SBRT och anti-programmerad celldödsprotein 1 (Anti-PD-1) i sent stadium eller återkommande pankreascancerpatienter (CISPD-2)

Inklusionskriterier:

• 1.≥18 år.
• 2. Histopatologi eller cytologi bekräftad pankreascancer.
• 3. Patienter misslyckades i andra linjens kemoterapi: patienter har misslyckats med gemcitabinbaserad kemoterapi och misslyckades även med fluorouracilbaserad kemoterapi (som FOLFIRINOX), misslyckades i kombination av kemoterapi och strålbehandling; patienter kan ha misslyckats med immunterapi (inklusive anti-PD-1-antikropp).
• 4. Östra kooperativa onkologigruppens fysiska konditionspoäng var 0~2.

• 5. Huvudorganen är funktionella och uppfyller följande kriterier (Rutinmässiga blodprover var i enlighet med följande kriterier):

  1. Vita blodkroppar (WBC) ≥3,5 x 10^6/L, neutrofil >1,5 x10^9/L,
  2. trombocyter (PLT) ≥50 x10^9/L,
  3. hemoglobin (HB) ≥80 g/L,
  4. totalt bilirubin (TB) ≤1,5 ​​x ULN (övre gräns för normalvärdet). 5）Alanintransaminas (ALT) och aspartataminotransferas (ASAT) ≤ 2 x ULN (övre gräns för normalt värde) (om det finns levermetastaser, ≤ 5 x ULN).

  6) Serumkreatinin (Scr) ≤ 1,5 x ULN 7) Albumin (ALB) ≥ 3 g/dL.

• 6. Patienter kommer att informeras om samtycke och förstå och är villiga att samarbeta med prövningen och underteckna relaterade dokument.

Exklusions kriterier:

• 1. Under de första 4 veckorna innan studiens start deltog de i andra kliniska läkemedelsprövningar.
• 2. Innan studien började diagnostiserades de som immunbristsjukdomar eller behöver systemisk steroidbehandling.
• 3. Under de första 4 veckorna innan studiens början tog de antitumörimmunterapi; eller inte återhämtade sig från de negativa effekterna orsakade av antitumörimmunterapin.
• 4. Under de första 2 veckorna innan studiens början tog de kemoterapi, behandling med små molekyler och strålbehandling; eller inte återhämtade sig från de negativa effekterna orsakade av dessa terapier.
• 5. Har haft aktiv tuberkulos tidigare.
• 6. Har en historia av maligna tumörer, förutom basal- och hudskivepitelcancer, cervixcarcinom in situ och papillärt sköldkörtelkarcinom.
• 7. Har metastaser i centrala nervsystemet eller meningeal metastaser.
• 8. Har allvarliga och okontrollerbara inre sjukdomar såsom svår diabetes, svår hypertoni, allvarlig infektion, kongestiv hjärtsvikt, kammarflimmer, kranskärlssjukdom med tydliga symtom eller hjärtinfarkt under de senaste 6 månaderna.
• 9. Har blodprecancerösa sjukdomar, såsom myelodysplastiskt syndrom.
• 10. Har kliniskt relevanta eller redan existerande interstitiell lungsjukdom, såsom icke smittsam lunginflammation eller lungfibros, eller tecken på interstitiell lungsjukdom vid CT-scanning av bröstet eller lungröntgen.
• 11. Tidigare eller fysiska undersökningar har hittat sjukdomar i det centrala nervsystemet, med undantag för de som har behandlats adekvat (såsom primära hjärntumörer, okontrollerade anfall eller stroke med standardmedicinering).
• 12. Har redan existerande neuropati på > nivå 1 (NCI CTCAE).
• 13. Allotransplantation kräver immunsuppressionsterapi eller annan större immunsuppressionsterapi.
• 14. Har ett svårt öppet sår, sår eller fraktur.
• 15. Systemisk behandling krävs för autoimmuna sjukdomar som har varit aktiva de senaste 2 åren. Alternativa terapier är inte systemiska behandlingar.
• 16. Har en historia av icke-infektiös lunginflammation som kräver steroidbehandling eller aktiv lunginflammation. Har interstitiell lungsjukdom.
• 17. Patienter med aktiva infektioner kräver systemisk behandling.
• 18. Patienter med aktiv hepatit b eller c ingår inte i leverskador SBRT.
• 19. Har vaccinerats inom 30 dagar före behandling. Inklusive intranasala influensavacciner, förutom säsongsinfluensavacciner
• 20. Övrigt: allergisk historia av liknande läkemedel, graviditet eller amning.