- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01053949
IFM2009-02-Pomalidomid och Dexametason Fas 2 Myelom (IFM2009-02)
En multicenter randomiserad öppen fas II-studie av pomalidomid och dexametason hos patienter med återfall och refraktär multipelt myelom som är progressiva och som inte uppnådde åtminstone ett partiellt svar på bortezomib och lenalidomid
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Multipelt myelom (MM) är en obotlig sjukdom som kännetecknas av ackumulering av klonala plasmaceller i benmärgen. Medianöverlevnaden för patienter med MM är cirka 4-5 år. Trots frontlinjens behandlingsmetoder återfaller sjukdomen så småningom. De senaste godkännandena av amerikanska Food and Drug Administration (FDA) av bortezomib (2003) och kombinationsterapier med lenalidomid plus dexametason (2006) för behandling av tidigare behandlad MM har gett effektiva terapeutiska alternativ som ger patienter med återfall eller refraktär MM möjlighet till en förlängning av totala och progressionsfria överlevnadstider. Men MM förblir en obotlig sjukdom. Det finns fortfarande ett tydligt ouppfyllt medicinskt behov av ytterligare nya terapeutiska alternativ för behandling av tidigare behandlad MM.
Pomalidomid tillhör IMiDs-klassen av föreningar där talidomid är modersubstansen och lenalidomid det senast godkända medlet. Det härrör från talidomid och delar ett antal av de fördelaktiga farmakologiska egenskaperna med talidomid. Effekten av talidomid har begränsats av biverkningar. Denna toxicitetsprofil verkar dos- och varaktighetsrelaterad, vilket stimulerar utvecklingen av IMiDs, som har potentialen för förbättrad styrka och minskad toxicitet. Genom att modifiera talidomidstrukturen genom tillsats av en aminogrupp vid 4-positionen av ftaloylringen för att generera pomalidomid, bildades en förening som är upp till 50 000 gånger mer potent för att hämma TNF-alfa än talidomid.
Nyligen presenterades preliminära effekt- och säkerhetsdata från en pågående fas 2-studie, ledd av Martha Lacy, et al, vid Mayo Clinic, vid XII International Myeloma Workshop i Washington DC (1 mars 2009). Studien visade ett objektivt svar på 63 % och ett 5 % fullständigt svar hos patienter som tog pomalidomid (2 mg dagligen dag 1-28 i en 28-dagarscykel) plus dexametason (40 mg dagligen dag 1, 8, 15, 22 av varje cykel) inklusive patienter med lenalidomidresistent refraktärt multipelt myelom. Resultaten visade också att behandlingen tolererades väl. Baserat på uppmuntrande data från denna studie är en fas 1/2b multicenter, randomiserad, öppen dosökningsstudie (dosnivå från 2 mg till 5 mg dagligen på dagarna 1-21 i en 28-dagarscykel) utfördes för att bestämma MTD för pomalidomid. Denna pågående studie kommer att utvärdera säkerheten och effekten av oral pomalidomid enbart, och i kombination med dexametason, hos patienter med återfall och refraktär MM. De första resultaten som erhölls i denna studie visade att den maximalt tolererade dosen av pomalidomid var 4 mg en gång per dag och visade att pomalidomid har signifikant effekt vid MM och säkert kan administreras till myelompatienter. Dessutom finns det ett ökande antal patienter som är refraktära eller som inte svarat signifikant eller upplevt signifikant toxicitet mot antingen bortezomib eller lenalidomid.
