拉替拉韦在 HIV 感染者中的脑脊液药效学研究

尽管有效的抗逆转录病毒药物可以将 HIV 降低到可检测水平以下并恢复免疫功能，但认知障碍仍然是 HIV 疾病的常见并发症。 大多数抗逆转录病毒药物在神经系统中的浓度只是血液中浓度的一小部分。 因此，当 HIV 在血液中检测不到时，它可以继续存在于神经系统中。 最近批准的一种药物 raltegravir 在脑脊液中达到治疗浓度，并可能有效控制 HIV 在大脑、巨噬细胞和小胶质细胞的主要靶细胞中的复制。 基于此，raltegravir可能是治疗神经系统HIV疾病特别有效的药物。 本研究的目的是通过在开始含 raltegravir 的抗逆转录病毒治疗前后测量脑脊液中的 HIV（通过腰椎穿刺，也称为脊椎穿刺）来确定 raltegravir 对神经系统的影响。 CSF 是一种易于获取的液体，它提供了一个了解大脑过程的窗口，包括 HIV 复制和炎症。 将通过计算 CSF 中 HIV 病毒载量随时间的变化来估计 raltegravir 的效力。 这些变化将与在另一组个体中开始使用含依非韦伦的方案后发生的变化进行比较。 另外两种药物（富马酸替诺福韦地索普西、恩曲他滨）将与拉替拉韦或依非韦伦联合使用。 还将比较神经心理表现、情绪、睡眠和生活质量评估。 参与者将被随机分配到含 raltegravir 或 efavirenz 的疗法。