Nå og engasjere deprimerte seniorsenterklienter (REDS) (REDS)
Nå og engasjere deprimerte seniorsenterklienter
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Som svar på det store antallet seniorsenterklienter som lider av ubehandlet depresjon, har vi inngått samarbeid med NYC Department for the Aging (DFTA) for å utvikle SMART-MH, en samfunnsomsorgsmodell som kan bygges inn i eldresentre for å forbedre gjenkjennelsen, henvisning og overholdelse av depresjonsbehandling. Etterforskerne utviklet og testet også Engage, en trinnvis omsorgsterapi strømlinjeformet for å bruke "belønningseksponering" som sin viktigste intervensjon basert på antakelsen om at funksjonssvikt i belønningsnettverket er sentralt i patogenesen av depresjon. Med seniorsenterpartnere og et mobilteknologiteam redesignet etterforskerne Engage-M slik at den kan brukes i et gruppeformat av lisensierte kliniske sosialarbeidere (LCSWs) fra seniorsentre. Mobilteknologi gir prober for klientoverholdelse og tilbyr terapeuter som er enkle å se på sammendrag av humør, aktivitet og sosial interaksjon som kan brukes til å målrette øktene deres. Etterforskerne har integrert SMART-MH og Engage-M i en omfattende samfunnsomsorgsmodell «Reaching and Engaging Depressed Senior Center Clients» (REDS).
De spesifikke målene for dette utviklingsprosjektet er å: 1. Fullføre REDS-protokollen og vurdere gjennomførbarheten av trening; 2. Lag en driftshåndbok; 3. Undersøk rekkevidde, gjennomførbarhet og aksept av REDS; 4. Undersøk engasjement av atferdsmål og foreløpig effektivitet; og 5. Samle informasjon om REDS-kostnader, barrierer for implementering og potensielle besparelser i bruk av helsevesenet.
Etterforskerne vil tilfeldig tildele fire seniorsentre til å tilby enten Engage-M (N=40), behandlingen som tilbys av REDS (1 individuelle og 8 ukentlige gruppesesjoner) eller 8 gruppesesjoner "Velvære i sinn og kropp" pluss henvisning til mental helse ( W-MH; N=20). Deltakerne vil ha klinisk signifikante depressive symptomer (PHQ-9>10) og vil være eldre og middelaldrende voksne (55+); 12,6 % av klientene til seniorsenteret i NYC er i alderen 55–65 år. Klienter vil bli identifisert av seniorsenterpersonale som er opplært i SMART-MH-strategier. Etterforskerne vil tilby ytterligere opplæring til ansatte ved alle sentre om SMART-MH-oppsøking, depresjonsscreening og behandlingsengasjement. Etterforskerne vil trene og gi ukentlig tilsyn til 2 eller flere LCSW-er per senter av de to sentrene som er tildelt Engage-M. Etterforskerne vil ikke tilby opplæring eller veiledning til seniorsenteransatte som leder gruppene i W-MH, men vil gi tilsyn slik at klienter mottar henvisninger til psykisk helse og oppfordres til å delta på ukentlige velværegruppemøter.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 55 år+
- PHQ-9≥10
- Engelsk eller spansktalende
- MMSE ≥ 24
- Evne til å gi skriftlig samtykke til både forskningsvurdering og Engage-M-intervensjonen.
Ekskluderingskriterier:
- Gjeldende aktive selvmordstanker definert av MADRS selvmordselement ≥ 4 (sannsynligvis bedre død. Selvmordstanker er vanlige, og selvmord anses som en mulig løsning, men uten spesifikke planer eller intensjon).
- Tilstedeværelse av andre psykiatriske diagnoser enn unipolar, ikke-psykotisk alvorlig depresjon pr generalisert angstlidelse ved SCID-V.
- Alvorlig eller livstruende medisinsk sykdom (f. organsvikt i sluttstadiet).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Engasjer-M
Deltakerne vil møte individuelt med en terapeut én gang før de starter ukentlige gruppeøkter i åtte uker.
Hver ukentlig økt vil vare i ca. 50 minutter.
Undersøkere har trent Engage-M-terapeuter til å gi deltakerne en gruppeterapitilnærming kalt Engage-M.
Under de ukentlige terapisesjonene vil terapeuter oppmuntre deltakerne til å delta i fysiske og sosiale aktiviteter som du synes er hyggelige eller givende.
|
Engage er en trinnvis psykoterapi basert på det som er kjent om hvordan eldre voksne reagerer på depresjonsintervensjoner.
Trinnvis behandling er en behandlingsmodell som starter med minimum effektive terapeutiske teknikker først, og deretter basert på hvor godt folk reagerer på behandlingen, legges det til ytterligere terapeutiske teknikker inntil folk er friske fra depresjonen.
|
|
Aktiv komparator: Velvære i sinn og kropp (W-MH)
Deltakerne vil møte en terapeut for gruppeterapi en gang i uken i åtte uker.
Hver ukentlig økt vil vare i ca. 50 minutter.
I løpet av disse ukentlige øktene vil terapeuten utdanne deltakerne om helse og psykisk helse.
|
En aktiv intervensjon med fokus på psykoedukasjon og avstigmatisering av helse- og psykiske forhold.
Disse øktene er vanligvis en del av seniorsentre-programmer.
W-MH vil tilby psykisk helsehenvisning til en klinikk eller primærlege som en del av seniorsenterprosedyrene for klienter med positive PHQ-9s.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i klinisk signifikante depressive symptomer (MADRS)
Tidsramme: Disse målene vurderes ved baseline, seks uker, ni uker og tolv uker etter studieregistrering - under studien - for å dokumentere endring i depressive symptomer.
|
I begge tilstander, endringen i klinisk signifikante depressive symptomer målt på Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS).
