Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Användning av upprepad transkraniell magnetisk stimulering för att förstärka hypnotisk analgesi

4 augusti 2021 uppdaterad av: David Spiegel, Stanford University
Utredarna planerar att använda funktionell neuroimaging (fMRI) för att förstå de hjärnsystem som påverkas när hypnos och hypnotisk analgesi förstärks med repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS), en form av icke-invasiv hjärnstimulering till 100 personer med fibromyalgi, ett kroniskt smärttillstånd . Utredarna kommer att mäta effekten av rTMS-augmentation på hjärnnätverken som ligger bakom hypnotiserbarheten, såväl som effekten av rTMS-augmentation på hypnotisk analgesinätverk. Utredarna hoppas kunna visa att en kombination av dessa psykologiska och neuromodulerande behandlingar kommer att vara effektivare än hypnos enbart, och därigenom förbättra hypnosens djup, hypnosområdet och effekten av hypnotisk analgesi och förhoppningsvis skapa en ny behandlingsmodalitet för individer som lider av smärta. syndrom som fibromyalgi smärta.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Övergripande studiedesign. Utredarna föreslår att utveckla ett kombinatoriskt tillvägagångssätt där en integrativ teknik (hypnos) utökas med en neuroteknologi (repetitiv transkraniell magnetisk stimulering). Denna ansökan syftar till att använda de tidigare etablerade hjärnbaserade mekanismerna för både hypnos och repetitiv transkraniell magnetisk stimulering som biomarkörer för att bedöma den potentiella synergistiska mekanismen för denna kombinationsmetod. 100 låg-måttligt hypnotiserbara patienter med fibromyalgi kommer att identifieras. Försökspersonernas svar på rTMS-förstärkning av hypnos kommer att mätas. Volontärerna kommer att randomiseras till aktiv eller skenbar rTMS. Två skanningssessioner kommer att utföras för varje försöksperson, där den första skanningssessionen undersöker effekten av rTMS-augmentation på hypnos och hypnotiserbarhet (120 min skanningssession) och den andra skanningssessionen fokuserar på effekten av rTMS-augmenterad hypnotisk analgesi (120 min. skanningssession).

Studien kommer att kräva att deltagarna deltar i ett personligt screeningbesök, en screening-MR-skanning och 2 MRT-sessioner som inkluderar TMS och hypnos.

Experimentell design. Inför varje MRT-session kommer deltagarna att genomgå ett förberedelsepass, där hypnotiserbarhet och antingen psykologisk testning eller experimentell smärtträning kommer att genomföras. Frivilliga försökspersoner kommer sedan att delta i 2 MRT-sessioner under två separata dagar, vardera på cirka 120 minuter.

Hypnosinduktionsprocedurer. Hypnos kommer att induceras medan motivet är i skannern genom användning av hörlurar och ett förinspelat induktionsskript. Hypnotiska instruktioner kommer att vara standardiserade och kommer att involvera en enkel induktionsinstruktion som används i vår tidigare forskning om hjärnans signatur för det hypnotiska tillståndet och i klinisk vård. Förmågan att gå in i och upprätthålla det hypnotiska tillståndet genom en sådan induktionsmekanism i fMRI-miljön har tidigare visats.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

101

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • California
      • Palo Alto, California, Förenta staterna, 94305
        • Stanford University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 70 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Uppfyll 2010 diagnostiska kriterier för fibromyalgi
  • Ålder 18 - 70
  • Högerhänt
  • Godkänner och kan ha två fMRI-skanningar samt rTMS-sessioner
  • Villighet att avbryta användningen av smärtstillande läkemedel eller hostdämpande medel i 24 timmar före skanningarna
  • Villighet att avbryta oss med antidepressiva läkemedel i 2 veckor före skanningarna (6 veckor för fluoxetin)
  • Kunskaper i engelska tillräcklig för att fylla i frågeformulär/följa instruktioner under fMRI-bedömningar
  • Amerikansk medborgare eller bosatt som kan ta emot betalning lagligt
  • Låg-måttlig hypnotiserbarhet i hypnotisk induktionsprofil (poäng 0-8)
  • Normalt färgseende
  • Kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda adekvat preventivmedel innan studiestarten och fortsätta med detta under studiens varaktighet

Exklusions kriterier:

  • Ett medicinskt tillstånd som skulle kontraindicera användningen av rTMS
  • Alla tillstånd som skulle kontraindicera MRT (som ferromagnetisk metall i kroppen)
  • Graviditet eller amning
  • Alla betydande neurologiska sjukdomar, inklusive demens, multi-infarkt demens, Parkinsons eller Huntingtons sjukdom, hjärntumör, progressiv supranukleär pares, krampanfall, subduralt hematom, multipel skleros, historia av betydande huvudtrauma
  • Aktuell användning av antidepressiva (måste tvättas ur i två veckor innan protokollet påbörjas)
  • Oförmåga att sluta ta medicin kontraindicerat med behandling
  • Hög hypnotiserbarhet i hypnotisk induktionsprofil (poäng >8)
  • Alla betydande psykiatriska störningar som identifierats på Mini Mental State Exam (dystymi inte ett uteslutningskriterie)
  • Färgblindhet
  • Alla betydande psykiatriska störningar som identifierats på Mini International Neuropsychiatric Interview
  • Tidigare exponering för rTMS

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Fyrdubbla

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Aktiv rTMS
Den aktiva gruppen kommer att få upprepad transkraniell magnetisk stimulering
Utredarna kommer att utföra två tillämpningar av 40s av kontinuerlig theta-burst-stimulering (cTBS) form av rTMS vid 80 % vilomotortröskel (tidigare fastställd), med ett 15 minuters intersessionsintervall. Den standardiserade behandlingsplatsen för vänster DLPFC kommer att bestämmas av Localite Neuronavigation och riktas mot den bakre mitten av frontal gyrus. Den strukturella baslinjeskanningen som erhölls under skanningen 1 kommer att användas för denna lokaliseringsprocess. rTMS kommer att levereras med hjälp av ett MagPro TMS-system (MagVenture, Danmark). sham rTMS kommer att levereras med ett MagPro TMS-system (MagVenture, Danmark).sham rTMS kommer att levereras med hjälp av ett MagPro TMS-system (MagVenture, Danmark).
Andra namn:
  • rTMS kommer att levereras med MagPro TMS-systemet (MagVenture, Danmark).
Hypnotiserbarhet kommer att mätas med hjälp av hypnotisk induktionsprofil före och efter administrering av verklig vs. bluff rTMS. Hypnotiserbarhet kommer att mätas med hjälp av hypnotisk induktionsprofil före och efter administrering av verklig vs. bluff rTMS. Hypnos kommer att användas för att påverka Stroops prestanda (konfliktdetektering) och för smärtbehandling. De hypnotiska instruktionerna för detta kommer att förinspelas och spelas upp under fMRI.
Sham Comparator: Sham rTMS
Den falska repetitiva transkraniella magnetiska stimuleringsgruppen kommer att få stimuleringen blockerad.
Utredarna kommer att utföra två tillämpningar av 40s av kontinuerlig theta-burst-stimulering (cTBS) form av rTMS vid 80 % vilomotortröskel (tidigare fastställd), med ett 15 minuters intersessionsintervall. Den standardiserade behandlingsplatsen för vänster DLPFC kommer att bestämmas av Localite Neuronavigation och riktas mot den bakre mitten av frontal gyrus. Den strukturella baslinjeskanningen som erhölls under skanningen 1 kommer att användas för denna lokaliseringsprocess. rTMS kommer att levereras med hjälp av ett MagPro TMS-system (MagVenture, Danmark). sham rTMS kommer att levereras med ett MagPro TMS-system (MagVenture, Danmark).sham rTMS kommer att levereras med hjälp av ett MagPro TMS-system (MagVenture, Danmark).
Andra namn:
  • rTMS kommer att levereras med MagPro TMS-systemet (MagVenture, Danmark).
Hypnotiserbarhet kommer att mätas med hjälp av hypnotisk induktionsprofil före och efter administrering av verklig vs. bluff rTMS. Hypnotiserbarhet kommer att mätas med hjälp av hypnotisk induktionsprofil före och efter administrering av verklig vs. bluff rTMS. Hypnos kommer att användas för att påverka Stroops prestanda (konfliktdetektering) och för smärtbehandling. De hypnotiska instruktionerna för detta kommer att förinspelas och spelas upp under fMRI.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringen i funktionell anslutning (FC) mellan den vänstra dorsolaterala prefrontala cortexen (L-DLPFC) och den dorsala främre cingulära cortexen (dACC)
Tidsram: Baslinje och 15-20 min efter TMS (upp till 30 min)
Funktionell MRT (fMRI) mäter förändringar i syresatt blod i hjärnan; vid vila fluktuerar dessa nivåer över tiden. Dessa fluktuationer kan vara liknande mellan olika hjärnregioner. FC är likheten i fluktuationer av dessa fMRI-signaler och antyder hur starkt två regioner kommunicerar med varandra. Vi mätte hur hämmande kontinuerlig theta-burst-stimulering (cTBS) över L-DLPFC ändrar FC mellan L-DLPFC och dACC. Detta gjordes genom att uppskatta z-transformerade korrelationskoefficienter (CC) för varje voxel (-1 till 1) mellan L-DLPFC och dACC före och efter cTBS-intervention. Negativ FC tilldelades voxels med en vikt < 0, positiv FC till voxels med vikt > 0. Total FC inkluderar positiva och negativa voxlar. Förändringen i FC betraktas som förändringen i summan av dessa viktade voxlar från pre till post cTBS för total, positiv respektive negativ FC. Större summor av voxels motsvarar mer signifikanta nivåer av samordnad aktivitet (positiv, negativ eller total).
Baslinje och 15-20 min efter TMS (upp till 30 min)

