Aplicação de Preservação da Artéria Cólica Esquerda, Suturas de Reforço Anastomótica e Tubo Transanal em Ressecção Anterior Baixa Robótica

Critério de inclusão:

• Diagnóstico clínico de câncer de reto baixo; O câncer de reto baixo foi definido pela presença do polo inferior do tumor abaixo da reflexão peritoneal (em 11 cm da margem anal)
• Tumor primário submetido a adenocarcinoma retal confirmado histologicamente
• Juntamente com evidência clínica ou radiológica de doença em estágio II (T3-4, N0, M0) ou estágio III (T1-4, N1-2, M0) (de acordo com a revisão de 2016 do tumor primário da União Internacional Contra o Câncer, nódulos regionais , sistema de estadiamento de metástase (TNM))
• Status de desempenho (ECOG) 0~1
• Função hematológica adequada: Neutrófilos≥1,5 x109/le contagem de plaquetas≥100 x109/l; hemoglobina (Hb) ≥9g/dl (dentro de 1 semana antes da randomização)
• Função hepática e renal adequada: bilirrubina sérica ≤1,5 ​​x limite superior do normal (LSN), fosfatase alcalina ≤5x LSN e transaminase sérica (tumor primário, nódulos regionais, metástase (AST) ou ALT) ≤ 5 x LSN (dentro de 1 semana anterior à randomização);
• Consentimento informado por escrito para participação no estudo.

Critério de exclusão:

• Índice de massa corporal (IMC) superior a 30 kg/m2
• Comorbidade pré-operatória grave, incluindo doença cardiovascular (arteriosclerose coronária, arritmia, insuficiência cardíaca), disfunção pulmonar (enfisema pulmonar, doença pulmonar obstrutiva), insuficiência hepática (Child-Pugh B ou C), insuficiência renal (creatinina sérica >2,0 mg/ dl) e distúrbio da circulação arterial (oclusão dos vasos arteriais do membro na história do paciente
• Histórico de aceitação de cirurgia abdominal