Постпрандиальный метаболизм после бариатрической хирургии при диабете 2 типа (CB4)

В настоящее время убедительно продемонстрировано, что процедуры бариатрической хирургии приводят к значительному улучшению и даже во многих случаях к полному восстановлению аномального гомеостаза глюкозы при диабете 2 типа (СД2). Различные хирургические процедуры могут быть выполнены, чтобы вызвать потерю веса. Наиболее выраженные антидиабетические эффекты наблюдаются при билиопанкреатическом отведении с дуоденальным переключением (BPD-DS), с последующим шунтированием желудка по Roux-in-Y (RYGB) и рукавной гастрэктомией (SG). Первые две процедуры вызывают как ограничение потребления энергии, так и низкую абсорбцию диетических жирных кислот, в то время как последняя направлена ​​исключительно на ограничение потребления энергии. Исследователь и другие исследователи показали, что улучшение СД2 происходит в течение нескольких дней после БЛД-ДС или RYGB у подавляющего большинства пациентов, до какой-либо значительной потери веса. Это очень быстрое метаболическое восстановление объясняется нормализацией функции β-клеток после приема пищи и улучшением чувствительности печени к инсулину. Исследователь и другие исследователи показали, что эти острые антидиабетические эффекты в основном повторяются за счет согласованного ограничения калорийности, независимо от изменений в желудочно-кишечных гормонах, что свидетельствует о важности потоков энергии, полученных из желудочно-кишечного тракта, для острого контроля диабета. С другой стороны, чувствительность мышц к инсулину улучшается медленнее в связи с потерей веса, что свидетельствует о гетерогенной метаболической реакции различных органов на БЛД-СД. Некоторые предварительные исследования также демонстрируют быстрое снижение уровней НЭЖК и производительности при внутривенном введении. введение липидов во время эугликемических гиперинсулинемических зажимов. Это очень быстрое улучшение толерантности к NEFA убедительно свидетельствует о том, что накопление циркулирующих жирных кислот в жировой ткани также очень быстро улучшается, до какой-либо значительной потери веса, после BPD-DS. Это может также указывать на ускорение окислительного метаболизма жирных кислот в таких органах, как печень, сердце и/или скелетные мышцы. Исследования быстрых метаболических изменений после бариатрической хирургии, проведенные до сих пор, быстро улучшили понимание фундаментальных патогенных дефектов СД2. Тем не менее, многое еще предстоит понять об острых изменениях метаболических потоков, происходящих из желудочно-кишечного тракта, органоспецифических метаболических реакциях на бариатрическую хирургию и их связи с реверсией СД2. Используя методологические подходы in vivo, исследователь предлагает исследовать ранние органоспецифические изменения в метаболизме пищевых жирных кислот в ответ на BPD-DS по сравнению с SG и их связь с улучшенными системными изменениями гомеостаза глюкозы, чувствительности к инсулину и функции β-клеток в организме. пациентов с СД2.