Tratamento pós-oncológico de reabilitação assistida por cavalos em crianças e adolescentes: efeitos físicos e psicológicos

SEM_INTERVENÇÃO: Grupo de controle

Acompanhamentos regulares.

EXPERIMENTAL: Grupo de Intervenção

Uma sessão semanal (1 hora) de Reabilitação Assistida por Cavalos, 24 semanas.

Outro: Reabilitação assistida por cavalos

Sessão semanal de uma hora de equoterapia.

Outros nomes:

• Hipoterapia
• Reabilitação Assistida por Equinos

Mudanças auto-relatadas na qualidade de vida

Pediatric Quality of Life Inventory - Child-Self Report (PedsQL-C) (PedsQL é um modelo para medir a qualidade de vida em crianças com patologia aguda ou crónica; O questionário PedsQL é composto por 23 itens compreendendo 4 dimensões; transformada linearmente para uma escala de 0-100; para obter uma pontuação total, devemos somar todas as pontuações dos itens sobre o número de itens respondidos em todas as escalas; pontuação total 0-100, maior = melhor).

Mudanças na qualidade de vida relatadas por representantes dos pais

Pediatric Quality of Life Inventory - Parent-Proxy Report (PedsQL-PC) (PedsQL é um modelo para medir a qualidade de vida em crianças com patologia aguda ou crónica; O questionário PedsQL é composto por 23 itens compreendendo 4 dimensões; os itens são pontuados inversamente e transformada linearmente para uma escala de 0-100; para obter uma pontuação total, devemos somar todas as pontuações dos itens sobre o número de itens respondidos em todas as escalas; pontuação total 0-100, maior = melhor).

Alterações no estado geral de saúde

Questionário de Estado Geral de Saúde de Barcelona 2000 (seções: C, D, E, F, K, L, M; questionário qualitativo, sem pontuação total).

Alterações de ansiedade

Inventário de Ansiedade Traço-Estado para crianças (STAI-CH) - pontuações referenciadas por normas (pontuações T e níveis de percentil) para cada uma das duas subescalas: Ansiedade-Traço e Ansiedade-Estado (pontuações 0-60 em cada subescala, maior = pior ).

Alterações Depressão

Inventário de Depressão Infantil (CDI), versão longa de autorrelato (28 itens) para avaliar a presença e a gravidade dos sintomas depressivos em crianças. As pontuações variam de 0 a 56, com pontuações mais altas indicando níveis mais altos de depressão.

Mudanças de Comportamento

Sistema de Avaliação do Comportamento para Crianças - Escala de Classificação dos Pais (BASC-PRS), segunda versão (BASC-2) - BASC-2 é uma escala bem estabelecida, relatada pelos pais, para problemas de externalização/internalização de crianças e adolescentes. O manual e o software de pontuação são fornecidos pelos desenvolvedores da avaliação; pontuações referenciadas à norma (pontuações T e classificações de percentil) estão disponíveis nos relatórios de pontuação, assim como interpretações de pontos fortes e fracos e comportamentos-alvo para intervenção (média de 50 e desvio padrão de 10; para as escalas de problemas de comportamento, pontuações acima de 60 são consideradas problemáticas; para as escalas adaptativas, pontuações abaixo de 40 são consideradas problemáticas).

Alterações da função física auto-relatadas

PedsQL-C (subescala Saúde e Atividades: para criar os escores da escala, a média é calculada como a soma dos itens sobre o número de itens respondidos; em seguida, some os escores dos itens e divida pelo número de itens da escala menos Nmiss)

Alterações na função física relatadas pelos pais

PedsQL-PC (subescala Funcionamento físico: para criar os escores da escala, a média é calculada como a soma dos itens sobre o número de itens respondidos; em seguida, some os escores dos itens e divida pelo número de itens na escala menos Nmiss)

Alterações da função emocional auto-relatadas

PedsQL-C (subescala Sentimentos: para criar os escores da escala, a média é calculada como a soma dos itens sobre o número de itens respondidos; em seguida, some os escores dos itens e divida pelo número de itens da escala menos Nmiss)

Alterações na função emocional relatadas pelos pais

PedsQL-PC (subescala Emotional Functioning: para criar os escores da escala, a média é calculada como a soma dos itens sobre o número de itens respondidos; em seguida, some os escores dos itens e divida pelo número de itens na escala menos Nmiss)

Mudanças na função de sociabilidade autorrelatadas

PedsQL-C (subescala Get Along with Others: para criar os escores da escala, a média é calculada como a soma dos itens sobre o número de itens respondidos; em seguida, some os escores dos itens e divida pelo número de itens da escala menos Nmiss )

Mudanças na função de sociabilidade relatadas pelos pais

PedsQL-PC (subescala Emotional Functioning: para criar os escores da escala, a média é calculada como a soma dos itens sobre o número de itens respondidos; em seguida, some os escores dos itens e divida pelo número de itens na escala menos Nmiss)

Alterações de Saldo

Escala Pediátrica de Equilíbrio (PBS: 14 itens, medida referenciada por critérios, que examina o equilíbrio funcional no contexto das tarefas diárias; a pontuação (0-4) é baseada em quanto tempo um movimento ou posição específica é realizada, quanto tempo a posição pode ser mantido, ou quanta assistência ele requer. A pontuação mais alta no PBS é 56, quanto maior, melhor).

Mudanças de Posição

A Sitting Assessment Scale (Sitting Assessment Scale (SAS) é um instrumento observacional padronizado desenvolvido para avaliação do sentar em crianças com paralisia cerebral (PC); a escala é composta por cinco itens que avaliam o controle de cabeça, tronco e pés e função de braço e mão, onde cada item é avaliado com uma pontuação de 1 a 4 (1 =nenhum; 2=ruim; 3=regular; 4=bom) e cada pontuação (1,2,3,4) possui descritores específicos de cada item do SAS) .

Alterações na coordenação proprioceptiva

Developmental Coordination Disorder Questionnaire 2007 (DCDQ'07: o DCDQ é um questionário breve destinado a rastrear distúrbios de coordenação em crianças, de 5 a 15 anos, e é composto por 15 itens agrupados em três fatores distintos (controle motor durante o movimento, motor fino e caligrafia e coordenação geral; para obter pontuações, some cada coluna para calcular os números na Folha de Pontuação e some todas as pontuações dos fatores para calcular uma Pontuação Total: 0-75, quanto maior, melhor).

Alteração na função de ativação do Sistema Nervoso Autônomo

Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC, relação de potência de baixa/alta frequência (LH/FH); modulação da variabilidade da frequência cardíaca avaliada através da análise de dados coletados por monitoração sem fio HRV e banda torácica PolarH7(R) (dispositivo médico), seguindo os padrões americano e europeu Sociedades de Cardiologia).