- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03770273
Säkerhet och effekt av subkutan sarilumab för att förbättra livskvaliteten hos personer med indolent systemisk mastocytos
En fas 2 randomiserad dubbelblind placebokontrollerad studie för att utvärdera säkerheten och effekten av subkutan sarilumab för att förbättra livskvaliteten hos patienter med indolent systemisk mastocytos
Bakgrund:
Mastceller hjälper kroppen att bekämpa sjukdomar och läka sår. Personer med indolent systemisk mastocytos (ISM) gör för många mastceller. Detta orsakar smärta, trötthet, matsmältningsproblem och andra symtom. Forskare tror att läkemedlet sarilumab kan hjälpa.
Mål:
För att se om sarilumab är en säker och effektiv behandling för personer med ISM.
Behörighet:
Vuxna i åldern 18-75 år med ISM som är inskrivna i NIH-studie 02-I-0277
Design:
Deltagarna kommer att screenas med:
- Fysisk undersökning
- Medicinsk historia
- Blod- och urinprov
- Frågeformulär
- Benmärg avlägsnas med en nål som sticks in i höftbenet
- Ultraljud av buken
- Fotografier av huden
Deltagarna kommer att upprepa några screeningtest vid studiebesök.
Deltagarna kommer att ha ett baslinjebesök på sjukhuset i 3 dagar. De kommer:
- Bli tilldelad att få antingen studieläkemedlet eller placebo. De kommer inte att veta vilken de får.
- Gör en hudpunchbiopsi: Ett instrument tar bort en liten bit av huden.
- Få sin första läkemedelsdos injicerad under huden
Deltagarna kommer att föra en biverknings- och medicindagbok under studien.
Deltagarna kommer att besöka kliniken för att få en läkemedelsdos varannan vecka, totalt 8 doser.
Deltagarna kommer att ha ett besök 2 veckor efter sin sista dos. Det kommer att pågå i upp till 2 dagar.
Deltagarna får ett nytt besök 12 veckor senare.
Deltagarna kan sedan fortsätta denna studie i 1 år till. De som fortsätter kommer att få sarilumab, även om de tidigare fått placebo, varannan vecka. De kommer att ha besök var 6:e vecka och sedan var 3:e månad.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Systemisk mastocytos är en störning som orsakas av klonal mastcellproliferation och frisättning av mastcellsmediatorer inklusive tryptas. Som ett resultat kan antalet mastceller öka och påverka målorgan inklusive dermis (makulopapulär kutan mastocytos/urticaria pigmentosa, rodnad), mag-tarmkanalen (buksmärta, diarré), skelettsystemet (benskörhet), hematologiska systemet (anemi, trombocytopeni), och mjälte och lever (organomegali). Patienter med indolent (icke-aggressiv) systemisk mastocytos (ISM) är inte kandidater för cytoreduktiv terapi och behandlas i allmänhet med symtomatisk terapi som endast delvis minskar symtomen. Det finns dock ett dokumenterat samband mellan svårighetsgraden av mastocytos och förhöjda serumnivåer av interleukin (IL)-6. Dessutom har mastceller visat sig fördubbla sin delningshastighet och uppvisa ökad reaktivitet och frisättning av mediatorer när de odlas i närvaro av IL-6. Dessutom, i en djurmodell av mastocytos, har anti-IL-6 visat sig bromsa sjukdomsprogression. I denna studie kommer alltså vuxna med ISM att randomiseras och behandlas med sarilumab, en rekombinant monoklonal antikropp riktad mot IL-6-receptorn, eller få placebo. Sarilumab marknadsförs i USA som Kevzara (Sanofi/Genzyme [Cambridge, MA, USA]) och är godkänt av Food and Drug Administration för behandling av reumatoid artrit. Bindning av sarilumab till IL-6-receptorn hämmar IL-6-associerad human mastcellssignalering och proliferation med en resulterande minskning av proliferation och reaktivitet (minskad mediatorfrisättning), och är därför ett rationellt val för behandling av ISM.
I denna studie kommer deltagarna att randomiseras med ungefär hälften av deltagarna som får studieläkemedlet, vilket kommer att administreras med 200 mg via subkutan (SC) injektion en gång varannan vecka (Q2W) under totalt 16 veckor. De andra deltagarna kommer att få en placebo administrerad via SC-injektion Q2W i 16 veckor. Deltagarna kommer att återkomma för ett uppföljningsbesök 2 veckor efter den sista dosen (behandlingstopp) och sedan igen 12 veckor senare. Utvärderingar vid studiebesök kommer att omfatta livskvalitet och symtombedömningar och mätning av serumtryptasnivåer. Benmärgsundersökning kommer att utföras i början och slutet av studien. Efter besöket vecka 28 kommer alla deltagare att ha möjlighet att fortsätta sarilumab i ytterligare 52 veckor, med 200 mg administrerat via SC-injektioner. Deltagarna kommer att fortsätta att övervakas regelbundet för säkerhetsproblem, enligt instruktionerna i bipacksedeln till studieläkemedlet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Hirsh D Komarow, M.D.
- Telefonnummer: (301) 594-2197
- E-post: komarowh@mail.nih.gov
Studera Kontakt Backup
- Namn: Robin R. Eisch, R.N.
- Telefonnummer: (301) 443-1720
- E-post: eischar@mail.nih.gov
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
- INKLUSIONSKRITERIER:
Deltagare måste uppfylla alla följande kriterier för att bli registrerade i denna studie:
- Manlig eller kvinnlig deltagare äldre än eller lika med 18 och < 75 år vid screening.
- Registrerad på NIAID-protokoll 02-I-0277.
- Dokumenterad patologisk diagnos av ISM.
- MC-QoL-poäng på minst 25 % (vilket tyder på att deltagaren är åtminstone något påverkad av alla McQoL-frågor).
- Vill och kan genomgå en benmärgsbiopsi och aspirera.
- Absolut neutrofilantal (ANC) större än eller lika med 2000/ml.
- Hemoglobin större än eller lika med 12,0 g/dL (män), större än eller lika med 11 g/dL (honor).
- Trombocytantal större än eller lika med 150 000/mikroliter.
- Alanintransaminas (ALT) och aspartattransaminas (AST) < 1,5 gånger den övre normalgränsen (ULN).
- Villig att tillåta lagring av blod och benmärg för framtida användning i medicinsk forskning.
- Villig att tillåta genetisk testning på bioprover.
- Kan ge informerat samtycke.
Deltagare som kan bli gravida måste gå med på att använda adekvat preventivmedel när de deltar i sexuella aktiviteter som kan leda till graviditet. Adekvat preventivmedel måste användas konsekvent, med början minst 1 månad före doseringsstart och varar till 3 månader efter den sista dosen av studieläkemedlet. Acceptabla preventivmetoder inkluderar följande:
- Hormonell preventivmedel (endast icke-oralt).
- Manlig eller kvinnlig kondom med spermiedödande medel.
- Diafragma eller cervikal mössa med en spermiedödande medel.
- Spiral.
EXKLUSIONS KRITERIER:
Individer som uppfyller något av följande kriterier kommer att uteslutas från studiedeltagande:
- Alla abnormiteter som skulle bedömas som en grad 4-toxicitet enligt Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0. Endast kliniskt signifikanta labbresultat kommer att bedöma att försökspersonen inte är berättigad
- Infekterad med HIV eller har annan känd immunbrist.
- Har en aktiv infektion, inklusive lokaliserad infektion.
- Aktiv divertikulit.
- Aktiv eller kronisk viral hepatit.
- Aktiv eller latent tuberkulos.
- Användning av något annat anti-IL-6 eller anti-IL-6R medel inom 1 år före det datum då informerat samtycke erhölls.
- Användning av cytoreduktiv terapi för mastocytos inom 1 år före det datum då informerat samtycke erhölls.
- Kända lymfom eller avancerade och metastaserande solida tumörer under aktiv terapi (inklusive kemoterapi) inom 1 år före det datum då informerat samtycke erhölls
- Användning av kemoterapi inom 1 år före det datum då informerat samtycke erhölls.
- Mottagande av alla marknadsförda (t.ex. omalizumab) eller biologiska eller monoklonala antikroppar som rapporterats påverka mastcellsaktivering inom 5 halveringstider före datumet informerat samtycke erhölls.
- Mottagande av intravenöst (IV) immunglobulin inom 30 dagar före det datum då informerat samtycke erhölls.
- Mottagande av levande försvagade vacciner inom 30 dagar före det datum då informerat samtycke erhölls.
- Historik av alkohol eller drog/missbruk inom 12 månader före datumet informerat samtycke erhölls.
- Är allergisk mot någon komponent i sarilumabformuleringen.
- Gravid eller ammar.
- Varje tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, kontraindicerar deltagande i denna studie.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: placebo
8 SC-injektioner av placebo
|
Placebo
|
Aktiv komparator: sarilumab
8 SC-injektioner på 200 mg/1,14
ml sarilumab under 16 veckor
|
sarilumab är en helt human anti-IL-6R (siffertecken) monoklonal antikropp som binder membranbunden och löslig human IL-6R och har visat sig hämma IL-6-signalering
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Mastocytosis Quality of Life Questionnaire (MC-QoL)
Tidsram: 16 veckor efter påbörjad studieläkemedel
|
Livskvalitet 16 veckor efter påbörjad studieläkemedel/placebo med hjälp av Mastocytosis Quality of Life Questionnaire (MC-QoL)
|
16 veckor efter påbörjad studieläkemedel
|
Frekvens och svårighetsgrad av AE
Tidsram: dag 0 till och med vecka 28
|
frekvens och svårighetsgrad av biverkningar under den randomiserade dubbelblinda placebokontrollerade behandlingsperioden
|
dag 0 till och med vecka 28
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Minskad användning av läkemedel och minskning av serumtryptas
Tidsram: Dag 0 till och med vecka 28
|
Minskad användning av läkemedel för symtomatisk lindring, minskning av serumnivåer av tryptas
|
Dag 0 till och med vecka 28
|
Frågeformulär MC-Qol, MSAS, SCORMA, MQLQ, MSAF
Tidsram: Dag 0 till och med vecka 28
|
Procentuell förbättring av QoL med MC-Qol, poängsättning av mastocytosindex (SCORMA) och Memorial Symptom Assessment Scale (MSAS) och Mastocytosis Quality of Life Questionnaire (MQLQ) och mastocytosis Symptom Assessment Form (MSAF)
|
Dag 0 till och med vecka 28
|
mastceller i benmärg och allelfrekvens av D816V
Tidsram: Dag 0 och vecka 16 för benmärg och dag 0, vecka 16 och vecka 28 för D816V allelfrekvens
|
Minskning av procentandelen infiltrerande mastceller i benmärgen.
Minskad allelfrekvens för D816V med PCR
|
Dag 0 och vecka 16 för benmärg och dag 0, vecka 16 och vecka 28 för D816V allelfrekvens
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Hirsh D Komarow, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 190027
- 19-I-0027
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Indolent systemisk mastocytos
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationAvslutadMastcellsleukemi (MCL) | Aggressiv systemisk mastocytos (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Smoldering Systemic Mastocytosis (SSM) | Indolent systemisk mastocytos (ISM) ISM-undergrupp helt rekryteradFörenta staterna
-
Mayo ClinicHar inte rekryterat ännuIndolent B-cell non-Hodgkin lymfom | Återkommande indolent non-Hodgkin-lymfom | Refraktärt indolent non-Hodgkin-lymfom | Återkommande indolent B-cell non-Hodgkin lymfom | Refraktärt indolent B-cell non-Hodgkin lymfomFörenta staterna
-
Seattle Children's HospitalImmunexpressAvslutadSepsis | Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS)Förenta staterna
-
University of ArkansasAvslutadPediatriska patienter med SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Förenta staterna
-
Arkansas Children's Hospital Research InstituteEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AvslutadSIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Förenta staterna
-
ImmunexpressJohns Hopkins University; Northwell Health; Rush University Medical Center; Intermountain Health Care, Inc... och andra samarbetspartnersAvslutadSepsis | Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS)Förenta staterna
-
University of CologneAvslutadSystemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS)Tyskland
-
Chinese PLA General HospitalAvslutadSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
Chinese PLA General HospitalOkändSepsis | SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome)Kina
-
Forest LaboratoriesAvslutadSystemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) | Augmented Renal Clearance (ARC)Förenta staterna, Australien
Kliniska prövningar på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdOkändAkut bronkit | Akut övre luftvägsinfektionKorea, Republiken av
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AvslutadAnvändning av cannabisFörenta staterna
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAvslutadManliga försökspersoner med typ II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAvslutadFarmakokinetik | SäkerhetsfrågorStorbritannien
-
Regado Biosciences, Inc.AvslutadFrisk volontärFörenta staterna
-
Texas A&M UniversityNutraboltAvslutadGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AvslutadHypoplastiskt vänsterhjärtsyndromFörenta staterna
-
ItalfarmacoAvslutadBeckers muskeldystrofiNederländerna, Italien
-
Universidade Estadual de LondrinaConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Coordination...AvslutadVassleproteintillskott associerat med motståndsträning på hälsoindikatorer hos tränade äldre kvinnorFriska | Kroppssammansättning