCCS di Meldola
-
Modena, Italia, 41124
- Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche, Materno Infantili e dell'adulto. Policlinico di Modena
-
Monza, Italia, 20900
- SC di Oncologia Medica, A.O. San Gerardo
-
Parma, Italia, 43100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma, UOC di Oncologia Medica
-
Piacenza, Italia, 29121
- Dipartimento di Oncologia e Ematologia, UO di Oncologia Medica Azienda USL di Piacenza
-
Reggio Emilia, Italia, 42123
- Struttura Complessa di OncologiaIRCCS- Istituto in Tecnologie Avanzate e Modelli Assistenziali in Oncologia Arcispedale Santa Maria Nuova
-
Rimini, Italia, 47923
- UO di Oncologia. Azienda USL di Rimini
-
Sassuolo, Italia, 41049
- Day Hospital, Ospedale di Sassuolo
-
Trento, Italia, 38122
- U.O. di Oncologia Medica PO "S. Chiara"
-
Verona, Italia, 37126
- Oncologia Medica Az. Ospedaliera di Verona
-
-
Ferrara
-
Cona, Ferrara, Italia, 44124
- UO di Oncologia Ematologia, Azienda Ospedaliero Universitaria di Ferrara
-
-
Verona
-
Legnago, Verona, Italia, 37045
- UOC Oncologia Medica, Azienda ULSS21 di Legnago
-
Negrar, Verona, Italia, 37024
- Oncologia Medica, Ospedale Sacro Cuore - Don Calabria - Negrar (VR)
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma mammario primario infiltrante non trattato in precedenza con tumore localmente avanzato, infiammatorio o in stadio iniziale (maggiore di 2 cm di diametro o linfonodo positivo) senza evidenza di malattia metastatica.
- Positività HER2 (immunoistochimica 3+ o amplificazione di ibridazione in situ fluorescente).
- Età 18 o più.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group da 0 a 1.
- Disponibilità di tessuto tumorale per l'esame biologico e molecolare prima di iniziare il trattamento primario.
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra all'interno dell'intervallo istituzionale normale.
- Normale funzione degli organi e del midollo.
- Metodi contraccettivi adeguati per le donne in età fertile.
- La diagnosi preventiva di cancro è consentita fintanto che il paziente è libero da malattia ed è stato interrotto dal trattamento per il precedente tumore maligno per un intervallo minimo di 3 anni.
- Consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- O carcinoma mammario in stadio I o IV.
- Precedente trastuzumab o pertuzumab.
- Qualsiasi precedente chemioterapia.
- Trattamento con qualsiasi altro agente sperimentale o partecipazione a un'altra sperimentazione clinica entro 28 giorni prima dell'arruolamento.
- - Ha subito un intervento chirurgico maggiore (ad es. intratoracico, intra-addominale o intra-pelvico) 4 settimane prima dell'inizio del farmaco in studio o che non si è ripreso dagli effetti collaterali di tale intervento chirurgico.
- Radioterapia mammaria prima dell'inizio dello studio.
- Ipersensibilità nota ai farmaci sperimentali o a uno qualsiasi dei loro eccipienti.
- Evidenza di qualsiasi malattia, disfunzione neurologica o metabolica, risultato dell'esame fisico o risultato di laboratorio che dia ragionevole sospetto di una malattia o condizione che controindica l'uso di un farmaco sperimentale GOIRC-01-2016 Protocollo ImmunHER Versione 1.0, 11 aprile 2016 Pagina 6 di 140, o mette il paziente ad alto rischio di complicanze legate al trattamento.
- Compromissione epatica moderata/grave (Child-Pugh B/C).
- Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica / situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.
- Tumore maligno concomitante o tumore maligno entro 3 anni prima dell'arruolamento nello studio, ad eccezione di carcinoma basocellulare adeguatamente trattato, carcinoma a cellule squamose o altro carcinoma cutaneo non melanomatoso o carcinoma insitu della cervice uterina.
- Gravidanza o allattamento (l'allattamento al seno deve essere interrotto per essere arruolato nello studio).
- Donne in età fertile che rifiutano di adottare adeguate misure contraccettive.
