Traumatisk neuroprotektion och epilepsiförebyggande av valproatsyra (VPA)
Klinisk studie om neuroskydd och epilepsiförebyggande av valproatsyra som administreras efter allvarlig traumatisk hjärnskada
Bakgrund:
Preliminära studier har föreslagit att valproatsyra (VPA) kan främja neuronöverlevnad, hämma apoptos, minska neuronfunktionsbrist vid cerebral ischemi och främja hjärnans funktionella återhämtning efter traumatisk hjärnskada (TBI). Dessutom, i guiden för förebyggande och behandling av epilepsi 2007, var VPA ett av de antiepileptika som föreslogs för att förhindra tidig epilepsi efter TBI (mindre än 7 dagar).
Mål:
Vårt huvudmål var att utvärdera om VPA kunde skydda hjärnan och förbättra återhämtningen av hjärnans funktion efter svår TBI. Det sekundära målet var att undersöka om VPA kunde förhindra sen epilepsi efter svår TBI (mer än 7 dagar).
- Metoder:
Vi skulle registrera 160 patienter som var i ett vegetativt eller minimalt medvetande tillstånd 4 till 16 veckor efter TBI och som fick slutenvårdsrehabilitering. Patienterna tilldelades slumpmässigt att få VPA eller placebo i 4 veckor och följdes i 2 veckor efter att behandlingen avbröts. Graden av funktionell återhämtning på Disability Rating Scale (DRS; intervall, 0 till 29, med högre poäng som indikerar större funktionshinder) jämfördes under de 4 veckornas behandling (primärt resultat) och under den 2-veckors uttvättningsperioden med användning av regressionsmodeller med blandade effekter.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Hu S Jie, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 086-29-84773307
- E-post: hushijie@fmmu.edu.cn
Studera Kontakt Backup
- Namn: Hu S Jie, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 086 13992888996
- E-post: hushijie1979@126.com
Studieorter
-
-
Shaanxi
-
Xi'an City, Shaanxi, Kina, 710032
- Rekrytering
- Institute of Neurosurgery, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
-
Kontakt:
- Hu S Jie, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 086 029 84773307
- E-post: hushijie@fmmu.edu.cn
-
Kontakt:
- Fei Zhou, M.D., Ph.D.
- Telefonnummer: 086 029 13992888996
- E-post: feizhou@fmmu.edu.cn
-
Huvudutredare:
- Hu S Jie, M.D., Ph.D.
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Berättigade patienter var 16 till 65 år gamla med alla kön.
- Patienterna hade ådragit sig en icke-penetrerande traumatisk hjärnskada 4 till 16 veckor före inskrivningen, med bekräftelse av CT eller MRI.
- Ytterligare behörighetskriterier var ett vegetativt tillstånd eller ett minimalt medvetet tillstånd, vilket indikeras av en Disability Rating Scale (DRS)-poäng större än 11.
- Det fanns en oförmåga både att följa kommandon konsekvent och att engagera sig i funktionell kommunikation, vilket bedömdes av poängen på Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R)
- Alla patienter hade lämnat skriftligt informerat samtycke.
- Patienterna fick sedvanlig slutenvårdsrehabilitering och behandling på varje plats.
Exklusions kriterier:
- instabilt hälsotillstånd, inklusive: Vara allergisk mot VPA, eller med allvarliga allergiska sjukdomar eller allergiska konstitutioner; Med allvarliga hjärt-kärlsjukdomar, lever-, njur- eller psykiatriska sjukdomar; Med allvarliga sjukdomar i luftvägarna, endokrina eller blodsystemet; Med allvarliga infektioner eller maligna tumörer ; Med försvagad immunologisk status; Addisons sjukdomar; Med alkohol- eller drogmissbruk.
- Varje funktionshinder relaterat till det centrala nervsystemet som föregick den traumatiska hjärnskadan.
- Graviditet eller ammande kvinnor.
- Mer än ett anfall under föregående månad.
