Utvärdering av effektiviteten av ABC för högriskföräldrar och spädbarn

Kronisk stress i tidig barndom, resultatet av att leva i fattigdom, utsättas för våld och/eller uppleva övergrepp eller vanvård, undergräver ett barns utveckling på sätt som kan få bestående konsekvenser för välbefinnandet senare i livet. Högkvalitativt föräldraskap (d.v.s. att reagera känsligt när barn är nödställda och följa barns ledning) verkar skydda mot de negativa effekterna av kronisk stress, troligen genom att stödja utvecklingen av trygga anknytningar och god självreglering. Tyvärr är många vårdgivare som lever i fattigdom, utan egen förskyllan, oförmögna att bli föräldrar på ett sätt som ger detta skydd.

Barn som möter tidiga motgångar behöver särskilt omvårdande, synkron och icke-skrämmande vård. ABC-interventionen utvecklades för att rikta in sig på dessa tre föräldrabeteenden, med målet att förbättra anknytningsrelationer och reglerande kapacitet (Dozier et al., 2011). ABC-interventionen är ett manuellt 10-sessionsprogram som levereras i förälderns hem eller annan vistelseort (t.ex. ett skydd för hemlösa). Sessioner spelas in på video i syfte att återkoppla video (dvs. visa korta klipp tillbaka till föräldrar för granskning av målbeteenden), övervakning och trohetsövervakning.

Power of Two är en ny ideell organisation i Brooklyn, NY som implementerar ABC-insatsen för utsatta familjer som lever i fattigdom. Syftet med denna studie är att undersöka effektiviteten av ABC i samband med Power of Twos community-baserade implementeringsinsatser. Med hjälp av en kortsiktig randomiserad kontrolldesign strävar forskarna efter att replikera och utöka tidigare fynd om effektiviteten av ABC. Deltagarna kommer att omfatta 120 familjer med spädbarn mellan 6 månader och 20 månader gamla. Efter remiss till projektet kommer familjer att slumpmässigt tilldelas ABC-insatsen omedelbart, eller sättas på en väntelista för att ta emot ABC-insatsen efter cirka 3 månader. Resultatbedömningar kommer att inkludera: (1) förälders känslighet (bedömd vid före-intervention och uppföljning), (2) anknytningskvalitet (bedömd vid uppföljning) och (3) kortisolreglering (bedömd vid före-intervention och uppföljning- upp). Ytterligare variabler kommer att inkluderas som moderatorer och kovariater.