氩等离子体凝固治疗 HIV 阳性男性肛门上皮内瘤变的耐受性、安全性和有效性

与普通人群相比，感染 HIV 的男男性接触者 (MSM) 患肛门癌的风险增加，尽管通过 HAART（高效抗逆转录病毒疗法）更好地控制了 HIV 感染，但发病率仍在继续增加。 已知病原体是人乳头瘤病毒感染，可导致肛门发育不良，可通过高分辨率肛门镜检查和活组织检查检测到。 然后可以对异常组织进行分析，将其分级为肛门上皮内瘤变 1 至 3 级，其中 AIN 2 或 3 级被视为高度异型增生。 这些病变是癌症的前兆，但进展为浸润性肛门癌的病变比例和发生事件的时间尚不清楚。 目前还没有公认的治疗方法作为护理标准，尽管人们普遍认为治疗这些病变，就像对患有 CIN 2 和 3（宫颈上皮内瘤变）的女性所做的那样，可以帮助减少进展为浸润性肛门癌的次数在感染 HIV 的 MSM 中。

根据我们中心的经验和该技术对其他胃肠道疾病的治疗结果，我们相信氩等离子体凝固 (APC) 可能是一种安全、耐受性良好且有效的治疗 HIV 感染的 MSM 高度异型增生 (AIN 2/3) 的方法。

这项研究将评估 20 名患者的 APC 治疗，这些患者都是 HIV 感染的 MSM，已确定 AIN 2/3（由他们最后两次肛门活检证实，至少相隔 4 个月）。 然后，患者将接受为期两年的定期高分辨率肛门镜检查。 主要目标是评估 APC 是否是一种安全且耐受性良好的治疗方法，用于治疗 HIV 阳性 MSM 中的 AIN 2/3。 作为次要目标，APC 治疗对 HIV 阳性 MSM 中 AIN 2/3 病变的疗效、两年内为获得 AIN 2/3 消退或消退所需的 APC 治疗次数以及 APC 治疗减少肛门损伤的疗效该人群中的 HPV 也将得到解决。