Nå och engagera deprimerade seniorcenterklienter (REDS) (REDS)
Nå och engagera deprimerade seniorcenterklienter
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Som svar på det stora antalet seniorcenterklienter som lider av obehandlad depression, har vi samarbetat med NYC Department for the Aging (DFTA) för att utveckla SMART-MH, en samhällsvårdsmodell som kan integreras i seniorcenter för att förbättra igenkänningen, remiss och följsamhet till depressionsbehandling. Utredarna utvecklade och testade också Engage, en stegvis behandling strömlinjeformad för att använda "belöningsexponering" som sin huvudsakliga intervention baserat på antagandet att dysfunktion i belöningsnätverken är central för patogenesen av depression. Med partner i seniorcentret och ett mobilteknikteam gjorde utredarna om Engage-M så att den kan användas i gruppformat av licensierade kliniska socialarbetare (LCSWs) från seniorcenter. Mobil teknologi ger sonderingar för klientens följsamhet och erbjuder terapeuter lätta att granska sammanfattningar av humör, aktivitet och social interaktion som kan användas för att rikta sina sessioner. Utredarna har integrerat SMART-MH och Engage-M i en omfattande samhällsvårdsmodell "Reaching and Engaging Depressed Senior Center Clients" (REDS).
De specifika målen för detta utvecklingsprojekt är att: 1. Slutföra REDS-protokollet och bedöma genomförbarheten av utbildning; 2. Förbered en driftshandbok; 3. Undersök räckvidd, genomförbarhet och acceptans av REDS; 4. Undersök engagemang av beteendemål och preliminär effektivitet; och 5. Samla information om REDS-kostnader, hinder för implementering och potentiella besparingar i sjukvårdsanvändning.
Utredarna kommer slumpmässigt att tilldela fyra seniorcenter att erbjuda antingen Engage-M (N=40), behandlingen som erbjuds av REDS (1 individuell och 8 gruppsessioner per vecka) eller 8 gruppsessioner "Välbefinnande i kropp och själ" plus remiss för mental hälsa ( W-MH; N=20). Deltagarna kommer att ha kliniskt signifikanta depressiva symtom (PHQ-9>10) och kommer att vara äldre och medelålders vuxna (55+); 12,6% av NYC senior center kunder är i åldern 55-65 år. Klienter kommer att identifieras av senior centerpersonal utbildad i SMART-MH-strategier. Utredarna kommer att erbjuda ytterligare utbildning till personal på alla centra om SMART-MH-uppsökande, depressionsscreening och behandlingsengagemang. Utredarna kommer att utbilda och tillhandahålla veckovis tillsyn till 2 eller fler LCSWs per center av de två centra som tilldelats Engage-M. Utredarna kommer inte att erbjuda utbildning eller handledning till seniorcenterpersonal som leder grupperna i W-MH, utan kommer att tillhandahålla tillsyn så att klienter får remisser för mental hälsa och uppmuntras att delta i hälsogruppsmöten varje vecka.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 55 år+
- PHQ-9≥10
- Engelsk eller spansktalande
- MMSE ≥ 24
- Förmåga att ge skriftligt samtycke till både forskningsbedömning och Engage-M-interventionen.
Exklusions kriterier:
- Aktuella aktiva självmordstankar definierade av MADRS självmordsobjekt ≥ 4 (förmodligen bättre död. Självmordstankar är vanliga och självmord anses vara en möjlig lösning, men utan specifika planer eller avsikter).
- Förekomst av psykiatriska diagnoser andra än unipolära, icke-psykotiska egentliga depressioner för generaliserat ångestsyndrom av SCID-V.
- Allvarlig eller livshotande medicinsk sjukdom (t. organsvikt i slutstadiet).
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Engage-M
Deltagarna kommer att träffa en terapeut individuellt en gång innan de börjar veckovisa gruppsessioner i åtta veckor.
Varje veckopass tar cirka 50 minuter.
Studieutredare har utbildat Engage-M-terapeuter för att ge deltagarna en gruppterapimetod som kallas Engage-M.
Under de veckovisa terapisessionerna kommer terapeuter att uppmuntra deltagarna att delta i fysiska och sociala aktiviteter som du tycker är njutbara eller givande.
|
Engage är en stegrad psykoterapi baserad på vad som är känt om hur äldre vuxna reagerar på depressionsinsatser.
Stepped care är en behandlingsmodell som börjar med minsta möjliga effektiva terapeutiska tekniker först, och sedan baserat på hur väl människor svarar på behandlingen, läggs ytterligare terapeutiska tekniker till tills människor har återhämtat sig från sin depression.
|
|
Aktiv komparator: Wellness in Mind and Body (W-MH)
Deltagarna kommer att träffa en terapeut för gruppterapi en gång i veckan under åtta veckor.
Varje veckopass tar cirka 50 minuter.
Under dessa veckovisa sessioner kommer terapeuten att utbilda deltagarna om hälsa och psykisk hälsa.
|
En aktiv intervention med fokus på psykoedukation och avstigmatisering av hälsa och psykiska hälsotillstånd.
Dessa sessioner är vanligtvis en del av seniorcenterprogram.
