Oslovení a zapojení klientů centra pro seniory v depresi (REDS) (REDS)
Oslovení a zapojení klientů centra pro seniory s depresemi
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
V reakci na velký počet klientů seniorských center, kteří trpí neléčenou depresí, jsme se spojili s NYC Department for the Aging (DFTA) na vývoji SMART-MH, modelu komunitní péče, který lze začlenit do seniorských center, aby se zlepšilo rozpoznání, doporučení a dodržování léčby deprese. Vyšetřovatelé také vyvinuli a otestovali Engage, terapii stupňovité péče, která byla zefektivněna tak, aby jako hlavní intervenci používala „vystavení odměny“ na základě předpokladu, že dysfunkce sítí odměn je ústředním bodem patogeneze deprese. S partnery z centra seniorů a týmem mobilních technologií výzkumníci přepracovali Engage-M tak, aby jej mohli ve skupinovém formátu používat licencovaní klinickí sociální pracovníci (LCSW) z center seniorů. Mobilní technologie poskytuje sondy pro dodržování klienta a nabízí terapeutům snadnou kontrolu souhrnných záznamů nálady, aktivity a sociální interakce, které lze použít k cílení jejich sezení. Vyšetřovatelé integrovali SMART-MH a Engage-M do komplexního modelu komunitní péče „Oslovení a zapojení klientů centra pro seniory s depresemi“ (REDS).
Konkrétní cíle tohoto vývojového projektu jsou: 1. Dokončení protokolu REDS a posouzení proveditelnosti školení; 2. Připravte provozní příručku; 3. Prověřit dosah, proveditelnost a přijatelnost REDS; 4. Prověřit zapojení behaviorálních cílů a předběžnou účinnost; a 5. Shromáždit informace o nákladech REDS, překážkách implementace a potenciálních úsporách ve využívání zdravotní péče.
Vyšetřovatelé náhodně určí čtyři centra pro seniory, která budou nabízet buď Engage-M (N=40), léčbu nabízenou REDS (1 individuální a 8 týdenních skupinových sezení) nebo 8 skupinových sezení „Wellness in Mind and Body“ plus doporučení pro duševní zdraví ( W-MH;N=20). Účastníci budou mít klinicky významné příznaky deprese (PHQ-9>10) a budou to dospělí starší a středního věku (55+); 12,6 % klientů seniorského centra NYC je ve věku 55–65 let. Klienty identifikují vedoucí pracovníci centra vyškolení ve strategiích SMART-MH. Vyšetřovatelé nabídnou zaměstnancům všech center další školení o SMART-MH dosahu, screeningu deprese a zapojení do léčby. Vyšetřovatelé budou školit a poskytovat týdenní dohled 2 nebo více LCSW na centrum ze dvou center přidělených Engage-M. Vyšetřovatelé nenabídnou školení nebo supervizi vedoucím pracovníkům centra vedoucím skupiny W-MH, ale poskytnou dohled, aby klienti dostávali doporučení týkající se duševního zdraví a byli povzbuzováni k účasti na týdenních setkáních Wellness skupin.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Weill Cornell Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 55 let+
- PHQ-9≥10
- Anglicky nebo španělsky mluvící
- MMSE ≥ 24
- Schopnost poskytnout písemný souhlas s hodnocením výzkumu i intervencí Engage-M.
Kritéria vyloučení:
- Současné aktivní sebevražedné myšlenky definované MADRS Suicide Item ≥ 4 (Pravděpodobně je lepší, když je mrtvý. Sebevražedné myšlenky jsou běžné a sebevražda je považována za možné řešení, ale bez konkrétních plánů nebo úmyslů).
- Přítomnost psychiatrických diagnóz jiných než unipolární, nepsychotická velká deprese nebo generalizovaná úzkostná porucha podle SCID-V.
- Závažné nebo život ohrožující onemocnění (např. selhání orgánů v konečné fázi).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zapojit-M
Účastníci se setkají individuálně s terapeutem jednou před zahájením týdenních skupinových sezení po dobu osmi týdnů.
Každé týdenní sezení bude trvat přibližně 50 minut.
Vyšetřovatelé studie vyškolili terapeuty Engage-M, aby účastníkům poskytli přístup ke skupinové terapii zvaný Engage-M.
Během týdenních terapeutických sezení budou terapeuti povzbuzovat účastníky, aby se zapojili do fyzických a sociálních aktivit, které považujete za příjemné nebo obohacující.
|
Engage je psychoterapie stupňovité péče založená na tom, co je známo o tom, jak starší dospělí reagují na depresivní intervence.
Stupňovitá péče je model léčby, který nejprve začíná s minimálními účinnými terapeutickými technikami a poté se na základě toho, jak dobře lidé reagují na léčbu, přidávají další terapeutické techniky, dokud se lidé z deprese nezotaví.
|
|
Aktivní komparátor: Wellness v mysli a těle (W-MH)
Účastníci se budou setkávat s terapeutem na skupinové terapii jednou týdně po dobu osmi týdnů.
Každé týdenní sezení bude trvat přibližně 50 minut.
Během těchto týdenních sezení bude terapeut vzdělávat účastníky o zdraví a duševním zdraví.
|
Aktivní intervence zaměřená na psychoedukaci a destigmatizaci zdravotních a duševních stavů.
Tato sezení jsou běžně součástí programů seniorských center.
W-MH nabídne klientům s pozitivními PHQ-9 doporučení na kliniku nebo lékaře primární péče jako součást procedur senior centra.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna klinicky významných symptomů deprese (MADRS)
Časové okno: Tato měření jsou hodnocena na začátku studie, šest týdnů, devět týdnů a dvanáct týdnů po zařazení do studie - během studie - aby se zdokumentovala změna v symptomech deprese.
|
U obou stavů změna klinicky významných symptomů deprese měřená na stupnici Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS).
