Användning av en ny subkutan beredning av furosemid för att underlätta tidig utskrivning av patienter med hjärtsvikt (SUBCUT-HF II)

Inklusionskriterier:

• Skriftligt informerat samtycke

  • Man eller kvinna ≥18 år
  • Uppfylla European Society of Cardiology (ESC) kriterier för diagnos av HF1 o Förhöjda natriuretiska peptider (BNP> 100 pg/mL eller NTproBNP >300 pg/mL) o Tecken och symtom på HF o Ekokardiografisk strukturell eller funktionell abnormitet enligt ESC-riktlinjer (bilaga B)
  • Har fått IV diuretikum för behandling av HF inom föregående 24 timmar
  • Vara mindre än 96 timmar efter inläggning på sjukhus
  • Kräver IV diuretika i minst 24 timmar efter screening
  • Gör ett ekokardiogram eller annan bedömning av hjärtats struktur och funktion inom de föregående 12 månaderna eller vid screening
  • Har visat en adekvat diures med IV diuretikum under de föregående 24 timmarna (definierat som någon viktminskning eller > 500 ml negativ vätskebalans)
  • Ha en hemmiljö som gör att patienten kan mobilisera sig i sin bostad och kunna släppa urin till sin toalett (om inte kateteriserad)
  • Kan operera (eller har en vårdgivare som kan operera) SQIN-Infusor (som bedöms genom träning på en dummy-enhet vid screening)

Exklusions kriterier:

• Kan inte ge sitt samtycke på grund av betydande kognitiv funktionsnedsättning eller bristande kapacitet

  • Kan inte använda SQIN-Infusor (eller ingen vårdgivare som kan använda enheten)
  • Geografiska skäl som förhindrar uppföljningsbesök
  • Graviditet eller amning
  • Kräver behandling med IV furosemid >200 mg furosemid per dag enligt den behandlande läkarens uppfattning
  • Vänsterklaffsjukdom med planerad operation eller perkutan intervention• Typ 1 hjärtinfarkt under index sjukhusvistelse (deltagare med typ 2 hjärtinfarkt kan inkluderas)2
  • Nedsatt njurfunktion, definierad som uppskattad glomerulär filtrationshastighet (eGFR) < 20 ml/min/1,73 m 2 vid visning
  • Orsaker (andra än HF) som kan förhindra utskrivning från sjukhus, såsom sociala omständigheter eller andra betydande medicinska tillstånd (efter utredarens gottfinnande)
  • Kvinnor i fertil ålder
  • Patient på aktiv hjärttransplantation väntelista
  • Patient som behöver pågående inotropisk, vasopressor eller intraaorta ballongpumpstöd
  • Kalium <3,0 mmol/L
  • Kalium >6,0 mmol/L
  • Natrium <125 mmol/L
  • Varje kirurgiskt eller medicinskt tillstånd som, enligt utredarens åsikt, kan utgöra en otillbörlig risk för försökspersonen, störa deltagandet i studien eller som kan påverka dataintegriteten