- Riluttante o incapace di rispettare il protocollo. -
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo A
Trastuzumab EV (dose di carico di 8 mg/kg, seguito da 6 mg/kg) più pertuzumab EV (dose di carico di 840 mg, seguito da 420 mg) più docetaxel (75 mg/m2)*, ogni 3 settimane per 4 cicli. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti dello studio riceveranno trastuzumab IV x 14 cicli |
Fase di pre-randomizzazione: FEC (fluorouracile 500 mg/m2; epirubicina 75 mg/m2; ciclofosfamide 500 mg/m2) x 3 cicli Fase post-randomizzazione: Gruppo A: Trastuzumab IV (dose di carico di 8 mg/kg, seguito da 6 mg/kg) più pertuzumab IV (dose di carico di 840 mg, seguito da 420 mg) più docetaxel (75 mg/m2)*, ogni 3 settimane per 4 cicli . di 420 mg) più docetaxel (75 mg/m2)*, ogni 3 settimane per 4 cicli. *La dose di docetaxel può essere aumentata a 100 mg/m2 a discrezione dello sperimentatore nei cicli successivi se la dose iniziale è ben tollerata. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti dello studio riceveranno trastuzumab x 14 cicli utilizzando la stessa formulazione (SC o IV) della fase preoperatoria.
Altri nomi:
pertuzumab EV (dose di carico di 840 mg, seguita da 420 mg) settimane per 4 cicli (entrambi i bracci)
Altri nomi:
docetaxel (75 mg/m2), ogni 3 settimane per 4 cicli (entrambi i bracci).
La dose di docetaxel può essere aumentata a 100 mg/m2 a discrezione dello sperimentatore nei cicli successivi se la dose iniziale è ben tollerata.
Altri nomi:
|
Sperimentale: Gruppo B
Trastuzumab SC (dose fissa di 600 mg) più pertuzumab EV (dose di carico di 840 mg, seguita da 420 mg) più docetaxel (75 mg/m2)*, ogni 3 settimane per 4 cicli.
Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti dello studio riceveranno trastuzumab SC x 14 cicli
|
pertuzumab EV (dose di carico di 840 mg, seguita da 420 mg) settimane per 4 cicli (entrambi i bracci)
Altri nomi:
docetaxel (75 mg/m2), ogni 3 settimane per 4 cicli (entrambi i bracci).
La dose di docetaxel può essere aumentata a 100 mg/m2 a discrezione dello sperimentatore nei cicli successivi se la dose iniziale è ben tollerata.
Altri nomi:
Fase di pre-randomizzazione: FEC (fluorouracile 500 mg/m2; epirubicina 75 mg/m2; Gruppo B: Trastuzumab SC (dose fissa di 600 mg) più pertuzumab EV (dose di carico di 840 mg, seguita da 420 mg) più docetaxel (75 mg/m2)*, ogni 3 settimane per 4 cicli. *La dose di docetaxel può essere aumentata a 100 mg/m2 a discrezione dello sperimentatore nei cicli successivi se la dose iniziale è ben tollerata. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti dello studio riceveranno trastuzumab x 14 cicli utilizzando la stessa formulazione (SC o IV) della fase preoperatoria.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di linfociti infiltranti il tumore (TIL) sulla malattia residua dopo trastuzumab EV o trastuzumab SC (vedere paragrafo correlato)
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'ultimo paziente
|
i linfociti stromali saranno valutati quantitativamente su vetrini di tumori interi colorati con H&E come variabile continua espressa come area percentuale stromale all'interno dei confini del tumore.
Per i tumori con TIL eterogenei, i valori mediani saranno calcolati da conteggi multipli da diverse aree tumorali.
Verranno registrati anche i TIL intraepiteliali e le strutture linfoidi terziarie.
La regressione del tumore verrà valutata in base ai criteri raccomandati.
|
6 mesi dopo l'ultimo paziente
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Associazioni tra biomarcatori (TIL, attività cellulare linfocitaria specifica del tumore (TLA) e polimorfismi Fc-gamma-R) e tra ciascun biomarcatore con variabili di esito clinico.
Lasso di tempo: al basale, 6 mesi e 5 anni dopo l'ultimo paziente in
|
al basale, 6 mesi e 5 anni dopo l'ultimo paziente in
|
|
Frequenza degli eventi di tossicità: frequenza degli eventi di tossicità moderata e grave e tasso di abbandono dovuto alla tossicità correlata alla terapia (NCICommon Toxicity Criteria v 4.0)
Lasso di tempo: 3,5 anni
|
3,5 anni
|
|
HRQOL durante il trattamento in studio basato su FACT-B
Lasso di tempo: al basale e 6 mesi dopo l'ultimo paziente
|
punteggi FACT-B medi valutati all'arruolamento e punteggi FACT-B medi valutati prima dell'intervento chirurgico.
|
al basale e 6 mesi dopo l'ultimo paziente
|
Tasso di risposta patologica completa per braccio di trattamento
Lasso di tempo: 6 mesi dopo l'ultimo paziente
|
6 mesi dopo l'ultimo paziente
|
|
Sopravvivenza libera da malattia a 5 anni per braccio di trattamento tra i bracci di trattamento
Lasso di tempo: 5 anni
|
5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- GOIRC-01-2016
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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