Baserat på dessa studier antog vi att dessa patienter kan dra nytta av kombinationen av pomalidomid och dexametason. Vi har därför utformat en multicenter fas 2 randomiserad öppen märkt studie för att fastställa svar på pomalidomid och dexametason hos patienter med återfall och refraktär MM som är progressiva och inte uppnådde åtminstone ett partiellt svar på bortezomib och lenalidomid. Denna studie kommer att fastställa effektiviteten och toxicitetsprofilen för 2 modaliteter av pomalidomid hos patienter med framskridet myelom, tidigare hårt behandlade med negativ prognos och som är i desperat behov av nya terapier. Denna studie kommer att genomföras i enlighet med "god klinisk sed" (GCP) och alla tillämpliga regulatoriska krav, inklusive, i tillämpliga fall, 2008 års version av Helsingforsdeklarationen.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Amiens, Frankrike, 80054
- CHRU-Hôpital Sud, avenue Laennec,
-
Bobigny, Frankrike, 93009
- Hématologie, Hôpital Avicenne
-
Caen, Frankrike, 14033
- Hématologie, CHU, avenue G.Clemenceau
-
Dijon, Frankrike, 21000
- Hématologie Clinique, CHU, Hôpital d'Enfants
-
Grenoble, Frankrike, 38043
- Hématologie, CHRU, Hôpital A.Michallon
-
Lille, Frankrike, 59037
- Service des Maladies du Sang, CHRU
-
Lyon, Frankrike, 69437
- Hopital Edouard Herriot
-
Marseille, Frankrike, 13273
- Hématologie, Institut Paoli Calmette
-
Nancy, Frankrike, 54511
- Hématologie, CHRU, Hôpitaux de Brabois
-
Nantes, Frankrike, 44035
- Maladies du Sang, CHRU, Hôtel Dieu
-
Paris, Frankrike, 75475
- Service Immuno-Hématologie, Hôpital Saint-Louis
-
Paris, Frankrike, 75571
- Maladies du Sang, CHU - Hôpital St Antoine
-
Pessac, Frankrike, 33604
- Service des Maladies du Sang, Hôpital Haut-Levèque
-
Pierre Benite, Frankrike, 69495
- Service d'Hématologie, Centre Hospitalier Lyon Sud
-
Reims, Frankrike, 51092
- Hématologie Clinique, Hôpital Robert Debré, CHU Reims
-
Rennes, Frankrike, 35033
- Hôpital Pontchaillou, CHU de Rennes
-
Rennes, Frankrike, 35056
- Médecine Interne, CHRU, Hôpital Sud
-
Toulouse, Frankrike, 31059
- Hématologie, CHRU, Hôpital Purpan
-
Tours, Frankrike, 37044
- Onco-Hématologie, CHRU- Hôpital Bretonneau
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Viktiga inkluderingskriterier:
- Måste kunna förstå och frivilligt underteckna ett informerat samtyckesformulär
- Måste kunna följa studiebesöksschemat och andra protokollkrav
- 18 år>=Ålder
- Förväntad livslängd >6 månader
- Patienter måste ha symtomatiskt och progressivt myelom efter behandling med bortezomib och/eller lenalidomid, definierat enligt protokollet.
- Patienterna måste ha ett tydligt detekterbart och kvantifierbart monoklonalt M-komponentvärde*
- ECOG prestandastatuspoäng på 0,1 eller 2
- Tillräcklig benmärgsfunktion, dokumenterad inom 72 timmar före behandling utan transfusion eller stöd för tillväxtfaktorer, definierad som*
- Uttvättningsperiod på minst 2 veckor från tidigare antitumörbehandling eller någon undersökningsbehandling
- Kan ta antitrombotiska läkemedel som lågmolekylärt heparin eller Aspirin 75mg
- Ämnen som är anslutna till ett lämpligt socialförsäkringssystem
- Gå med på att avstå från att donera blod medan du tar studieläkemedelsterapi och i en vecka efter avslutad studieläkemedelsbehandling
- Kom överens om att inte dela studiemedicin med en annan person och att lämna tillbaka allt oanvänt studieläkemedel till utredaren
- Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder* måste: Förstå att studieläkemedlet förväntas ha en teratogen risk - Godkänna att använda, och kunna följa, effektiv preventivmetod* utan avbrott, 4 veckor innan studieläkemedlet påbörjas, under hela varaktigheten av studieläkemedelsterapi (inklusive dosavbrott) och i 4 veckor efter avslutad studieläkemedelsbehandling, även om hon har amenorré. Detta gäller såvida inte försökspersonen förbinder sig till absolut och fortsatt avhållsamhet på månadsbasis-Förstå att även om hon har amenorré, hon måste följa alla råd om effektiva preventivmedel - Hon förstår de potentiella konsekvenserna av graviditet och behovet av att snabbt rådfråga om det finns risk för graviditet - Gå med på att ta ett medicinskt övervakat graviditetstest med en minsta känslighet på 25 mIU/ml på dagen för studiebesöket eller under de 3 dagarna före studiebesöket när försökspersonen har använt effektiv preventivmetod i minst 4 veckor. Gå med på att ta ett medicinskt övervakat graviditetstest var 4:e vecka inklusive 4 veckor efter avslutad studiebehandling, utom i fallet med bekräftad tubalsterilisering. Dessa graviditetstester bör utföras på dagen för studiebesöket eller under de 3 dagarna före studiebesöket. Detta krav gäller även för fertila kvinnor som utövar fullständig och fortsatt avhållsamhet
- Manliga försökspersoner måste: Gå med på att använda kondom under studieläkemedelsterapin, under alla dosavbrott och under en vecka efter avslutad studieterapi om deras partner är i fertil ålder och inte har någon preventivmedel. efter avslutad studie läkemedelsbehandling
Exklusions kriterier:
- Alla andra okontrollerade medicinska tillstånd eller samsjuklighet som kan störa försökspersonens deltagande
- Gravida eller ammande kvinnor
- Användning av något annat experimentellt läkemedel eller terapi inom 15 dagar efter screening.