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringen i det neurala nätverket som ligger bakom hypnotisk intensitet
Tidsram: Baslinje och 2 timmar
Blodsyrenivåberoende (BOLD) signal och interfolierade TMS-BOLD-analyser kommer att användas för att bestämma effekten av aktiv, hämmande rTMS (cTBS) över L-DLPFC på modulering av det neurala nätverk som ligger bakom hypnotisk intensitet.
Baslinje och 2 timmar
Förändring i hypnotisk induktionsprofilresultat
Tidsram: Baslinje och omedelbart efter rTMS (upp till 30 min)

Utredarna använde Hypnotic Induction Profile (HIP) för att bestämma effekten av aktivt, hämmande rTMS (cTBS) över L-DLPFC på att förbättra hypnotiserbarheten.

HIP-poäng varierar från 0 till 10 (låg till hög hypnotiserbarhet).

Baslinje och omedelbart efter rTMS (upp till 30 min)
Förändring i Hypnos Intensity Scale
Tidsram: Baslinje och omedelbart efter rTMS (upp till 2 timmar)

Utredarna använde Hypnotic Intensity Scale (HIS) för att bestämma effekten av aktiv, hämmande rTMS (cTBS) över L-DLPFC på att förbättra hypnotisk intensitet.

HANS poäng varierar från 0 till 10 (låg till hög hypnotisk intensitet).

Baslinje och omedelbart efter rTMS (upp till 2 timmar)
Förändringen i funktionell anslutning (FC) inom det neurala nätverket som ligger till grund för konfliktreglering.
Tidsram: Baslinje och 15-20 min efter TMS (upp till 30 min)
Vi undersökte effekten av aktiv, hämmande cTBS över L-DLPFC på funktionell anslutning (FC) i nyckelnoder i det neurala nätverket som ligger till grund för konfliktregleringssystemet. FC mellan varje voxel i L-DLPFC och hela dACC etablerades genom att uppskatta z-transformerade korrelationskoefficienter (CC) för varje voxel (-1 till 1) före och efter cTBS-intervention. Detta paradigm användes också för voxlar i Default Mode Network (DMN) (Schaefer, 2018; Yeo, 2011) till hela den högra nedre frontala gyrusen (rIFG). Negativ FC tilldelades voxels med en vikt < 0, positiv FC till voxels med vikt > 0. Total FC inkluderar positiva och negativa voxlar. Förändringen i FC betraktas som förändringen i summan av dessa viktade voxlar från pre till post cTBS för total, positiv respektive negativ FC. Större summor av voxels motsvarar mer signifikanta nivåer av samordnad aktivitet (positiv, negativ eller total).
Baslinje och 15-20 min efter TMS (upp till 30 min)
Förändringen i Stroop-prestanda
Tidsram: Baslinje och 15-20 min efter TMS (upp till 30 min)
Stroop-effekten mäts av svarstiden för en deltagare under stroop-uppgiften. Ökning av svarstid indikerar ökad stroop-effekt (SE) och vice versa.
Baslinje och 15-20 min efter TMS (upp till 30 min)
Stroop uppgift
Tidsram: Baslinje och 15-20 min efter TMS (upp till 30 min)
Aktiv, hämmande cTBS-effekt över L-DLPFC på det neurala nätverket som ligger till grund för den hypnotiska Stroop-modulationseffekten bestämdes genom att först uppskatta genomsnittet av anslutningsvikter för alla paketpar som länkar Ventral Attentional Network (VAN) till DMN. Paketen bestäms genom att extrahera genomsnittliga vilotillstånd BOLD-tidsserier för varje region av Schäfer 100-paketet. En korrelationsmatris mellan alla paket skapas och FC-vikter för varje par upprättas genom att uppskatta z-transformerade korrelationskoefficienter (CC) (-1 till 1). Varje paketpar tilldelas sedan till ett av de 7 vilotillståndsnätverk som definieras av Yeo et al., (2011). Negativ FC definieras för paketpar med vikt < 0, positiva FC-par med vikt > 0 och total FC inkluderar alla par. FC är alltså medelvärdet mellan paketpar i DMN och VAN pre/post TMS. Större summor av viktade par motsvarar mer signifikanta nivåer av koordinerad aktivitet (positiv, negativ eller total).
Baslinje och 15-20 min efter TMS (upp till 30 min)
Linjärt samband mellan förändringen i FC av VAN till DMN och förändringen i Stroop-prestanda (korrelationskoefficient) utan hypnosintervention.
Tidsram: Baslinje och 15-20 minuter efter TMS (upp till 1 timme)
Spearmans korrelation användes för att bestämma det linjära sambandet mellan svarstiden som togs för att svara på inkongruenta Stroop-uppgiftsblock (ett mått på Stroop-prestanda) och förändringen av vilotillståndsnätverket FC mellan VAN och DMN när ingen hypnosintervention implementerades.
Baslinje och 15-20 minuter efter TMS (upp till 1 timme)
Linjärt samband mellan förändringen i FC av VAN till DMN och förändringen i Stroop-prestanda (korrelationskoefficient) med hypnosintervention.
Tidsram: Baslinje och 15-20 minuter efter TMS (upp till 1 timme)
Spearmans korrelation användes för att bestämma det linjära förhållandet mellan svarstiden som togs för att svara på inkongruenta Stroop-uppgiftsblock (ett mått på Stroop-prestanda) och förändringen av vilotillståndsnätverket FC mellan VAN och DMN när hypnosingreppet implementerades.
Baslinje och 15-20 minuter efter TMS (upp till 1 timme)
Linjärt samband mellan förändringen i FC av VAN till DMN och förändringen i Stroop Interferens (korrelationskoefficient) utan hypnosintervention.
Tidsram: Baslinje och 15-20 minuter efter TMS (upp till 1 timme)

