Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

En studie för att utvärdera effekten av Losmapimod på hjärtöverledning jämfört med placebo och Moxifloxacin

6 juni 2017 uppdaterad av: GlaxoSmithKline

En enkelcenter fas 1 dubbelblind studie för att utvärdera effekten av Losmapimod på hjärtöverledning jämfört med placebo och moxifloxacin hos friska vuxna försökspersoner

Detta kommer att vara en dubbelblind, 4-periods, randomiserad, cross-over-studie utförd på friska vuxna försökspersoner. Syftet med denna studie är att karakterisera effekten av oralt administrerad losmapimod på parametrarna för elektrokardiogram (EKG) med fokus på hjärtrepolarisering mätt med varaktigheten av det korrigerade QT-intervallet (QTc), jämfört med placebo och moxifloxacin. Moxifloxacin (Avelox) är ett läkemedel med en känd potential att skapa en mild förlängning av QTc-intervallet; därför kommer det att fungera som en positiv kontroll för att validera denna studies förmåga att upptäcka en förändring i QTc-intervallet. Alla försökspersoner kommer att delta i 4 studieperioder åtskilda av en minsta tvättperiod på 5 dagar. Varje patient kommer att få en av fyra kurer (A = Losmapimod 7,5 milligram [mg] två gånger dagligen [BID] x 5 dagar, B = Losmapimod 20 mg en gång dagligen [QD] x 5 dagar, C = moxifloxacin 400 mg på dag 5, D = Losmapimod matchade placebo och moxifloxacin placebo x 5 dagar) i var och en av de 4 planerade studieperioderna på ett randomiserat, cross-over-sätt. Försökspersonerna kommer att tilldelas en av fyra behandlingssekvenser enligt en Williams-design (ABDC, BCAD, CDBA, DACB). Uppföljningsbesök kommer att ske 10 till 14 dagar efter slutet av period 4

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

56

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21225
        • GSK Investigational Site

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 65 år (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Frisk enligt bedömning av en ansvarig och erfaren läkare, baserat på en medicinsk utvärdering inklusive medicinsk historia, fysisk undersökning, laboratorietester och hjärtsäkerhetsövervakning. En patient med en klinisk abnormitet eller laboratorieparametrar utanför referensintervallet för den studerade populationen får endast inkluderas om utredaren och GlaxoSmithKline (GSK) Medical Monitor är överens om att fyndet sannolikt inte kommer att introducera ytterligare riskfaktorer och inte kommer att interferera med studieförfaranden
  • Man eller kvinna mellan 18 och 65 år inklusive, vid tidpunkten för undertecknandet av det informerade samtycket
  • En kvinnlig subjekt är berättigad att delta om hon är av

    1. Icke-fertil ålder definieras som pre-menopausala kvinnor med en dokumenterad tubal ligering eller hysterektomi; eller postmenopausal definierad som 12 månaders spontan amenorré (i tvivelaktiga fall är ett blodprov med samtidig follikelstimulerande hormon [FSH] >40 MIE/ml och östradiol <40 pg/ml [<147 pmol/L] bekräftande)
    2. Fertila potential och är abstinent eller går med på att använda en av de tillåtna preventivmetoderna med en misslyckandefrekvens på <1 % (Oralt preventivmedel, antingen kombinerat eller enbart gestagen, Injicerbart gestagen, Implantat av etonogestrel eller levonorgestrel, Östrogen vaginalring, Perkutan preventivmedel plåster, intrauterin enhet [IUD] eller intrauterint system [IUS], sterilisering av manlig partner [vasektomi med dokumentation av azoospermi] före den kvinnliga försökspersonens inträde i studien, och denna man är den enda partnern för den patienten, manlig kondom kombinerad med en diafragma för kvinnor, antingen med eller utan en vaginal spermiedödande medel [skum, gel, kräm eller stolpiller], manlig kondom kombinerad med en vaginal spermiedödande medel [skum, gel, kräm eller stolpiller]) under en lämplig tidsperiod (som bestäms av produktetiketten eller utredare) innan doseringen påbörjas för att tillräckligt minimera risken för graviditet vid den tidpunkten. Kvinnliga försökspersoner måste gå med på att använda preventivmedel fram till uppföljningsbesöket
  • Kroppsvikt >=50 kg och Body mass index (BMI) inom intervallet 19 till 28 kg/m^2 (inklusive)
  • Alaninaminotransferas (ALT), alkaliskt fosfatas och bilirubin <=1,5 x övre normalgräns (ULN) (isolerat bilirubin >1,5xULN är acceptabelt om bilirubin fraktioneras och direkt bilirubin <35%)