- Känd positiv för HIV eller infektiös hepatit, typ A, B eller C.
- Patienter med icke-sekretorisk MM
- Tidigare maligniteter, andra än multipelt myelom, såvida inte patienterna har varit fri från sjukdomen i >= 3 år. Undantag inkluderar följande*
- Föregående lokal bestrålning inom två veckor före screening
- Bevis på inblandning i centrala nervsystemet
- Eventuell > grad 2 toxicitet olöst
- Perifer neuropati>=Grad 2
- Känd överkänslighet mot talidomid, lenalidomid eller dexametason
- Pågående aktiv infektion, speciellt pågående pneumonit
- Pågående hjärtdysfunktion
- Oförmåga eller ovilja att följa födelsekontrollkrav
- Kan inte ta antitrombotiska läkemedel vid studiestart
- Kan inte ta kortikoterapi vid studiestart
- Vägra att delta i studien
- Personer som skyddas av en rättslig ordning (förmyndarskap, förvaltarskap)
(*)=beskrivs i protokoll
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Läkemedel på 21 dagar per 28 dagars cykel
Pomalidomid 4 mg kontinuerlig daglig oral administrering under 21 dagar per 28 dagars cykel.
Den föreslagna dosen av dexametason anses vara standard, 40 mg/dag en gång i veckan.
|
Pomalidomid 4 mg kontinuerlig daglig oral administrering under 21 dagar per 28 dagars cykel.
Den föreslagna dosen av dexametason anses vara standard, 40 mg/dag en gång i veckan.
Andra namn:
Pomalidomid 4 mg kontinuerlig daglig oral administrering under 28 dagar av en 28 dagars cykel. Den föreslagna dosen av dexametason anses vara standard, 40 mg/dag en gång i veckan.
Andra namn:
|
Aktiv komparator: Läkemedel på 28 dagar per 28 dagars cykel
Pomalidomid 4 mg kontinuerlig daglig oral administrering under 28 dagar av en 28 dagars cykel. Den föreslagna dosen av dexametason anses vara standard, 40 mg/dag en gång i veckan.
|
Pomalidomid 4 mg kontinuerlig daglig oral administrering under 21 dagar per 28 dagars cykel.
Den föreslagna dosen av dexametason anses vara standard, 40 mg/dag en gång i veckan.
Andra namn:
Pomalidomid 4 mg kontinuerlig daglig oral administrering under 28 dagar av en 28 dagars cykel. Den föreslagna dosen av dexametason anses vara standard, 40 mg/dag en gång i veckan.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
För att bestämma svarsfrekvensen på pomalidomid och dexametason hos MM-patienter som är progressiva och som inte uppnådde åtminstone ett partiellt svar på bortezomib och lenalidomid
Tidsram: 30 månader
|
30 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
För att bestämma svar och säkerhetsprofil för 2 dosregimer av pomalidomid
Tidsram: 30 månader
|
30 månader
|
För att fastställa säkerheten för pomalidomid och dexametason
Tidsram: 30 månader
|
30 månader
|
För att bestämma tid till respons och responstid för pomalidomid och dexametason
Tidsram: 30 månader
|
30 månader
|
För att bestämma tid till sjukdomsprogression till pomalidomid och dexametason
Tidsram: 30 månader
|
30 månader
|
Total överlevnad av pomalidomid och dexametason
Tidsram: 30 månader
|
30 månader
|
För att bestämma svar i båda armarna med avseende på cytogenetik hos benmärgstumörplasmaceller
Tidsram: 30 månader
|
30 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Bruno ROYER, MD PhD, CHRU-Hôpital Sud d'Amiens-AMIENS
- Huvudutredare: Philippe RODON, MD PhD, Centre Hospitalier de Blois -BLOIS
- Huvudutredare: Sabine BRECHIGNAC, MD PhD, Hôpital Avicenne-Bobigny- PARIS
- Huvudutredare: Gerard MARIT, MD PhD, Hôpital Haut-Levèque de Pessac-BORDEAUX
- Huvudutredare: Christian BERTHOU, MD PhD, Service d'Hématologie Clinique, CHU Morvan, BREST
- Huvudutredare: Margaret MACRO, MD PhD, Hématologie, CHU, CAEN
- Huvudutredare: Denis CAILLOT, MD PhD, Hématologie Clinique, CHU, Hôpital d'Enfants, DIJON
- Huvudutredare: Brigitte PEGOURIE, MD PhD, Hématologie, CHRU, Hôpital A.Michallon, GRENOBLE
