Problemanpassningsterapi för lindrig kognitiv funktionsnedsättning och depression (PATH-MCI)

Den nuvarande R01-studien, mellan Cornell och Johns Hopkins, syftar till att jämföra problemanpassningsterapi för lindriga kognitivt nedsatta äldre (PATH-MCI) med stödjande terapi för kognitivt nedsatta äldre vuxna (ST-CI) för att förbättra kognitiva, affektiva och fungerande resultat. Psykoterapi, även känd som talterapi, är användningen av psykologiska metoder för att hjälpa en person att förändra och övervinna problem på önskade sätt. PATH-MCI skiljer sig från psykoterapi för standardvård genom att erbjuda en kombination av känsloregleringstekniker med tillhandahållande av miljöanpassningsverktyg (anteckningar, checklistor, kalendrar, etc.), användning av WellPATH-appen och deltagande av en villig och tillgänglig vårdgivare. Stödjande terapi innehåller standardmetoder för vård genom att använda ospecifika tekniker för att tillhandahålla en stödjande miljö och hjälpa patienter att uttrycka sina känslor och fokusera på sina styrkor och förmågor.

Utredarna planerar att randomisera 80 behandlingspersoner, äldre vuxna (40 på Cornell och 40 på Johns Hopkins) med MCI-depression. 80 studiepartners kan också potentiellt rekryteras. Båda platserna har visat genomförbarheten av rekrytering, randomisering, retention och bedömningsprocedurer för patienter med MCI. Cornell har visat tecken på administrering av PATH i denna population. Certifierade mentalvårdskliniker i PATH-MCI och ST-CI kommer att administrera 15 sessioner på kontoret under sex månader.

Utredarna föreslår att man ska jämföra effekterna av 15 sessioner (12 varje vecka under de första 12 veckorna och 3 månatliga boostersessioner efteråt) av PATH-MCI vs. ST-CI hos 80 äldre vuxna (behandlade patienter) med MCI-depression. Forskningsassistenter, omedvetna om studiehypoteser och deltagares randomiseringsstatus, kommer att utföra forskningsbedömningar vid baslinjen och vid 6 (inga kognitiva mått), 12, 24, 36 (inga kognitiva mått) och 52 veckor efter randomisering.

Det kommer också att göras valfria blodtagningar vid studiestart, 12 och 52 veckor. Syftet med blodtagningarna är att bättre förstå om svaret på psykoterapibehandling påverkas av gener, av inflammation eller av den möjliga minnesfaktorn som kallas BDNF (brain-derived neurotrophic factor). Alla terapisessioner kommer också att spelas in på ljud (om patienten samtycker) och Dr. Shermer (en läkare utanför Weill Cornell Institute of Geriatric Psychiatry) kommer att utvärdera slumpmässigt utvalda sessioner och bedöma terapeuternas följsamhet och kompetens baserat på PATH-MCI och ST Adherence Scales

Studiepartnern kommer att ge information om behandlingssubjektet och delta i behandlingen om behandlingssubjektet godkänner det. För att utforska effekterna av PATH-MCI på studiepartnern kommer utredarna att samla in följande data från studiepartnern: demografi, börda (Kort Zarit Burden-intervju) och behandlingstillfredsställelse (Client Satisfaction Questionnaire).