Spearmans korrelation användes för att bestämma det linjära förhållandet mellan Stroop-interferensen och förändringen av vilotillståndsnätverket FC mellan VAN och DMN när ingen hypnosingrepp implementerades.

Inom psykologi är Stroop-effekten fördröjningen i reaktionstiden mellan kongruenta och inkongruenta stimuli.

Baslinje och 15-20 minuter efter TMS (upp till 1 timme)
Linjärt samband mellan förändringen i FC av VAN till DMN och förändringen i Stroop Interference (korrelationskoefficient) med hypnosintervention.
Tidsram: Baslinje och 15-20 minuter efter TMS (upp till 1 timme)

Spearmans korrelation användes för att bestämma det linjära förhållandet mellan Stroop-interferensen och förändringen av vilotillståndsnätverket FC mellan VAN och DMN när hypnosingreppet implementerades.

Inom psykologi är Stroop-effekten fördröjningen i reaktionstiden mellan kongruenta och inkongruenta stimuli.

Baslinje och 15-20 minuter efter TMS (upp till 1 timme)
Ändring i den numeriska smärtskalan
Tidsram: Baslinje och omedelbart efter rTMS (upp till 30 minuter)

För att bestämma effekten av aktiv, hämmande rTMS (cTBS) över L-DLPFC på modulering av det neurala nätverk som ligger till grund för hypnotisk analgesi (HA).

Numerisk smärtvärderingsskala-poäng varierar från 0 till 10 (låg till hög smärtintensitet).

Baslinje och omedelbart efter rTMS (upp till 30 minuter)
Förändring i bedömningsskala för byråer (SOARS)
Tidsram: Baslinje och omedelbart efter rTMS (upp till 30 min)

Utredarna använde Sense of Agency Rating Scale (SOARS) för att bestämma effekten av aktivt, hämmande rTMS (cTBS) över L-DLPFC på att förändra den subjektiva känslan av agency under hypnotiserbarhet.

SOARS-poäng beräknas för ofrivillighet och ansträngning, var och en sträcker sig från 0 till 35 (låg till hög).