Skalaen fanger opp alvorlighetsgraden av ti vanlige symptomer på depresjon.
Den kombinerte poengsummen gir en verdi mellom 0-60.
Høyere skårer indikerer mer alvorlig depresjon, som benchmarks som følger: 0 til 6: normal/symptomer fraværende; 7 til 19: mild depresjon; 20 til 34: moderat depresjon; >34: alvorlig depresjon.
|
Disse målene vurderes ved baseline, seks uker, ni uker og tolv uker etter studieregistrering - under studien - for å dokumentere endring i depressive symptomer.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i vurdering av livskvalitet (WHO-QOL)
Tidsramme: Disse tiltakene vurderes ved baseline, seks uker, ni uker og tolv uker etter studieopptaket – under studiet – for å dokumentere endring i vurdering av livskvalitet.
|
I begge tilstander måles endring i vurdering av livskvalitet ved World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) skala.
Denne skalaen måler livskvalitet på tvers av fire domener: 1) Fysisk helse 2) Psykologisk 3) Sosiale relasjoner og 4) Miljø.
En høyere poengsum i et hvilket som helst domene indikerer et bedre resultat, og min/maks-verdier for hvert domene er som følger: 1) 7-35 2) 6-30 3) 3-15 4) 8-40.
|
Disse tiltakene vurderes ved baseline, seks uker, ni uker og tolv uker etter studieopptaket – under studiet – for å dokumentere endring i vurdering av livskvalitet.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i tilfredshet med studieintervensjon (CSQ)
Tidsramme: Vurdert etter REDS-økter fullført seks, ni og tolv uker etter studieregistrering.
|
Klienttilfredshet med studieintervensjon målt ved hjelp av Client Satisfaction Questionnaire (CSQ) i begge behandlingene. Spørreskjemaet består av tre spørsmål, rangert på en skala fra 1-4. En høyere score indikerer en større grad av kundetilfredshet.
|
Vurdert etter REDS-økter fullført seks, ni og tolv uker etter studieregistrering.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: George Alexopoulos, MD, Weill Medical College of Cornell University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 1704018114
- P50MH113838 (U.S. NIH-stipend/kontrakt)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Senteret vil dele sine data via NIMH Data Archive (NDA). Ressursdelingsplanen er formulert i samsvar med NDAs vilkår og betingelser for datadeling. Videre vil senteret bruke NDA-teknologier for å sende inn data i samsvar med NDAs vilkår og betingelser for datadeling.
Etterforskerne vil følge NIMHs prosedyrer for datadeponering i NDCT, og vil la NDCTs retningslinjer diktere tidsplanen på hvilke og veier andre vil få tilgang til disse dataene. Etterforskerne vil gjøre datasettet tilgjengelig for andre forskere etter at hovedresultatene er publisert. Etterforskere vil avidentifisere dataene i de endelige datasettene før de frigis for deling. For å sikre data- og deltakersikkerhet, vil etterforskere gjøre dataene tilgjengelige for brukere kun under en datadelingsavtale.
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
Alle brukere vil først gi ALACRITY-senteret og medetterforskerne et forslag til hypoteser, variabler som trengs for å teste disse hypotesene, og planer for spredning av funn. Alle brukere vil angi i et signert dokument: (1) en forpliktelse til å bruke dataene kun til forskningsformål; (2) en plan for å sikre dataene; (3) en avtale om enten å ødelegge eller returnere dataene når analyser er fullført; og (4) en avtale om å ikke dele data med andre brukere og å sende alle slike forespørsler til ALACRITY-senteret.
Funn vil bli rapportert i vitenskapelige møter og publikasjoner omgående. I samsvar med NIHs retningslinjer vil publikasjoner bli deponert på PubMed Central. Dataene fra denne forskningen vil bli gjort tilgjengelig for integrasjon med andre datasett fra ALACRITY Center.
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Psykisk helselidelse
-
NCT01135693UkjentÅrsaker til internering under Mental Health Act 1983
-
NCT06284096FullførtSchizofreni | Mental Health Recovery
-
NCT06534112Fullført
-
NCT06734325RekrutteringMunnhygiene | Oral Health Literacy
-
NCT07479342FullførtGamification in Health Education
-
NCT05389501RekrutteringMors helse | Maternal Health Literacy
-
NCT04530773FullførtVisual Health of Virtual Reality
-
NCT06985641Har ikke rekruttert ennåHIV | Opplæring | Rusmisbruksforstyrrelser | Mental Helse | Felles helsearbeidere | Stigma | Global helse | HIV Antiretroviral Therapy (ART) Overholdelse | Mental Health Recovery | Gjenoppretting av stoffbruk
-
NCT05917548FullførtMunnhelsekunnskap | Munnhelseholdninger | Oral Health Self-efficacy
-
NCT02869711UkjentHealth Care Quality Management (ingen betingelse).
Kliniske studier på Engasjer-M
-
NCT07233161RekrutteringSvakhet i øvre lemmer på grunn av sentralnevrologisk skade | Ischemisk hjerneslag
-
NCT00432731FullførtMeslinger | Røde hunder | Kusma | Vannkopper
-
NCT03064776Fullført
-
NCT05838404Rekruttering
-
NCT01849198FullførtGjennomførbarhet for måling av en nevromuskulær blokk ved m. Trapes
-
NCT05526313FullførtDiffust storcellet B-celle lymfom, DLBCL
-
NCT03393637FullførtFor tidlig fødsel | Mors | Spedbarn, lav fødselsvekt | Angst Frykt | Prenatal depresjon
-
NCT06907680FullførtAllergisk rhinitt på grunn av gresspollen
-
NCT04184089FullførtHøyflytende nesekanyle | Intravenøs sedasjon