FFP3 Andningsskydd och öron - Effekter på tryck och hörsel i mellanörat (FFP3-RAE)

Användningen av ansiktsmasker är en av nyckelstrategierna för att minska överföringen av SARS-CoV-2 från människa till människa. Det finns en mängd olika ansiktsmasker som bärs i den kliniska miljön, allt från enkla ansiktsmasker till enheter som filtrerande ansiktsmasker 3M (FFP3M) andningsskydd som är obligatoriska för vissa läkare som utför aerosolgenererande procedurer (AGP).

Det har visat sig att bärande av ansiktsskydd dämpar ljud och orsakar försämring av taluppfattbarheten, särskilt överföring av medelhöga till höga röstfrekvenser. Det har visat sig att bärande av kirurgiska masker resulterar i upp till 23,3 % förlust av taluppfattbarheten i bullriga miljöer med avancerad personlig skyddsutrustning för ansikte såsom FFP3M-enheter, som står för upp till 69,0 % minskning av taluppfattbarheten. En minskning av taluppfattbarheten leder till minskad förståelse vilket kan resultera i felkommunikation och därmed äventyra patientsäkerheten. Hittills har det förekommit två kritiska incidenter på vår avdelning på grund av felaktig kommunikation som tillskrivs bärande av FFP3M andningsskydd.

Anekdotiskt har läkare rapporterat nästäppa och subjektiv hörselnedsättning under och efter användning av FFP3M-respirator, särskilt när de bärs under en längre tidsperiod. Kliniker som arbetar på teater kan behöva bära dessa enheter under ett antal timmar när de är involverade i AGP.

De sekundära konsekvenserna av att bära FFP3M andningsskydd under långa perioder, särskilt i en teatermiljö, kräver vetenskaplig utforskning. Denna studie syftar till att undersöka effekten av FFP3M andningsskydd på mellanörat tryck och hörsel, och i vilken utsträckning FFP3M andningsskydd dämpar ljud. Utredarna tror att en minskning av taluppfattbarheten inte är den enda förklaringen till uppfattningen av hörselnedsättning vid användning av FFP3M-andningsskydd. Utredare postulerar att en övergående dysfunktion i det eustachiska rörets tryckreglerande system också bidrar till hörselnedsättning.

För att testa denna hypotes kommer utredarna att mäta hörsel- och mellanörattryck med rentonaudiometri och tympanometri före och under FFP3M-användning. Utredarna kommer också att använda SNOT-22 och ETDQ7 frågeformulär som är validerade patientrapporterade resultatmått för nasala symtom och eustachian tube funktion. Utredarna hoppas att denna studie ger en viss förståelse för de fysiologiska effekterna av FFP3M-respiratorer på hörsel- och sinonasala symtom och förbättrar vår förståelse för deras inverkan på klinisk praxis. Det finns inga aktuella studier som undersöker effekterna av FFP3M-respiratorer på Eustachian-rörets funktion.