Exklusions kriterier:

  • Försökspersoner med hjärtöverledningsstörningar på screening 12-avlednings-EKG betecknat med något av följande

    1. QTcB eller QTcF >450 msek
    2. PR-intervall >200 ms eller <=110 ms
    3. tecken på andra eller tredje gradens atrioventrikulära blockering (AVB)
    4. kliniskt signifikanta patologiska Q-vågor (definierad som Q-våg >40 msek eller djup större än 0,4 till 0,5 mV)
    5. tecken på ventrikulär pre-excitation
    6. elektrokardiografiska bevis på komplett vänster grenblock (LBBB), höger grenblock (RBBB), ofullständig LBBB
    7. intraventrikulär ledningsfördröjning med QRS-varaktighet >110 msek
    8. bradykardi som definieras av sinusfrekvens <45 slag per minut (BPM) eller takykardi som definieras av sinusfrekvens >100 BPM
  • Alla kliniskt relevanta avvikelser som identifierats på den medicinska screeningbedömningen, laboratorieundersökningen eller EKG
  • Försökspersoner med en personlig eller familjehistoria av QTc-förlängning, symtomatiska hjärtarytmier eller hjärtstillestånd
  • Tidigare överkänslighet mot moxifloxacin eller komponenter därav eller en historia av läkemedel eller annan allergi som, enligt den ansvariga läkarens åsikt, kontraindikerar deras deltagande
  • Ett positivt resultat för Hepatit B-ytantigen eller positivt Hepatit C-antikroppsresultat inom 3 månader efter screening
  • Aktuell eller kronisk historia av leversjukdom, eller kända lever- eller gallavvikelser (med undantag för Gilberts syndrom eller asymtomatiska gallstenar).
  • En positiv drog/alkoholskärm före studien
  • Ett positivt test för humant immunbristvirus (HIV) antikroppsresultat inom 3 månader efter screening
  • Historik av regelbunden alkoholkonsumtion inom 6 månader efter studien definierad som (för amerikanska webbplatser) ett genomsnittligt veckointag på >14 drinkar för män eller >7 drinkar för kvinnor. En drink motsvarar 12 g alkohol: 12 ounces (360 ml) öl, 5 ounces (150 ml) vin eller 1,5 ounces (45 mL) 80 proof destillerad sprit.
  • Försökspersonen har deltagit i en klinisk prövning och har fått en prövningsprodukt inom följande tidsperiod före den första doseringsdagen i den aktuella studien: 30 dagar, 5 halveringstider eller två gånger varaktigheten av den biologiska effekten av prövningsprodukten ( det som är längst)
  • Exponering för mer än fyra nya kemiska enheter inom 12 månader före den första doseringsdagen
  • Det går inte att avstå från att använda receptbelagda eller receptfria läkemedel, inklusive vitaminer, ört- och kosttillskott (inklusive johannesört) inom 7 dagar (eller 14 dagar om läkemedlet är en potentiell enzyminducerare) eller 5 halveringstider (beroende på vilket som helst är längre) före den första dosen av studiemedicinering, såvida inte enligt utredaren och GSK Medical Monitors åsikt att medicinen inte kommer att störa studieprocedurerna eller äventyra patientsäkerheten
  • Om deltagande i studien skulle resultera i donation av blod eller blodprodukter på över 500 ml inom en 56-dagarsperiod
  • Gravida kvinnor som bestämts genom positivt serumtest av humant koriongonadotropin (hCG) vid screening eller före dosering
  • Ammande honor
  • Ovilja eller oförmåga att följa de procedurer som beskrivs i protokollet
  • Ämnet är mentalt eller juridiskt oförmögen
  • Anamnes med känslighet för heparin eller heparininducerad trombocytopeni

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: CROSSOVER
  • Maskning: DUBBEL

