Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Valproaattihapon traumaattinen neuroprotektio ja epilepsian ehkäisy (VPA)

torstai 2. tammikuuta 2014 päivittänyt: Xijing Hospital

Kliininen tutkimus vakavan traumaattisen aivovaurion jälkeen annetun valproaattihapon neurosuojauksesta ja epilepsian ehkäisystä

  1. Tausta:

    Alustavat tutkimukset ovat ehdottaneet, että valproaattihappo (VPA) voi edistää hermosolujen eloonjäämistä, estää apoptoosia, vähentää hermosolujen toiminnan puutetta aivoiskemiassa ja edistää aivojen toiminnallista palautumista traumaattisen aivovaurion (TBI) jälkeen. Lisäksi VPA oli vuonna 2007 epilepsian ehkäisy- ja hoitooppaassa yksi niistä epilepsialääkkeistä, joiden ehdotettiin ehkäisemään varhaista epilepsiaa TBI:n jälkeen (alle 7 päivää).

  2. Tavoitteet:

    Päätavoitteemme oli arvioida, voisiko VPA suojata aivoja ja parantaa aivotoiminnan palautumista vaikean TBI:n jälkeen. Toissijaisena tavoitteena oli selvittää, voisiko VPA estää myöhäistä epilepsiaa vaikean TBI:n jälkeen (yli 7 päivää).

  3. Menetelmät:

Otamme mukaan 160 potilasta, jotka olivat vegetatiivisessa tai minimaalisesti tajuissaan 4–16 viikkoa TBI:n jälkeen ja jotka olivat laitoskuntoutustilassa. Potilaat jaettiin satunnaisesti saamaan VPA:ta tai lumelääkettä 4 viikon ajan, ja heitä seurattiin 2 viikon ajan hoidon lopettamisen jälkeen. Toiminnan palautumisastetta vammaisuusluokitusasteikolla (DRS; vaihteluväli 0–29, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vammaisuutta) verrattiin 4 viikon hoidon aikana (ensisijainen tulos) ja 2 viikon pesujakson aikana käyttämällä sekavaikutteiset regressiomallit.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
160

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Shaanxi
      • Xi'an City, Shaanxi, Kiina, 710032
        • Rekrytointi
        • Institute of Neurosurgery, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Hu S Jie, M.D., Ph.D.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

16 vuotta - 65 vuotta (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tukikelpoiset potilaat olivat 16–65-vuotiaita kaikista sukupuolista.
  • Potilaat olivat kärsineet läpäisemättömästä traumaattisesta aivovauriosta 4–16 viikkoa ennen ilmoittautumista, ja TT- tai MRI-tutkimus oli vahvistettu.
  • Muita kelpoisuusehtoja olivat vegetatiivinen tila tai minimaalisesti tajuissaan oleva tila, kuten vammaisuusluokitusasteikon (DRS) pistemäärä yli 11 osoittaa.
  • Coma Recovery Scale-Revisedin (CRS-R) pistemäärä arvioitiin sekä kyvyttömyys seurata komentoja johdonmukaisesti että osallistua toiminnalliseen viestintään.
  • Kaikki potilaat olivat antaneet kirjallisen suostumuksensa.
  • Potilaat saivat tavanomaista laitoskuntoutusta ja -hoitoa kussakin paikassa.

Poissulkemiskriteerit:

  • epävakaa terveydentila, mukaan lukien: Olla allerginen VPA:lle tai joilla on vakavia allergisia sairauksia tai allergisia rakenteita; Vakavia sydän- ja verisuonitauteja, maksan, munuaisten tai psyykkisiä sairauksia; vakavia hengityselinten, hormonaalisten tai verisuonten sairauksia; vakavia infektioita tai pahanlaatuisia kasvaimia ; Heikentynyt immunologinen tila;Addisonin sairaudet;alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö.
  • Mikä tahansa keskushermostoon liittyvä vamma, joka oli ennen traumaattista aivovauriota.
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset.
  • Useampi kuin yksi kohtaus edellisen kuukauden aikana.
  • Aiempi VPA-hoito
  • Niiden potilaiden tapauksessa, joille arvioitiin kammioiden shuntin sijoittamista tai jotka saivat psykoaktiivista lääkitystä, ilmoittautumista lykättiin, kunnes shuntti oli suoritettu tai psykoaktiiviset lääkkeet lopetettu.
  • Potilaat olivat ilmoittautuneet muihin tutkimuksiin viimeisen kolmen kuukauden aikana tai osallistuvat muihin tutkimuksiin.
  • Potilaat arvioitiin tutkimukseen kelpaamattomiksi tutkimusryhmän esittämän kattavan arviointilausunnon mukaan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Placebo Comparator: plasebo
Kokeellinen: valproaattihappo
Potilaat aloittivat hoidon annoksella 400 mg VPA kahdesti vuorokaudessa satunnaistamisen jälkeisenä päivänä laskimonsisäisen tiputuksen avulla, ja tätä annosta jatkettiin 14 päivän ajan. Annos nostettiin 500 mg:aan kahdesti vuorokaudessa viikolla 3 ja 400 mg:aan kolmesti vuorokaudessa. viikolla 4, jos DRS-pistemäärä ei ollut parantunut vähintään 2 pistettä lähtötasosta. Viikon 4 arvioinnin jälkeen tutkimuslääkettä pienennettiin 2–3 päivän ajan, ja potilaiden arviointia jatkettiin viikolle 6. Menettelyn lisätiedot on annettu tutkimuspöytäkirjassa.
Lääke: valproaattihappo
valproaattihappo on yleinen lääke, jota käytetään epilepsian ehkäisyyn ja hoitoon.
Muut nimet:
  • Natriumvalproaatti