- Huvudutredare: Catherine TRAULLE, MD PhD, Service d'Hématologie, Centre Hospitalier Lyon Sud, PIERRE BENIT
- Huvudutredare: Anne Marie STOPPA, MD PhD, Hématologie, Institut Paoli Calmette, MARSEILLE
- Huvudutredare: Cyrille HULIN, MD PhD, Hématologie, CHRU, Hôpitaux de Brabois, VANDOEUVRE
- Huvudutredare: Philippe MOREAU, MD PhD, Maladies du Sang, CHRU, Hôtel Dieu, NANTES
- Huvudutredare: Jean-Gabriel FUZIBET, MD PhD, Médecine Interne, Oncologie, Hôpital de l'Archet 1, NICE
- Huvudutredare: Bernard GROSBOIS, MD PhD, Médecine Interne, CHRU, Hôpital Sud, RENNES
- Huvudutredare: Brigitte KOLB, MD PfD, Hématologie Clinique, Hôpital Robert Debré, CHU Reims
- Huvudutredare: Laurent GARDERET, MD PhD, Maladies du Sang, CHU - Hôpital St Antoine, PARIS
- Huvudutredare: Jean-Paul FERMAND, MD PhD, Service Immuno-Hématologie, Hôpital Saint-Louis, PARIS
- Huvudutredare: Michel ATTAL, MD PhD, Hématologie, CHRU, Hôpital Purpan, TOULOUSE
- Huvudutredare: Lofti BENBOUBKER, MD PhD, Onco-Hématologie, CHRU- Hôpital Bretonneau, TOURS
- Studierektor: Xavier Leleu, MD PhD, Service des maladies du sang, CHRU de Lille
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Immunproliferativa störningar
- Hematologiska sjukdomar
- Hemorragiska störningar
- Hemostatiska störningar
- Paraproteinemier
- Blodproteinstörningar
- Multipelt myelom
- Neoplasmer, Plasmacell
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Anti-infektionsmedel
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Angiogeneshämmare
- Angiogenesmodulerande medel
- Tillväxtämnen
- Tillväxthämmare
- Antibakteriella medel
- Leprostatiska medel
- Talidomid
- Pomalidomid
Andra studie-ID-nummer
- 2009_28/0924
- 2009-013319-36 (EudraCT-nummer)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Multipelt myelom
-
Lawson Health Research InstituteThe Ottawa Hospital; Hamilton Health Sciences Corporation; Dalhousie University och andra samarbetspartnersAktiv, inte rekryterandeMultipelt myelom vid återfall | Multipelt myelom med misslyckad remission | Multipelt myelom stadium I | Multipelt myelomprogression | Multipelt myelom steg II | Multipelt myelom steg IIIKanada
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadVorinostat och Bortezomib vid behandling av patienter med återfall eller refraktärt multipelt myelomSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Fred Hutchinson Cancer Research Center/University...National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Case Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
Mayo ClinicAvslutadMultipelt myelom | Steg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
Kliniska prövningar på Pomalidomid
-
Kirby InstituteAktiv, inte rekryterandeHöggradig skvamös intra-epitelial lesion (HSIL)Australien
-
CelgeneAvslutadSystemisk skleros | Sklerodermi, systemisk | Systemisk sklerodermi | Interstitiell lungsjukdom | Skleros, systemiskFörenta staterna, Spanien, Frankrike, Australien, Italien, Schweiz, Tyskland, Polen, Storbritannien, Ryska Federationen
-
Stanford UniversityCelgene CorporationIndragen
-
CelgeneAvslutadMultipelt myelomKanada, Danmark, Australien, Belgien, Frankrike, Tyskland, Italien, Nederländerna, Ryska Federationen, Spanien, Sverige, Schweiz, Storbritannien, Tjeckien, Grekland
-
Multiple Myeloma Research ConsortiumEli Lilly and Company; GlaxoSmithKline; AbbVie; Takeda; Genentech, Inc.; Celgene... och andra samarbetspartnersRekryteringÅterfall refraktärt multipelt myelomFörenta staterna
-
MegalabsHar inte rekryterat ännu
-
CelgeneAvslutadMultipelt myelomBelgien, Storbritannien, Italien, Tyskland, Sverige, Danmark, Norge, Spanien
-
Jiangsu Simcere Pharmaceutical Co., Ltd.Second Hospital of Shanxi Medical UniversityAvslutad
-
Amsterdam UMC, location VUmcHar inte rekryterat ännuMultipelt myelom | Multipelt myelom vid återfall | Multipelt myelom, refraktärt