- Tidigare behandling med VPA
- I fallet med patienter som genomgick utvärdering för kammarshuntplacering eller som fick psykoaktiva läkemedel, sköts inskrivningen upp tills shuntplacering hade slutförts eller psykoaktiva mediciner avbröts.
- Patienterna hade registrerat de andra studierna under de senaste tre månaderna eller deltar i de andra studierna.
- Patienterna bedömdes som okvalificerade för studien enligt det omfattande utvärderingsutlåtande som lagts fram av forskargruppen.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: placebo
|
|
|
Experimentell: valproatsyra
Patienterna började få behandling med en dos av 400 mg VPA två gånger dagligen dagen efter randomisering genom intravenöst dropp, med denna dos fortsatt i 14 dagar. Dosen ökades till 500 mg två gånger dagligen i vecka 3 och till 400 mg tre gånger dagligen vid vecka 4 om DRS-poängen inte hade förbättrats med minst 2 poäng från baslinjen.
Efter bedömningen av vecka 4, minskade studieläkemedlet under en period av 2 till 3 dagar, med bedömningen av patienterna fortsatte under vecka 6.
Ytterligare procedurdetaljer finns i studieprotokollet.
|
valproatsyra är ett vanligt läkemedel som används för att förebygga och behandla epilepsi.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
DRS poäng
Tidsram: Den 0,7:e, 14:e, 21:e, 28:e, 35:e, 42:e dagarna sedan de antogs i studien
|
DRS-poängen inkluderar mått på ögonöppning, verbalisering och motorisk respons (härledd från Glasgow Coma Scale); kognitiv förståelse för matning, påklädning och skötsel; graden av hjälp och övervakning som krävs; och anställningsbarhet.
Poäng varierar från 0 till 29, med högre värden som indikerar större funktionshinder.
|
Den 0,7:e, 14:e, 21:e, 28:e, 35:e, 42:e dagarna sedan de antogs i studien
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
tidpunkten för utbrott och epilepsitillstånd
Tidsram: från 0 till 42 dagar när epilepsi bryter ut
|
När patienten togs in i studien, skulle utbrottet och svårighetsgraden av epilepsi övervakas och behandlas till slutet av försöket.
|
från 0 till 42 dagar när epilepsi bryter ut
|
|
MR-undersökning av hjärnan
Tidsram: 6 veckor efter behandlingen
|
Hjärn-MR-skanning används för att övervaka graden och utvecklingen av hjärnskadan.
|
6 veckor efter behandlingen
|
|
blodkoncentrationen av VPA
Tidsram: Den 0,7:e, 14:e, 21:e, 28:e, 35:e, 42:e dagarna sedan de antogs i studien
|
blodet uppsamlades för att detektera koncentrationen cirka 2 timmar efter medicineringen av VPA
|
Den 0,7:e, 14:e, 21:e, 28:e, 35:e, 42:e dagarna sedan de antogs i studien
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
CRS-R poäng
Tidsram: Den 0,7:e, 14:e, 21:e, 28:e, 35:e, 42:e dagarna sedan de antogs i studien
|
CRS-R-poängen är ett standardiserat neurobeteendeutvärderingsverktyg som omfattar sex hierarkiskt organiserade subskalor (dvs auditiv, visuell, motorisk, oromotorisk-verbal, kommunikation och upphetsning); poäng varierar från 0 till 23, med högre poäng som indikerar en högre nivå av neurobeteendefunktion.
|
Den 0,7:e, 14:e, 21:e, 28:e, 35:e, 42:e dagarna sedan de antogs i studien
|
|
njurens funktion
Tidsram: Den 0,7:e, 14:e, 21:e, 28:e, 35:e, 42:e dagarna sedan de antogs i studien
|
Det finns tre huvudindikatorer: blodkreatinin, ureakväve och urinsyra.
Dessa indikatorer används för att övervaka njursäkerheten.
|
Den 0,7:e, 14:e, 21:e, 28:e, 35:e, 42:e dagarna sedan de antogs i studien
|
|
leverns funktion
Tidsram: Den 0,7:e, 14:e, 21:e, 28:e, 35:e, 42:e dagarna sedan de antogs i studien
|
Det finns flera huvudindikatorer inklusive ALT, AST, Tbil, D-bil, I-bil, ALB, GLB och ALP, och så vidare.