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Losmapimod 7,5 mg
Varje försöksperson kommer att få losmapimod 7,5 mg två gånger dagligen oralt i 5 dagar, i en av de 4 studieperioderna (per randomiseringssekvens) åtskilda av en minsta tvättperiod på 5 dagar
Våtgranuleringsformulering, filmdragerad vit, 7 mm rund, bikonvex, tablett med enfärgad tablett med 7,5 mg eller 10 mg enhetsdosstyrka. Intas oralt 7,5 mg två gånger dagligen / 20 mg dagligen i 5 dagar i en av de 4 studieperioderna
EXPERIMENTELL: Losmapimod 20 mg
Varje försöksperson kommer att få losmapimod 20 mg dagligen oralt i 5 dagar, i en av de 4 studieperioderna (per randomiseringssekvens) åtskilda av en minsta tvättperiod på 5 dagar
Våtgranuleringsformulering, filmdragerad vit, 7 mm rund, bikonvex, tablett med enfärgad tablett med 7,5 mg eller 10 mg enhetsdosstyrka. Intas oralt 7,5 mg två gånger dagligen / 20 mg dagligen i 5 dagar i en av de 4 studieperioderna
ACTIVE_COMPARATOR: Moxifloxacin 400 mg
Varje försöksperson kommer att få moxifloxacin 400 mg oralt på dag 5, i en av de 4 studieperioderna (per randomiseringssekvens) åtskilda av en minsta tvättperiod på 5 dagar
17,2 mm x 7,1 mm kapselformad rosa bikonvex tablett med 400 mg enhetsdosstyrka. Intas oralt 400 mg på dag 5 i en av de 4 studieperioderna
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Varje försöksperson kommer att få losmapimod-matchad placebo och moxifloxacin placebo oralt i 5 dagar, i en av de 4 studieperioderna (per randomiseringssekvens) åtskilda av en minsta tvättperiod på 5 dagar
Direktkompressionsformulering (visuellt anpassad till GW856553), filmbelagd vit, 7 mm rund, bikonvex tablett med enstaka yta. Intas oralt i 5 dagar i en av de 4 studieperioderna
16 mm x 8 mm kapsel formad till vit filmdragerad tablett. Intas oralt i 5 dagar i en av de 4 studieperioderna

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring från baslinjen i QT-intervall korrigerat för hjärtfrekvens med Fridericias formel (QTcF) vid varje tidpunkt för losmapimod 20 mg dagligen på dag 5 jämfört med tidsmatchad placebo
Tidsram: Baslinje och dag 5 för motsvarande studieperiod
Tredubbla EKG:n kommer att samlas in vid tre tidpunkter före doseringen vid baslinjen (vid -45 min, -30 min och -15 min) på dag 1 av motsvarande studieperiod. Periodens baslinje kommer att vara genomsnittet av triplikatbedömningar före dos. Tredubbla Holter-EKG-mätningar kommer att utvärderas vid 14 tidpunkter efter dosering (0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 och 24 timmar) på dag 5 av motsvarande studieperiod och kommer att beräknas i medeltal före beräkning av förändringar från periodens baslinje och statistiska analyser
Baslinje och dag 5 för motsvarande studieperiod

