Transseptal nål kontra radiofrekvensenergi för åtkomst till vänster förmak (TRAVERSE-LA)

Transseptal punktering är en vanligt förekommande procedur som tillåter åtkomst till vänster förmak för kateterablation. Historiskt sett har en konventionell Brockenbrough-nål använts för denna procedur för att mekaniskt punktera fossa ovalis, vilket har beskrivits väl i litteraturen.1, 2 Även om det är allmänt säkert kan allvarliga komplikationer såsom perforering av förmaksväggen eller aorta uppstå.3 , 4

Tidigare studier har utvärderat genomförbarheten och säkerheten för radiofrekvensenergi (RF) som appliceras på en konventionell nål som en teknik för att komma åt vänster förmak, särskilt hos patienter med ett upprepat ingrepp, fibrotisk septum eller aneurysmal septum.5, 6 Som ett resultat av detta tidigare arbete har en speciell egenutvecklad enhet designats. NRG RF-nålen (Baylis Medical Inc., Montreal, Kanada), använder radiofrekvensenergi som sänds ut från nålspetsen för att underlätta transseptal åtkomst. Trots begränsad litteratur för att stödja dess överlägsenhet och säkerhet7-9 jämfört med det konventionella tillvägagångssättet, har den nya enheten blivit använd i vissa elektrofysiologiska procedurer som involverar en transseptal punktering.