W-MH kommer att erbjuda mental hälsa remiss till en klinik eller primärvårdsläkare som en del av senior center procedurer för klienter med positiv PHQ-9s.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i kliniskt signifikanta depressiva symtom (MADRS)
Tidsram: Dessa mått bedöms vid baslinjen, sex veckor, nio veckor och tolv veckor efter studieregistreringen – under studien – för att dokumentera förändringar i depressiva symtom.
|
I båda tillstånden, förändringen i kliniskt signifikanta depressiva symtom mätt på Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS).
Skalan fångar svårighetsgraden av tio vanliga symtom på depression.
Den kombinerade poängen ger ett värde mellan 0-60.
Högre poäng indikerar allvarligare depression, som riktmärks enligt följande: 0 till 6: normala/symptom saknas; 7 till 19: mild depression; 20 till 34: måttlig depression; >34: svår depression.
|
Dessa mått bedöms vid baslinjen, sex veckor, nio veckor och tolv veckor efter studieregistreringen – under studien – för att dokumentera förändringar i depressiva symtom.
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i bedömning av livskvalitet (WHO-QOL)
Tidsram: Dessa mått bedöms vid baslinjen, sex veckor, nio veckor och tolv veckor efter studieregistrering – under studien – för att dokumentera förändring i bedömning av livskvalitet.
|
Under båda tillstånden mäts förändringen i bedömningen av livskvalitet med World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) skala.
Denna skala mäter livskvalitet inom fyra domäner: 1) Fysisk hälsa 2) Psykologisk 3) Sociala relationer och 4) Miljö.
En högre poäng i någon domän indikerar ett bättre resultat, och min/max-värden för varje domän är följande: 1) 7-35 2) 6-30 3) 3-15 4) 8-40.
|
Dessa mått bedöms vid baslinjen, sex veckor, nio veckor och tolv veckor efter studieregistrering – under studien – för att dokumentera förändring i bedömning av livskvalitet.
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i tillfredsställelse med studieintervention (CSQ)
Tidsram: Bedöms efter REDS-sessioner slutförda sex, nio och tolv veckor efter studieregistrering.
|
Kundnöjdhet med studieintervention mätt med Client Satisfaction Questionnaire (CSQ) i båda behandlingarna. Enkäten består av tre frågor, betygsatta på skalan 1-4. En högre poäng indikerar en högre grad av kundnöjdhet.
|
Bedöms efter REDS-sessioner slutförda sex, nio och tolv veckor efter studieregistrering.
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Studierektor: George Alexopoulos, MD, Weill Medical College of Cornell University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 1704018114
- P50MH113838 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Centret kommer att dela sina data via NIMH Data Archive (NDA). Resursdelningsplanen är formulerad i enlighet med NDA:s villkor för datadelning. Centret kommer vidare att använda NDA-teknik för att skicka data i enlighet med NDA:s villkor för datadelning.
Utredarna kommer att följa NIMH:s rutiner för datadeponering i NDCT, och kommer att låta NDCT-policyer diktera tidtabellen på vilken och vägarna genom vilka andra kommer att tillåtas komma åt dessa data. Utredarna kommer att göra datauppsättningen tillgänglig för andra forskare efter att huvudresultaten har publicerats. Utredarna kommer att avidentifiera uppgifterna i de slutliga datamängderna innan de släpps för delning. För att säkerställa data och deltagares säkerhet kommer utredarna att göra uppgifterna tillgängliga för användare endast under ett datadelningsavtal.
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
Alla användare kommer först att ge ALACRITY-centret och medutredarna ett förslag på hypoteser, variabler som behövs för att testa dessa hypoteser och planer för spridning av resultat. Alla användare kommer att ange i ett undertecknat dokument: (1) ett åtagande att endast använda uppgifterna för forskningsändamål; (2) en plan för att säkra data; (3) en överenskommelse om att antingen förstöra eller returnera data när analyserna är klara; och (4) ett avtal om att inte dela data med andra användare och att rikta alla sådana förfrågningar till ALACRITY Center.
Resultaten kommer att rapporteras i vetenskapliga möten och publikationer omgående. I enlighet med NIHs policy kommer publikationer att deponeras på PubMed Central. Data från denna forskning kommer att göras tillgängliga för integration med andra datauppsättningar från ALACRITY Center.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Psykisk sjukdom
-
NCT05394311Rekrytering
-
NCT05317754Aktiv, inte rekryterande
-
NCT05905679Avslutad
-
NCT05956405AvslutadMental Health Wellness
-
NCT05436717Avslutad
-
NCT05771649Avslutad
Kliniska prövningar på Engage-M
-
NCT07233161RekryteringÖvre extremitetssvaghet på grund av central neurologisk skada | Ischemisk stroke
-
NCT00432731AvslutadMässling | Röda hund | Påssjuka | Vattkoppor
-
NCT03064776Avslutad
-
NCT05838404Rekrytering
-
NCT01849198AvslutadMöjlighet att mäta ett neuromuskulärt block vid m. Trapezius
-
NCT05526313AvslutadDiffust stort B-cellslymfom, DLBCL
-
NCT03393637AvslutadFör tidig födsel | Moderlig | Spädbarn, låg födelsevikt | Ångest Rädsla | Prenatal depression
-
NCT06907680AvslutadAllergisk rinit på grund av gräspollen
-
NCT04184089AvslutadHögflödes näskanyl | Intravenös Sedation