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ändring från baslinjen i QTcF vid varje tidpunkt för losmapimod 7,5 mg två gånger dagligen på dag 5 jämfört med tidsmatchad placebo
Tidsram: Baslinje och dag 5 för motsvarande studieperiod
Tredubbla EKG:n kommer att samlas in vid tre tidpunkter före doseringen vid baslinjen (vid -45 min, -30 min och -15 min) på dag 1 av motsvarande studieperiod. Periodens baslinje kommer att vara genomsnittet av triplikatbedömningar före dos. Tredubbla Holter-EKG-mätningar kommer att utvärderas vid 14 tidpunkter efter dosering (0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 och 24 timmar) på dag 5 av motsvarande studieperiod och kommer att beräknas i medeltal före beräkning av förändringar från periodens baslinje och statistiska analyser
Baslinje och dag 5 för motsvarande studieperiod
Ändring från baslinjen i QTcF vid varje tidpunkt för moxifloxacin 400 mg engångsdos jämfört med tidsmatchad placebo
Tidsram: Baslinje och dag 5 för motsvarande studieperiod
Tredubbla EKG:n kommer att samlas in vid tre tidpunkter före doseringen vid baslinjen (vid -45 min, -30 min och -15 min) på dag 1 av motsvarande studieperiod. Periodens baslinje kommer att vara genomsnittet av triplikatbedömningar före dos. Tredubbla Holter-EKG-mätningar kommer att utvärderas vid 14 tidpunkter efter dosering (0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 och 24 timmar) på dag 5 av motsvarande studieperiod och kommer att beräknas i medeltal före beräkning av förändringar från periodens baslinje och statistiska analyser
Baslinje och dag 5 för motsvarande studieperiod
Förändring från baslinjen i QT-intervall korrigerat för hjärtfrekvens med Bazetts formel (QTcB) vid varje tidpunkt för losmapimod (7,5 mg två gånger dagligen och 20 mg dagligen) och moxifloxacin (400 mg) på dag 5 jämfört med tidsmatchad placebo
Tidsram: Baslinje och dag 5 av alla 4 studieperioder
Tre exemplar av EKG:n kommer att samlas in vid tre tidpunkter före doseringen (vid 45 min, -30 min och -15 min) på dag 1 av alla studieperioder. Period Baseline kommer att vara genomsnittet av triplikatbedömningar före dos. Tredubbla Holter-EKG-mätningar kommer att utvärderas vid 14 tidpunkter efter dosering (0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 och 24 timmar) på dag 5 av alla studieperiod och kommer att beräknas i medeltal före beräkning av förändringar från periodens baslinje och statistiska analyser
Baslinje och dag 5 av alla 4 studieperioder
Ändring från baslinjen vid varje tidpunkt på dag 5 för andra elektrofysiologiska hjärtparametrar: QT, PR, QRS, hjärtfrekvens (HR) och EKG-vågformsmorfologi för losmapimod (7,5 mg två gånger dagligen och 20 mg två gånger dagligen) och moxifloxacin
Tidsram: Baslinje och dag 5 av alla 4 studieperioder
Enkelt 12-avlednings-EKG som automatiskt beräknar hjärtfrekvensen och mäter PR, QRS, QT kommer att tas vid 0, 2, 4 och 6 timmars tidpunkter
Baslinje och dag 5 av alla 4 studieperioder
Area under plasmakoncentration-tidkurvan (AUC) för losmapimod och dess metabolit GSK198602 vid doser på 7,5 mg två gånger dagligen och 20 mg dagligen, samt 400 mg engångsdos av moxifloxacin
Tidsram: 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 och cirka 24 timmar efter dos på dag 5 av alla fyra studieperioderna
Farmakokinetik (PK )Trogprover kommer att samlas in före dos på dag 3 och 4 i varje period
0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 och cirka 24 timmar efter dos på dag 5 av alla fyra studieperioderna
Maximal observerad plasmakoncentration (Cmax) av losmapimod och dess metabolit GSK198602 vid doser på 7,5 mg två gånger dagligen och 20 mg dagligen, samt 400 mg engångsdos av moxifloxacin
Tidsram: 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 och cirka 24 timmar efter dos på dag 5 av alla fyra studieperioderna
PK-trågprover kommer att samlas in före dos dag 3 och 4 i varje period
0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 och cirka 24 timmar efter dos på dag 5 av alla fyra studieperioderna
Tid till Cmax (Tmax) för losmapimod och dess metabolit GSK198602 vid doser på 7,5 mg två gånger dagligen och 20 mg dagligen, samt 400 mg engångsdos av moxifloxacin
Tidsram: 0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 och cirka 24 timmar efter dos på dag 5 av alla fyra studieperioderna
PK-trågprover kommer att samlas in före dos dag 3 och 4 i varje period
0, 0,5, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 18 och cirka 24 timmar efter dos på dag 5 av alla fyra studieperioderna
Modellparametrar lämpliga för koncentration-QT-analys av losmapimod, metabolit och moxifloxacin (t.ex. lutning och intercept)