Škála zachycuje závažnost deseti běžných příznaků deprese.
Kombinované skóre dává hodnotu mezi 0-60.
Vyšší skóre ukazuje na závažnější depresi, která se hodnotí následovně: 0 až 6: normální/přítomné příznaky; 7 až 19: mírná deprese; 20 až 34: střední deprese; >34: těžká deprese.
|
Tato měření jsou hodnocena na začátku studie, šest týdnů, devět týdnů a dvanáct týdnů po zařazení do studie - během studie - aby se zdokumentovala změna v symptomech deprese.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v hodnocení kvality života (WHO-QOL)
Časové okno: Tato měření jsou hodnocena na začátku studie, šest týdnů, devět týdnů a dvanáct týdnů po zařazení do studie – během studie – aby se zdokumentovala změna v hodnocení kvality života.
|
V obou podmínkách je změna v hodnocení kvality života měřena stupnicí kvality života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL).
Tato škála měří kvalitu života ve čtyřech oblastech: 1) Fyzické zdraví 2) Psychologické 3) Sociální vztahy a 4) Životní prostředí.
Vyšší skóre v jakékoli doméně znamená lepší výsledek a hodnoty min/max pro každou doménu jsou následující: 1) 7-35 2) 6-30 3) 3-15 4) 8-40.
|
Tato měření jsou hodnocena na začátku studie, šest týdnů, devět týdnů a dvanáct týdnů po zařazení do studie – během studie – aby se zdokumentovala změna v hodnocení kvality života.
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna spokojenosti se studijní intervencí (CSQ)
Časové okno: Hodnoceno po sezeních REDS ukončených šest, devět a dvanáct týdnů po zápisu do studie.
|
Spokojenost klienta se studijní intervencí měřená dotazníkem spokojenosti klienta (CSQ) v obou léčbách. Dotazník se skládá ze tří otázek hodnocených na stupnici 1–4. Vyšší skóre znamená větší míru spokojenosti klienta.
|
Hodnoceno po sezeních REDS ukončených šest, devět a dvanáct týdnů po zápisu do studie.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: George Alexopoulos, MD, Weill Medical College of Cornell University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1704018114
- P50MH113838 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Centrum bude svá data sdílet prostřednictvím NIMH Data Archive (NDA). Plán sdílení zdrojů je formulován v souladu s podmínkami sdílení dat NDA. Dále bude Centrum používat technologie NDA k předávání dat v souladu s podmínkami sdílení dat NDA.
Vyšetřovatelé budou dodržovat postupy NIMH pro ukládání dat do NDCT a nechají zásady NDCT určovat časový plán, podle kterého budou mít ostatní přístup k těmto datům. Po zveřejnění hlavních výsledků výzkumníci datový soubor zpřístupní dalším výzkumníkům. Vyšetřovatelé deidentifikují data v konečných souborech dat před jejich uvolněním ke sdílení. Aby byla zajištěna bezpečnost dat a účastníků, vyšetřovatelé zpřístupní data uživatelům pouze na základě smlouvy o sdílení dat.
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Všichni uživatelé nejprve poskytnou Centru ALACRITY a spoluřešitelům návrh hypotéz, proměnných potřebných k testování těchto hypotéz a plány na šíření zjištění. Všichni uživatelé uvedou v podepsaném dokumentu: (1) závazek používat data pouze pro výzkumné účely; (2) plán zabezpečení dat; (3) souhlas se zničením nebo vrácením údajů po dokončení analýz; a (4) souhlas nesdílet data s jinými uživateli a směrovat všechny takové požadavky do Centra ALACRITY.
Zjištění budou neprodleně hlášena na vědeckých setkáních a publikacích. V souladu se zásadami NIH budou publikace uloženy v PubMed Central. Data z tohoto výzkumu budou zpřístupněna pro integraci s dalšími datovými soubory Centra ALACRITY.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Porucha duševního zdraví
-
NCT04261231Dokončeno
-
NCT02792140DokončenoNeuroscience of Dreaming, Health
-
NCT03885232DokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)
-
NCT06067633NáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public Health
-
NCT07552857Zatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)
-
NCT06971978Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | Katastrofy
-
NCT03961152DokončenoBolest | Užívání opioidů | Totální náhrada kolena | Aplikace E-health
-
NCT07173283NáborProfesionální integrace nově odstupňovaných pracovních terapeutů | Peer Mentorship in Health Professions | Přechod včasného kariéry a profesní identita
-
NCT07053553DokončenoRegistrováno u Kelkit District State Hospital Home Health Unit | Být pacientem domácí péče
-
NCT04814576DokončenoPorucha duševního zdraví | Duševní zdraví wellness 1 | Role sestry | Care Acceptor, Health | Vztah, sestra pacienta
Klinické studie na Zapojit-M
-
NCT07233161NáborSlabost horní končetiny v důsledku centrálního neurologického poranění | Ischemická mrtvice
-
NCT00432731DokončenoSpalničky | Zarděnky | Příušnice | Plané neštovice
-
NCT03064776Dokončeno
-
NCT05838404Nábor
-
NCT01849198DokončenoProveditelnost měření neuromuskulárního bloku na m. Trapezius
-
NCT05526313DokončenoDifuzní velký B buněčný lymfom, DLBCL
-
NCT03393637DokončenoPředčasný porod | Mateřský | Kojenec, nízká porodní hmotnost | Úzkost Strach | Prenatální deprese
-
NCT06907680DokončenoAlergická rýma způsobená pyly trávy
-
NCT03348514Dokončeno