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Resposta imune e reforço potencial para pacientes que receberam DC1 pulsado por HER2

15 de abril de 2022 atualizado por: H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Vigilância da resposta imune e potenciais vacinas de reforço para pacientes que receberam vacina DC1 pulsada com HER2

O objetivo deste estudo é aprender mais sobre como tratar pacientes com diagnóstico de câncer de mama positivo para receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2/neu (HER-2/neu) no passado, que foram previamente tratadas com HER-2 vacinas de células dendríticas (DC) dirigidas por neu.

Há evidências de que o uso de vacinas de estudo de células dendríticas (DC) anti-HER2 pode melhorar a resposta à terapia do câncer de mama e ser um passo importante na prevenção da recorrência.

Este estudo usará uma vacina de células dendríticas tipo 1 (DC1), que é uma vacina de estudo de células dendríticas (DC) sensibilizadas com HER2. As células dendríticas são células imunes que podem dizer ao sistema imunológico do participante para combater a infecção. Esta vacina do estudo será feita a partir das células sanguíneas do participante coletadas em um procedimento chamado leucaférese.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

16

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com diagnóstico de câncer de mama não metastático ou metastático em resposta clínica completa HER2pos clássico (isto é, IHC 3+ ou FISHpos) câncer de mama (BC) que foram previamente vacinados com vacinas pulsadas DC1 HER2 em qualquer um dos vários ensaios clínicos anteriores para ductal carcinoma in situ (DCIS) ou câncer de mama inflamatório (IBC) são elegíveis; no entanto, também permitimos pacientes HER2 2+ em muitos desses estudos anteriores e eles também poderão participar desse estudo. Observação: HER2pos BC é definido pela superexpressão de HER2 no tecido tumoral e/ou amplificação de HER2 tumoral. A falta de superexpressão de HER2 por IHC é definida como 0 ou 1+, enquanto a superexpressão é definida como 3+. No caso de IHC duvidosa, 2+, o tumor deve ser amplificado por hibridização fluorescente in situ (FISH) realizada no tumor primário ou lesão metastática (relação > 2 e número de cópias HER2 > 4 definem HER2negdisease).
  • Os pacientes com HER pós-BC não metastático devem ter concluído todo o tratamento padrão para BC não metastático (por exemplo, cirurgia, quimioterapia, radioterapia e terapia direcionada para HER2). Nota: a terapia antiestrogênica é permitida durante o teste. Nota: a terapia antiestrogênica é permitida durante o teste.
  • Pacientes com diagnóstico de câncer de mama metastático HER2 pós devem ter resposta tumoral completa ao tratamento atual de acordo com RECIST 1.1 e completaram toda a quimioterapia padrão. Observação: o tratamento de manutenção com agentes direcionados ao HER2 aprovados e/ou terapia antiestrogênica é permitido durante o estudo.
  • Idade ≥ 18 anos.
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1.
  • Os participantes devem ter função normal de órgão e medula dentro de 2 semanas após o registro.
  • Para pacientes do sexo masculino e feminino, métodos eficazes de contracepção devem ser usados ​​durante todo o estudo e por 3 meses após a última dose.
  • Deve ter a capacidade de entender e a vontade de assinar um consentimento informado por escrito antes do registro no estudo.

Critério de exclusão:

  • Doença intercorrente não controlada incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou em curso, síndrome do QT prolongado congênito, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina de peito instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • A imunodeficiência congênita ou adquirida não controlada que requer tratamento que possa interferir no tratamento do estudo não será permitida no estudo. Corticosteróides tópicos, oculares, intra-articulares, intranasais e inalatórios (com absorção sistêmica mínima) são permitidos. Os pacientes que receberam corticosteroides sistêmicos ≤ 30 dias antes de iniciar o medicamento do estudo serão excluídos.
  • Nenhuma outra malignidade anterior é permitida, exceto para o seguinte:

    • Câncer de pele basocelular ou escamoso adequadamente tratado
    • Câncer de colo uterino in situ
    • Qualquer outro câncer do qual o paciente esteja livre de doença por pelo menos 3 anos.
  • Grávida ou amamentando.
  • Conhecido por ser HIV positivo.
  • Conhecimento atual ou histórico de vírus da hepatite B ou C, incluindo estados crônicos e inativos, a menos que a doença tenha sido tratada e confirmada.
  • Cirurgia de grande porte dentro de 4 semanas após o início do medicamento do estudo.
  • Não se recuperou para ≤ Grau 1 ou eventos adversos toleráveis ​​de Grau 2 (EAs) devido a agentes administrados ≥ 28 dias antes, conforme documentado pelo investigador responsável pelo tratamento.
  • Atualmente inscrito em qualquer outro protocolo clínico ou ensaio experimental que envolva a administração de terapia experimental e/ou dispositivos terapêuticos ou medicamento experimental. Observação: os pacientes inscritos em outro estudo de vacina HER2, mas que não recebem terapia ativa, podem se inscrever neste estudo.
  • Não é capaz de cumprir o cronograma de tratamento e os procedimentos do estudo por qualquer motivo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Inscrito anteriormente no estudo ou foi tratado anteriormente com Vacinas DC1 - Braço A
Os participantes atualmente inscritos no braço A receberão randomização nos braços C ou D. Se os participantes do estudo recusarem a randomização ou forem inelegíveis, eles concluirão as visitas de acompanhamento do estudo conforme indicado no cronograma de eventos do braço A.
Vacinas intranodais guiadas por ultrassom (US) serão administradas em cada local participante por um radiologista experiente em procedimentos guiados por ultrassom junto com o investigador principal ou seu designado. Cada dose consistirá em entre 1,0-2,0 x 10^7 células e serão injetadas em 1 nódulo linfático normal direito e 1 esquerdo.
Outros nomes:
  • Vacina
Comparador Ativo: Participantes recebendo os primeiros 3 reforços em intervalos de 3 meses - Braço B
Um histórico e um exame físico serão feitos em intervalos de 3 meses. Quaisquer mudanças na história ou condição física serão documentadas. O paciente atualmente inscrito no braço B receberá randomização nos braços C ou D assim que terminar com o braço B. Se os pacientes recusarem a randomização ou forem inelegíveis, eles concluirão as visitas de acompanhamento do estudo, conforme indicado no cronograma de eventos do braço B.
Vacinas intranodais guiadas por ultrassom (US) serão administradas em cada local participante por um radiologista experiente em procedimentos guiados por ultrassom junto com o investigador principal ou seu designado. Cada dose consistirá em entre 1,0-2,0 x 10^7 células e serão injetadas em 1 nódulo linfático normal direito e 1 esquerdo.
Outros nomes:
  • Vacina
Experimental: Participantes recebendo 3 vacinas de reforço em intervalos de 3 meses (janela de +/- 30 dias) - Braço C
Um histórico e um exame físico serão feitos em intervalos de 3 meses. Quaisquer alterações no histórico ou condição física serão documentadas
Vacinas intranodais guiadas por ultrassom (US) serão administradas em cada local participante por um radiologista experiente em procedimentos guiados por ultrassom junto com o investigador principal ou seu designado. Cada dose consistirá em entre 1,0-2,0 x 10^7 células e serão injetadas em 1 nódulo linfático normal direito e 1 esquerdo.
Outros nomes:
  • Vacina
Experimental: Participantes recebendo 6 vacinas de reforço em intervalos de 3 meses (janela de +/- 30 dias) - Braço D
Um histórico e um exame físico serão feitos em intervalos de 3 meses. Quaisquer mudanças na história ou condição física serão documentadas.
Vacinas intranodais guiadas por ultrassom (US) serão administradas em cada local participante por um radiologista experiente em procedimentos guiados por ultrassom junto com o investigador principal ou seu designado. Cada dose consistirá em entre 1,0-2,0 x 10^7 células e serão injetadas em 1 nódulo linfático normal direito e 1 esquerdo.
Outros nomes:
  • Vacina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Esquema de Vacina HER2 DC1
Prazo: Até 16 meses
Os investigadores avaliarão a viabilidade dos participantes receberem o regime de seis reforços se 11/15 randomizados para o Braço D concluírem todas as 6 injeções de reforço.
Até 16 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Imunidade HER2 com 3 esquemas de reforço aos 18 meses
Prazo: Aos 18 meses após a primeira dose
Comparar os efeitos médios gerais de dois regimes de vacinas diferentes na imunidade anti-HER2 CD4 (ELISPOT) aos 18 meses a partir da injeção do mês 1. tratamento entre mulheres com câncer de mama previamente tratadas com vacinas HER2. Dois regimes consistem em 3 versus 6 injeções de vacina HER2 de reforço administradas a cada 3 meses
Aos 18 meses após a primeira dose
Imunidade HER2 com 6 esquemas de reforço aos 18 meses
Prazo: Aos 18 meses após a primeira dose
Comparar os efeitos médios gerais de dois regimes de vacinas diferentes na imunidade anti-HER2 CD4 (ELISPOT) aos 18 meses a partir da injeção do mês 1. tratamento entre mulheres com câncer de mama previamente tratadas com vacinas HER2. Dois regimes consistem em 3 versus 6 injeções de vacina HER2 de reforço administradas a cada 3 meses
Aos 18 meses após a primeira dose
Imunidade HER2 com 3 esquemas de reforço aos 10 meses
Prazo: Aos 10 meses após a primeira dose
Comparar os efeitos médios gerais de dois regimes de vacina diferentes na imunidade anti-HER2 CD4 (ELISPOT) no mês 10 do primeiro tratamento com vacina
Aos 10 meses após a primeira dose
Imunidade HER2 com 6 esquemas de reforço aos 10 meses
Prazo: Aos 10 meses após a primeira dose
Comparar os efeitos médios gerais de dois regimes de vacina diferentes na imunidade anti-HER2 CD4 (ELISPOT) no mês 10 do primeiro tratamento com vacina
Aos 10 meses após a primeira dose
Taxa de Tratamento de Eventos Adversos Emergentes do Regime de 3 Doses
Prazo: Até 5 anos
Eventos adversos graves serão registrados por 100 dias após o tratamento do estudo. Os eventos adversos seguirão os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos do National Cancer Institute (CTCAE) versão 5.0.
Até 5 anos
Taxa de Tratamento de Eventos Adversos Emergentes do Regime de 6 Doses
Prazo: Até 5 anos
Eventos adversos graves serão registrados por 100 dias após o tratamento do estudo. Os eventos adversos seguirão os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos do National Cancer Institute (CTCAE) versão 5.0.
Até 5 anos
Sobrevivência geral
Prazo: Até 5 anos
OS será medido usando o método Kaplan-Meier
Até 5 anos
Sobrevivência Livre de Doença
Prazo: Até 5 anos
DFS será medido usando o método Kaplan-Meier
Até 5 anos
Sobrevivência Livre de Progressão
Prazo: Até 5 anos
PFS será medido usando o método Kaplan-Meier
Até 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ricardo Costa, M.D., H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de janeiro de 2019

Conclusão Primária (Real)

11 de abril de 2022

Conclusão do estudo (Real)

11 de abril de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de agosto de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de agosto de 2018

Primeira postagem (Real)

15 de agosto de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Câncer de mama

Ensaios clínicos em Vacina HER2 DC1

3
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