Tidsram: Dag 5 av alla 4 studieperioder
Sambandet mellan losmapimod såväl som GSK198602 plasmakoncentrationer efter upprepad oral administrering och den tidsmatchade läkemedel-placebo-skillnaden i QTc-intervall (∆∆QTc) kommer att undersökas grafiskt. Om ett uppenbart koncentration-effektsamband existerar kommer en populations-PK/(farmakodynamik) PD-modell att upprättas med hjälp av icke-linjära blandade effekter-modelleringstekniker med NONMEM-programvara
Dag 5 av alla 4 studieperioder
Fysiska undersökningsfynd för att bedöma säkerhet och tolerabilitet för losmapimod och moxifloxacin
Tidsram: Fram till dag 49
En fullständig fysisk undersökning (av huvud, ögon, öron, näsa, svalg, hud, sköldkörtel, neurologiska, lungor, kardiovaskulära, buken [lever och mjälte], lymfkörtlar och extremiteter, längd och vikt) kommer att ske vid screeningen och följer upp besök. En kort fysisk undersökning (av hud, lungor, kardiovaskulära systemet och buken [lever och mjälte]) kommer att ske på dag -1
Fram till dag 49
12-avlednings-EKG-mätningar för att bedöma säkerhet och tolerabilitet för losmapimod och moxifloxacin
Tidsram: Fram till dag 49
Som en del av säkerhetsbedömningar kommer enstaka 12-avlednings-EKG att tas vid varje tidpunkt under studien med hjälp av en EKG-maskin som automatiskt beräknar hjärtfrekvensen och mäter PR-, QRS-, QT- och QTc-intervall
Fram till dag 49
Kliniska laboratorietestmätningar för att bedöma säkerhet och tolerabilitet för losmapimod och moxifloxacin
Tidsram: Fram till dag 49
Prover kommer att samlas in vid screening, dag -1, uppföljning för bedömning av säkerhet
Fram till dag 49
Klinisk övervakning/observation
Tidsram: Fram till dag 49
Säkerheten och tolerabiliteten för upprepade orala doser av losmapimod 20 mg dagligen och 7,5 mg två gånger dagligen, såväl som en engångsdos av moxifloxacin
Fram till dag 49
Antal försökspersoner med biverkningar
Tidsram: Fram till dag 49
Säkerheten och toleransen kommer att bedömas genom biverkningar (AE) av upprepade orala doser av losmapimod 20 mg dagligen och 7,5 mg två gånger dagligen, samt en engångsdos av moxifloxacin
Fram till dag 49
Blodtrycksmätningar för att bedöma säkerhet och tolerabilitet för losmapimod och moxifloxacin
Tidsram: Fram till dag 49
En mätning av blodtrycket kommer att göras vid screening, dag -1 och uppföljning vid tidpunkten 0 timmar på dag -1 och uppföljning. Blodtrycksmätning kommer att göras vid 0, 2, 4 och 6 timmars tidpunkter på dag 1, 4 och 5
Fram till dag 49
HR-mätningar för att bedöma säkerhet och tolerabilitet för losmapimod och moxifloxacin
Tidsram: Fram till dag 49
En mätning av HR kommer att göras vid screening, dag -1 och uppföljning vid 0 timmars tidpunkt på dag -1 och uppföljning. HR-mätning kommer att göras vid 0, 2, 4 och 6 timmars tidpunkter på dag 1, 4 och 5
Fram till dag 49

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

10 januari 2013

Primärt slutförande (FAKTISK)

23 april 2013

Avslutad studie (FAKTISK)

23 april 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 december 2012

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 december 2012

Första postat (UPPSKATTA)

27 december 2012

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

7 juni 2017

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

6 juni 2017

Senast verifierad

1 juni 2017

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Data på patientnivå för denna studie kommer att göras tillgängliga via www.clinicalstudydatarequest.com enligt tidslinjerna och processen som beskrivs på denna webbplats.

Studiedata/dokument

  1. Studieprotokoll
    Informationsidentifierare: 116628
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  2. Informerat samtycke
    Informationsidentifierare: 116628
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  3. Klinisk studierapport
    Informationsidentifierare: 116628
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  4. Statistisk analysplan
    Informationsidentifierare: 116628
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  5. Annoterad fallrapportformulär
    Informationsidentifierare: 116628
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  6. Datauppsättning för individuella deltagare
    Informationsidentifierare: 116628
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register
  7. Datauppsättningsspecifikation
    Informationsidentifierare: 116628
    Informationskommentarer: För ytterligare information om denna studie, se GSK Clinical Study Register

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Akut koronarsyndrom

Kliniska prövningar på Losmapimod

3
Prenumerera