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
DRS-pisteet
Aikaikkuna: 0, 7, 14, 21, 28, 35, 42 päivää tutkimukseen hyväksymisen jälkeen
DRS-pisteet sisältävät silmien avaamisen, verbalisoinnin ja motorisen vasteen mittareita (johdettu Glasgow Coma -asteikosta); kognitiivinen ymmärrys ruokinnasta, pukeutumisesta ja hoidosta; tarvittavan avun ja valvonnan taso; ja työllistettävyys. Pisteet vaihtelevat välillä 0–29, ja korkeammat arvot osoittavat suurempaa vammaa.
0, 7, 14, 21, 28, 35, 42 päivää tutkimukseen hyväksymisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
epilepsian puhkeamisaika ja tila
Aikaikkuna: 0–42 päivää, kun epilepsia puhkeaa
Kun potilas otettiin tutkimukseen, epilepsian puhkeamista ja vakavuutta seurattiin ja hoidettiin tutkimuksen loppuun asti.
0–42 päivää, kun epilepsia puhkeaa
aivojen MRI-skannaus
Aikaikkuna: 6 viikkoa hoidon jälkeen
Aivojen MRI-skannausta käytetään aivovaurion asteen ja etenemisen seuraamiseen.
6 viikkoa hoidon jälkeen
veren VPA-pitoisuus
Aikaikkuna: 0, 7, 14, 21, 28, 35, 42 päivää tutkimukseen hyväksymisen jälkeen
veri kerättiin pitoisuuden havaitsemiseksi noin 2 tuntia VPA:n lääkityksen jälkeen
0, 7, 14, 21, 28, 35, 42 päivää tutkimukseen hyväksymisen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CRS-R pisteet
Aikaikkuna: 0, 7, 14, 21, 28, 35, 42 päivää tutkimukseen hyväksymisen jälkeen
CRS-R-pisteet on standardoitu neurobehavioral-arviointityökalu, joka käsittää kuusi hierarkkisesti järjestettyä ala-asteikkoa (eli kuulo-, visuaalinen-, motorinen, oromotoris-verbaalinen, kommunikaatio ja kiihotus); pisteet vaihtelevat välillä 0-23, ja korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa neurobehavioristisen toiminnan tasoa.
0, 7, 14, 21, 28, 35, 42 päivää tutkimukseen hyväksymisen jälkeen
munuaisten toimintaa
Aikaikkuna: 0, 7, 14, 21, 28, 35, 42 päivää tutkimukseen hyväksymisen jälkeen
On kolme pääindikaattoria: veren kreatiniini, ureatyppi ja virtsahappo. Näitä indikaattoreita käytetään munuaisten turvallisuuden monitorina.
0, 7, 14, 21, 28, 35, 42 päivää tutkimukseen hyväksymisen jälkeen
maksan toiminta
Aikaikkuna: 0, 7, 14, 21, 28, 35, 42 päivää tutkimukseen hyväksymisen jälkeen
On olemassa useita pääindikaattoreita, mukaan lukien ALT, AST, Tbil, D-bil, I-bil, ALB, GLB ja ALP ja niin edelleen. Nämä indikaattorit voivat seurata maksan toiminnan muutoksia maksavaurion sattuessa.
0, 7, 14, 21, 28, 35, 42 päivää tutkimukseen hyväksymisen jälkeen
Fysiologinen ja patologinen refleksitarkastus
Aikaikkuna: 0, 7, 14, 21, 28, 35, 42 päivää tutkimukseen hyväksymisen jälkeen
0, 7, 14, 21, 28, 35, 42 päivää tutkimukseen hyväksymisen jälkeen
lihasvoiman ja jännityksen testi
Aikaikkuna: 0, 7, 14, 21, 28, 35, 42 päivää tutkimukseen hyväksymisen jälkeen
Lihasvoimatestissä on 6 luokkaa. Ja lihasjännitystesti viitattiin Modified Ashworthin asteikkoon.
0, 7, 14, 21, 28, 35, 42 päivää tutkimukseen hyväksymisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Xijing Hospital

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Fei Zhou, M.D., Ph.D., Institute of Neurosurgery, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Tiistai 1. lokakuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Torstai 1. joulukuuta 2016

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Torstai 1. joulukuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 28. lokakuuta 2013

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 2. tammikuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 6. tammikuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Maanantai 6. tammikuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 2. tammikuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. marraskuuta 2013

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 20130814-7

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Traumaattinen aivovamma

Kliiniset tutkimukset valproaattihappo

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia