- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04530487
Donatorstamcellstransplantation efter kemoterapi för behandling av återkommande eller refraktära fasta tumörer med hög risk hos pediatriska och ungdomar-unga vuxna
En pilotstudie av allogen hematopoetisk stamcellstransplantation för pediatriska och ungdomar-unga vuxna patienter med fasta tumörer med hög risk
Studieöversikt
Status
Betingelser
- Eldfast malignt fast neoplasma
- Återkommande malignt fast neoplasma
- Återkommande neuroblastom
- Återkommande rabdomyosarkom
- Refraktär neuroblastom
- Refraktär Rhabdomyosarkom
- Desmoplastisk liten rundcellig tumör
- Återkommande tumör i elakartad perifer nervslida
- Ewing sarkom/perifer primitiv neuroektodermal tumör
- Återkommande desmoplastisk små rundcellig tumör
- Refraktär desmoplastisk liten rundcellig tumör
- Refraktär malign tumör i perifer nervslida
Detaljerad beskrivning
HUVUDMÅL:
I. Att bedöma tolerabiliteten av allogen hematopoetisk stamcellstransplantation (HCT) för patienter med kemoresponsiva återkommande/refraktära solida tumörer som definieras av transplantationsrelaterad mortalitet (TRM) vid dag 30 och graden av grad III eller högre organtoxicitet (Bearman Regim-Related Toxicities Scale) hänförlig till konditionering som inträffar inom 30 dagar.
SEKUNDÄRA MÅL:
I. Bedöm mediantiden till trombocyt- och neutrofilimplantering. II. Bedöm incidensen av akut graft-versus-host-sjukdom (aGVHD) senast dag 100. III. Bedöm incidensen av kronisk GVHD (cGVHD) vid dag 100 och ett år. IV. Bedöm graden av organtoxicitet av grad II till och med dag 100. V. Bedöm frekvensen av transplantatfel (primärt och sekundärt) till och med dag 100. VI. Bedöm frekvensen av smittsamma komplikationer till och med dag 100. VII. Bedöm progressionsfri överlevnad (PFS) vid dag 100,180 och 365. VIII. Bedöm kumulativ incidens av återfall, total överlevnad (OS) efter 100 dagar och 1 år.
SKISSERA:
KONDITIONERINGSREGIMEN: Patienterna får tiotepa intravenöst (IV) under 2-4 timmar och etoposid IV under 60 minuter på dagarna -8 till -6, melfalan IV under 20 minuter på dagarna -5 och -4, och fludarabinfosfat IV under 1 timme på dagar -5 till -3 i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter som får navelsträngstransplantation får också kanin-anti-tymocytglobulin IV på dagarna -4 och -3.
TRANSPLANTERING: Patienter genomgår HSCT på dag 0.
GVHD PROFYLAX: Från och med dag -2 får patienterna takrolimus eller ciklosporin IV kontinuerligt tills de kan få oralt (PO). Patienterna fortsätter med takrolimus eller ciklosporin PO till dag 60 och minskar till dag 100. Patienterna får också mykofenolatmofetil PO eller IV var 8:e timme fram till dag 40 och avsmalnande till dag 90.
Efter avslutad HSCT följs patienterna upp i upp till 1 år.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Jeremy S Connors, MD
- Telefonnummer: (713) 792-6624
- E-post: jsconnors@mdanderson.org
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77030
- Rekrytering
- M D Anderson Cancer Center
-
Kontakt:
- Jeremy S Connors, MD
- Telefonnummer: 713-792-6624
- E-post: jsconnors@mdanderson.org
-
Huvudutredare:
- Jeremy S Connors, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Patologiska kriterier, inklusive maligna återkommande/refraktära solida tumörer. Detta skulle inkludera:
- Ewings/perifera primitiva neuroektodermala tumör (PNET)
- Malign perifer nervslidstumör, neurofibrosarkom
- Rabdomyosarkom
- Neuroblastom (patienter som inte är kvalificerade för tandem autolog transplantation eller som är minst 3 månader efter autolog HCT)
- Desmoplastisk små rundcellig tumör (DSRCT) - både nya diagnoser såväl som återkommande/refraktär sjukdom
- Patienter måste ha kemoresponsiv sjukdom, definierad som; 30 % eller mer minskning av tumörmålskadorna jämfört med dess utvärdering före behandling. Patienter med fullständigt svar kommer att vara berättigade att delta
- Tillgänglig lämplig HCT-donator
- Kreatininclearance eller glomerulär filtrationshastighet (GFR) >= 50 ml/min/1,73m^2, och inte kräver dialys
- Lungans diffusionskapacitet för kolmonoxid (DLCO) (korrigerad för hemoglobin) >= 50 % förutspått. Om det inte går att utföra lungfunktionstester, då syrgas (O2) mättnad >= 92 % i rumsluften
- Bilirubin =< 3 x övre normalgräns (ULN) och alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas (AST) =< 5 x för ålder (med undantag för isolerad hyperbilirubinemi på grund av Gilberts syndrom)
- GIVARE: Matchad relaterad donatorbenmärg (10 av 10 HLA-alleler [HLA-A, B, C, DR och DQ]. Matchad relaterade perifer blodstamcell från donator (PBSC) är endast tillåten om insamling av benmärg (BM) inte är tillgänglig eller vägrats av föräldrar/givare
GIVARE: Matchat allogent navelsträngsblod (UCB): relaterat
- Högupplöst matchning vid A,B, DRB1 (minst 4/6)
- KIR major histocompatibility complex (MHC) klass 1 preferentiell missmatchning (minst 4/6)
GIVARE: Matchat allogent navelsträngsblod: orelaterade
- Högupplöst matchning vid A,B, DRB1 (minst 4/6) •*KIR MHC klass 1 preferensfel (minst 4/6)
Exklusions kriterier:
- Brist på histokompatibel lämplig relaterad donator/transplantatkälla
- Ändorgansvikt som utesluter förmågan att tolerera transplantationsproceduren, inklusive konditionering
- Njursvikt som kräver dialys
- Medfödd hjärtsjukdom som resulterar i hjärtsvikt
- Ventilationsfel: kräver invasiv mekanisk ventilation
- Humant immunbristvirus (HIV) infektion
- Okontrollerade bakteriella, virus- eller svampinfektioner (tar för närvarande medicin men kliniska symtom utvecklas); stabil, kontrollerad sjukdom med behandling är inte ett uteslutningskriterie
- En kvinna med reproduktionspotential som är gravid, planerar att bli gravid under studien eller ammar ett barn
- Varje patient som inte uppfyller inklusionskriterierna ovan
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Behandling (konditionering, HSCT)
KONDITIONERINGSREGIMEN: Patienterna får tiotepa IV under 2-4 timmar, etoposid IV under 60 minuter dagarna -8 till -6, melfalan IV under 20 minuter dagarna -5 och -4 och fludarabinfosfat IV under 1 timme dagarna -5 till -3 i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter som får navelsträngstransplantation får också kanin-anti-tymocytglobulin IV på dagarna -3 och -4. TRANSPLANTERING: Patienter genomgår HSCT på dag 0. GVHD PROFYLAX: Från och med dag -2 får patienterna takrolimus eller ciklosporin IV kontinuerligt tills de kan få PO. Patienterna fortsätter med takrolimus eller ciklosporin PO till dag 60 och minskar till dag 100. Patienterna får också mykofenolatmofetil PO eller IV var 8:e timme fram till dag 40 och avsmalnande till dag 90. |
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV och PO
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV
Andra namn:
Givet IV eller PO
Andra namn:
Genomgå HSCT
Andra namn:
Givet IV och PO
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Transplantationsrelaterad dödlighet (TRM)
Tidsram: Vid 30 dagar
|
Andelen patienter med 30-dagars TRM kommer att rapporteras tillsammans med motsvarande 95 % Bayesianska trovärdiga intervall.
|
Vid 30 dagar
|
Grad III eller högre organtoxicitet som kan tillskrivas konditionering
Tidsram: Upp till 30 dagar
|
Bedöms med hjälp av Bearman Regimen-Related Toxicities Scale.
Andelen patienter med 30 dagars grad III eller högre organtoxicitet kommer att rapporteras tillsammans med motsvarande 95 % Bayesianska trovärdiga intervall.
|
Upp till 30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Dags för trombocyt- och neutrofilimplantering
Tidsram: Upp till 1 år efter transplantation
|
Kommer att beräknas och illustreras från tidpunkten för transplantation med metoden av Kaplan och Meier.
|
Upp till 1 år efter transplantation
|
Förekomst av akut transplantat-mot-värdsjukdom (aGVHD)
Tidsram: 100 dagar efter transplantation
|
100-dagarsfrekvensen av akut med den konkurrerande risken för återfall kommer att uppskattas med hjälp av Gooleys metod.
|
100 dagar efter transplantation
|
Förekomst av kronisk GVHD
Tidsram: 100 dagar efter transplantation
|
100-dagarsfrekvensen av kronisk GVHD med den konkurrerande risken för återfall kommer att uppskattas med metoden för Gooley
|
100 dagar efter transplantation
|
Förekomst av kronisk GVHD
Tidsram: 1 år efter transplantation
|
1-årsfrekvensen av kronisk GVHD med den konkurrerande risken för återfall kommer att uppskattas med metoden för Gooley.
|
1 år efter transplantation
|
Grad II organtoxicitet
Tidsram: Upp till 100 dagar efter transplantation
|
100-dagarsfrekvensen av grad II organtoxicitet kommer att rapporteras som räkningar med procent.
|
Upp till 100 dagar efter transplantation
|
Frekvensen av transplantatfel (primär och sekundär)
Tidsram: Upp till 100 dagar efter transplantation
|
100-dagarsfrekvensen av primära och sekundära transplantatfel kommer att rapporteras som räkningar med procent.
|
Upp till 100 dagar efter transplantation
|
Frekvens av infektiösa komplikationer
Tidsram: Upp till 100 dagar efter transplantation
|
100-dagarsfrekvensen av infektiösa komplikationer kommer att rapporteras som räkningar med procent.
|
Upp till 100 dagar efter transplantation
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 180 dagar efter transplantation
|
Kommer att bedömas med hjälp av Kaplans och Meiers metod.
|
180 dagar efter transplantation
|
PFS
Tidsram: 100 dagar efter transplantation
|
Kommer att beräknas och illustreras från tidpunkten för transplantation med metoden av Kaplan och Meier.
|
100 dagar efter transplantation
|
PFS
Tidsram: 1 år efter transplantation
|
Kommer att beräknas och illustreras från tidpunkten för transplantation med metoden av Kaplan och Meier.
|
1 år efter transplantation
|
Förekomst av återfall
Tidsram: 100 dagar efter transplantation
|
Kommer att beräknas och illustreras från tidpunkten för transplantation med metoden av Kaplan och Meier.
|
100 dagar efter transplantation
|
Förekomst av återfall
Tidsram: 1 år efter transplantation
|
Kommer att beräknas och illustreras från tidpunkten för transplantation med metoden av Kaplan och Meier.
|
1 år efter transplantation
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 100 dagar efter transplantation
|
Kommer att beräknas och illustreras från tidpunkten för transplantation med metoden av Kaplan och Meier.
|
100 dagar efter transplantation
|
OS
Tidsram: 1 år efter transplantation
|
Kommer att beräknas och illustreras från tidpunkten för transplantation med metoden av Kaplan och Meier.
|
1 år efter transplantation
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Jeremy S Connors, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Neoplasmer, bindväv och mjukvävnad
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Sjukdomsegenskaper
- Neuromuskulära sjukdomar
- Neoplasmer, neuroepitelial
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Sjukdomar i det perifera nervsystemet
- Neoplasmer i nervsystemet
- Osteosarkom
- Neoplasmer, benvävnad
- Neoplasmer, bindväv
- Sarkom
- Neoplasmer, muskelvävnad
- Neoplasmer i det perifera nervsystemet
- Myosarkom
- Neoplasmer, fibrös vävnad
- Fibrosarkom
- Neurofibrom
- Neoplasmer
- Upprepning
- Sarkom, Ewing
- Neuroblastom
- Neoplasmer i nervslidan
- Rabdomyosarkom
- Neuroektodermala tumörer
- Neuroektodermala tumörer, primitiva
- Neuroektodermala tumörer, primitiva, perifera
- Neurofibrosarkom
- Desmoplastisk liten rundcellig tumör
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antireumatiska medel
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiska medel
- Mitosmodulatorer
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Myeloablativa agonister
- Antineoplastiska medel, fytogena
- Topoisomeras II-hämmare
- Topoisomerasinhibitorer
- Dermatologiska medel
- Antibakteriella medel
- Antibiotika, antineoplastiska
- Antifungala medel
- Keratolytiska medel
- Antituberkulära medel
- Antibiotika, Antituberkulära
- Calcineurin-hämmare
- Etoposid
- Etoposid fosfat
- Antikroppar
- Podofyllotoxin
- Immunoglobuliner
- Immunglobuliner, intravenöst
- Melphalan
- Fludarabin
- Fludarabinfosfat
- Takrolimus
- gamma-globuliner
- Rho(D) immunglobulin
- Mykofenolsyra
- Thiotepa
- Thymoglobulin
- Antimfocytserum
- Cyklosporin
- Cyklosporiner
- Mekloretamin
- Kvävesenapsföreningar
Andra studie-ID-nummer
- 2020-0496 (Annan identifierare: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-05879 (Registeridentifierare: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Eldfast malignt fast neoplasma
-
Agenus Inc.AvslutadAvancerad solid cancer | Advanced Solid Cancers Refractory to PD-1Förenta staterna
-
Florida International UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); Nicklaus... och andra samarbetspartnersRekryteringÅterkommande Ependymom från barndomen | Återkommande akut lymfatisk leukemi hos barn | Återkommande akut myeloid leukemi hos barn | Refraktär kronisk myelogen leukemi, BCR-ABL1 positiv | Återkommande barndomsrabdomyosarkom | Återkommande mjukdelssarkom från barndomen | Återkommande storcelligt lymfom... och andra villkorFörenta staterna
-
University Health Network, TorontoAvslutadMyelodysplastisk/myeloproliferativ neoplasma | Allogen hematopoetisk celltransplantation | Steroid Refractory GVHDKanada
-
OncoResponse, Inc.RekryteringCancer | Metastaserande cancer | Avancerad solid tumör | Platina-resistent äggstockscancer | Malign neoplasm | Tumör, fast | Kutant skivepitelcancerFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeAvancerad malignt fast neoplasma | Återkommande malignt fast neoplasma | Återkommande hjärnneoplasm | Refractory Brain NeoplasmFörenta staterna
-
OncotherapeuticsIndragenSteg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refractory Plasma Cell NeoplasmFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadSteg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refractory Plasma Cell NeoplasmFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeFas I/II-studie av immunterapikombination BN-Brachyury-vaccin, M7824, N-803 och Epacadostat (QuEST1)Fast tumör | Prostatacancer | Avancerad solid tumör | Metastaserad prostatacancer | Prostata neoplasmFörenta staterna
-
The Cleveland ClinicIndragenSteg I multipelt myelom | Steg II multipelt myelom | Steg III multipelt myelom | Refractory Plasma Cell NeoplasmFörenta staterna
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiv, inte rekryterandeÅterkommande akut myeloid leukemi | Återkommande kronisk myelomonocytisk leukemi | Refraktär Akut Myeloid Leukemi | Refraktär kronisk myelomonocytisk leukemi | Återkommande myelodysplastisk/myeloproliferativ neoplasm | Refractory Myelodysplastic/Myeloproliferative NeoplasmFörenta staterna
Kliniska prövningar på Etoposid
-
University Hospital, BonnAvslutadEpendymom | Återkommande hjärntumörer | Supratentorial PNET | MedulloblastomTyskland
-
Han Xu, M.D., Ph.D., FAPCR, Sponsor-Investigator...UnitedHealthcareAktiv, inte rekryterandeSmåcellig lungcancerFörenta staterna
-
Sun Yat-sen UniversityRekryteringSmåcelligt lungkarcinomKina
-
Qingdao UniversityOkändProgressionsfri överlevnadKina
-
Guizhou Medical UniversityOkänd
-
Third Military Medical UniversityOkändSmåcellig lungcancer i ett omfattande stadium
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Anmälan via inbjudan
-
Third Military Medical UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Shanghai Henlius BiotechRekryteringSmåcellig lungcancer i ett omfattande stadiumFörenta staterna
-
National Cancer Institute, NaplesAktiv, inte rekryterandeSmåcellig lungcancerItalien