Fludarabinbaserad konditionering för allogen transplantation för avancerade hematologiska maligniteter

Inklusionskriterier:

• Patienter med följande sjukdomar:

  • Akut myeloid eller lymfatisk leukemi i första remission vid standard eller hög risk för återfall.
  • Akut leukemi i större än eller lika med andra remission, eller med tidigt återfall, eller partiell remission.
  • Kronisk myelogen leukemi i accelererad fas eller blast-kris.
  • Kronisk myelogen leukemi i kronisk fas
  • Återkommande eller refraktärt malignt lymfom eller Hodgkins sjukdom
  • Multipelt myelom.
  • Kronisk lymfatisk leukemi, återfall eller med dåliga prognostiska egenskaper.
  • Myeloproliferativ störning (polycytemia vera, myelofibros) med dåliga prognostiska egenskaper.
  • Svår aplastisk anemi efter misslyckande med immunsuppressiv terapi.
• Ålder 10-65 år.
• Zubrod prestandastatus mindre än eller lika med 2.
• Tillräcklig hjärt- och lungfunktion. Patienter med sänkt LVEF < 40 % eller DLCO < 50 % av förutspått kommer att utvärderas av kardiologi eller pulmonellt innan inskrivning på detta protokoll.
• Patient eller vårdnadshavare kan underteckna informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

• Den förväntade livslängden är kraftigt begränsad av samtidig sjukdom.
• Serumkreatinin högre än 1,5 mg/dL eller kreatininclearance mindre än 50 ml/min.
• Serumbilirubin större än eller lika med 2,0 mg/dl, SGPT större än 3 x den övre normalgränsen
• Bevis på kronisk aktiv hepatit eller cirros
• HIV-positiv
• Patienten är gravid