Utvärdering av [68Ga]Ga-PentixaFor PET-avbildning för identifiering av unilateral binjureutsöndring av ALdosterON hos patienter med primär aldosteronism (PENTALON)

Identifieringen av orsaken till primär aldosteronism (PA) är avgörande eftersom, vid lateraliserad utsöndring av aldosteron, en kirurgisk behandling kan erbjudas patienter med målet att patienten ska återhämta sig fullständigt, medan vid bilateral utsöndring endast en lång- termisk medicinsk behandling med mineralokortikoidreceptorantagonister bör övervägas. Närvaron eller frånvaron av binjureknuta på morfologisk avbildning tillåter oss inte att säga om lateralisering eller inte av aldosteronsekretion. Dessutom, å ena sidan, kan förekomsten av adrenal incidentalom, oftast icke-utsöndrande, detekteras hos mellan 2 till 10 % av den allmänna befolkningen. Å andra sidan förekommer ensidig utsöndring av aldosteron hos 30 % av patienterna med normala binjurar vid bildbehandling. AVS med mätningar av koncentrationerna av aldosteron ligger närmast en remissundersökning för att bekräfta diagnosen lateraliserad sekretion av aldosteron, men det är ett komplext och invasivt ingrepp med endast begränsad tillgång till centra med expertis inom invasiv radiologi och en viktig heterogenitet i tolkning. Utvecklingen av icke-invasiva avbildningsmetoder som möjliggör en mer specifik identifiering av lateraliserad kontra bilateral aldosteronsekretion skulle därför ha en stor inverkan på den kliniska behandlingen av dessa patienter.