Baslinje och omedelbart efter rTMS (upp till 30 min)
Metaboliska förändringar i fibromyalgi (FMS) definieras av excitatoriskt/hämmande förhållande
Tidsram: Baslinjeskanning (upp till 15 min)
E/I-förhållandet definieras som logaritmen för koncentrationen av Glx (excitatoriskt neurotransmittormetabolitkomplex) /GABA+ (hämmande neurotransmittormetabolitkomplex) i förhållande till antingen vatten- eller kreatin-toppsignalen och det är ett enhetslöst mått som sträcker sig från -1 till 1. Logaritmisk transformationer används för att redogöra för icke-normala fördelningar av metabolitkoncentrationer mellan deltagarna och förhållanden > 0 tros vara excitatoriska neurotransmittordominerande medan förhållanden <0 tros vara hämningsdominerande.
Baslinjeskanning (upp till 15 min)
Förändringar i smärtuppfattning vid fibromyalgi
Tidsram: Baslinjebesök (upp till 30 min)
Att karakterisera kliniska smärtmått, vilka definieras som termisk smärttröskel och termisk smärttolerans. Termisk smärttröskel bestäms som temperaturen på en termod som bestäms som smärtsam (grader Celsius) av en deltagare. Termisk smärttolerans utökar detta till den punkt då avbrytande är nödvändigt (grader Celsius).
Baslinjebesök (upp till 30 min)
Linjär regression av termisk smärttröskel till logaritm av E/I-förhållande som relaterar till vatten vid fibromyalgi (bestämningskoefficient)
Tidsram: Baslinjebesök (upp till 45 min)
Linjär regression användes för att utvärdera det skalära förhållandet mellan E/I-förhållandet som det relaterar till vatten och termisk smärttröskel med E/I som den oberoende variabeln och termisk smärttröskel som den beroende variabeln.
Baslinjebesök (upp till 45 min)
Linjär regression av termisk smärttolerans mot logaritm av E/I-förhållande som relaterar till vatten vid fibromyalgi (bestämningskoefficient)
Tidsram: Baslinjebesök (upp till 45 min)
Linjär regression användes för att utvärdera det skalära förhållandet mellan E/I-förhållandet när det gäller vatten och termisk smärttolerans med E/I som den oberoende variabeln och termisk smärttolerans som den beroende variabeln.
Baslinjebesök (upp till 45 min)
Linjär regression av termisk smärttröskel till logaritm av E/I-förhållande som relaterar till kreatin vid fibromyalgi (bestämningskoefficient)
Tidsram: Baslinjebesök (upp till 45 min)
Linjär regression användes för att utvärdera det skalära förhållandet mellan E/I-förhållandet som det relaterar till kreatin och termisk smärttröskel med E/I som den oberoende variabeln och termisk smärttröskel som den beroende variabeln.
Baslinjebesök (upp till 45 min)
Linjär regression av termisk smärttolerans mot logaritm av E/I-förhållande som det relaterar till kreatin vid fibromyalgi (bestämningskoefficient)
Tidsram: Baslinjebesök (upp till 45 min)
Linjär regression användes för att utvärdera det skalära förhållandet mellan E/I-förhållandet när det relaterar till kreatin och termisk smärttolerans med E/I som den oberoende variabeln och termisk smärttolerans som den beroende variabeln.
Baslinjebesök (upp till 45 min)
Metaboliska förändringar i L-DLPFC Pre- och Post-rTMS
Tidsram: Baseline Scan och vid 15-20 min efter TMS (upp till 30 min)
För att bestämma förhållandet mellan de metaboliska förändringarna före och efter rTMS. Metaboliska förändringar mätt med MEGA-PRESS-spektroskopi utvärderades genom kvantifiering av excitatoriska (Glx) och hämmande (GABA+) neurotransmittorkomplex. E/I-förhållandet definieras som logaritmen för koncentrationen av Glx/GABA+ i förhållande till antingen referensvatten- eller kreatinsignalen och det är ett enhetslöst mått som sträcker sig från -1 till 1. Logaritmiska transformationer används för att ta hänsyn till icke-normala Fördelningar av metabolitkoncentrationer mellan deltagare och kvoter > 0 tros vara excitatoriska neurotransmittordominerande medan kvoter <0 tros vara hämningsdominerande.
Baseline Scan och vid 15-20 min efter TMS (upp till 30 min)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Nolan Williams, M.D., Stanford University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

24 april 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

21 december 2019

Avslutad studie (Faktisk)

21 december 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

16 november 2016

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 november 2016

Första postat (Uppskatta)

21 november 2016

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

30 augusti 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

4 augusti 2021

Senast verifierad

1 augusti 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Fibromyalgi

Kliniska prövningar på MagPro TMS-system (MagVenture, Danmark)

3
Prenumerera