Dessa indikatorer kan övervaka förändringen av leverfunktionen i händelse av leverskada.
|
Den 0,7:e, 14:e, 21:e, 28:e, 35:e, 42:e dagarna sedan de antogs i studien
|
|
Fysiologisk och patologisk reflexkontroll
Tidsram: Den 0,7:e, 14:e, 21:e, 28:e, 35:e, 42:e dagarna sedan de antogs i studien
|
Den 0,7:e, 14:e, 21:e, 28:e, 35:e, 42:e dagarna sedan de antogs i studien
|
|
|
muskelstyrka och spänningstest
Tidsram: Den 0,7:e, 14:e, 21:e, 28:e, 35:e, 42:e dagarna sedan de antogs i studien
|
Det finns 6 betyg i muskelstyrketest.
Och muskelspänningstest hänvisades till Modified Ashworth-skalan.
|
Den 0,7:e, 14:e, 21:e, 28:e, 35:e, 42:e dagarna sedan de antogs i studien
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Studierektor: Fei Zhou, M.D., Ph.D., Institute of Neurosurgery, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Sår och skador
- Kraniocerebralt trauma
- Trauma, nervsystemet
- Epilepsi
- Hjärnskador
- Hjärnskador, traumatiska
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Enzyminhibitorer
- Lugnande medel
- Psykotropa droger
- GABA-agenter
- Antikonvulsiva medel
- Antimaniska medel
- Valproinsyra
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 20130814-7
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Traumatisk hjärnskada
-
NCT04806672Har inte rekryterat ännuEuthyroid Sick Syndromes in Traumatic Brain Injury Patient och GFAP-nivå
-
NCT07325734RekryteringCPTSD, Compelx Post-Traumatic Stress Disorder
-
NCT02310516Okänd
-
NCT01965795AvslutadKognitiv funktion | Påverka | Brain-derived neurotrophic factor (BDNF)
-
NCT07192250AvslutadUtvärdering av giltigheten av thoracolumbar AO Spine Injury Score (TL AOSS) i A3- och A4 -frakturer
-
NCT07268976AvslutadKognitiv funktion | Irisin | Träningsfysiologi | Adipokinsvar | Brain-Derived Neurotrophic Factor (BDNF) | Omentin-1
-
NCT06183593AvslutadHjärnrespons framkallad av radiofrekvensstimuli hos människor | Brain Response Voked by Pinprick Stimuli in Humans
-
NCT00978562AvslutadChildhood Brain Neoplasm | Återkommande Childhood Brain Neoplasm
-
NCT01250080AvslutadMåttligt till allvarligt trauma, enligt definitionen av en | Injury Severity Score (ISS) > 12 poäng inkluderades i studien.
-
NCT03845075Avslutad
Kliniska prövningar på valproatsyra
-
NCT01359319AvslutadHereditary Inclusion Body Myopathy (HIBM)
-
NCT04210804Avslutad
-
NCT04143295TillgängligtMct8 (Slc16A2)-specifik sköldkörtelhormoncelltransportörbrist
-
NCT01543139Indragen
-
NCT03715010AvslutadGlukosintolerans | Fet | Pre-diabetes
-
NCT02731690AvslutadÄrftlig inklusionskroppsmyopati | GNE Myopati | Inklusionskroppsmyopati 2 | Distal Myopati Med Kantade Vakuoler | Distal myopati, typ Nonaka | Quadriceps sparande myopati
-
NCT07289581Aktiv, inte rekryterandeAnorexia nervosa | Tarmmikrobiota | Viktbana
-
NCT03717935AvslutadFetma | Polycystiskt ovariesyndrom | Hepatisk Steatos
-
NCT01781910AvslutadTräningsinducerad fördröjd muskelömhet
-
NCT07374042Rekrytering