Subkostální blok TAP s lipozomálním bupivakainem versus bupivakainem u pacientů s nefrektomií dárců: prospektivní studie

Primárním cílem této studie je, zda jedno lokální anestetikum, lipozomální bupivakain, poskytuje lepší kontrolu bolesti a snížené užívání opioidů ve srovnání s bupivakainem, když je injikováno během blokády roviny transversus abdominis u pacientů s nefrektomií dárců.

Pozadí a léčebný postup: Lipozomální bupivakain je multivezikulární přípravek bupivakainu, u kterého bylo prokázáno, že poskytuje až 72 hodin analgezie ve srovnání s bupivakainem, který poskytuje až 24 hodin analgezie po injekci. Tyto dva léky byly porovnávány pomocí infiltrace nebo injekce v místě incize, ale dosud nebyly porovnány, když byly použity během TAP bloku. TAP blok je injekce lokálního anestetika pod krytí vrstvy transversus abdominis svalu. Tato vrstva se nachází pomocí ultrazvuku, což je paprsek vysokofrekvenčního zvuku, který umožňuje vizualizovat obrazy v těle. Pak pomocí tohoto ultrazvuku můžeme vidět naši jehlu, jak proráží obal vrstvy transversus abdominis svalu a sledovat, jak je do této roviny vstřikováno lokální anestetikum. To se provádí na obou stranách břicha, aby poskytlo analgezii kůži, svalům a fasciálním vrstvám břicha.

Populace: Dospělí pacienti, kteří podstupují dárcovskou nefrektomii Odůvodnění: Bude užitečné určit, zda jedna nebo druhá formulace poskytuje lepší a déle trvající kontrolu bolesti u pacientů podstupujících břišní zákroky.