Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Slimhindemelanom i hoved og hals i intensitetsmoduleret strålebehandlingsæra

27. januar 2018 opdateret af: Lixia Lu, Sun Yat-sen University

Et prospektivt fase II-studie i patienter med slimhindemelanom i hoved og hals i intensitetsmoduleret stråleterapi-æra

I Kina udgør slimhindemelanom i hoved og hals (MMHN) 30-40% af alle melanomer, og forekomsten er stigende. Prognosen for MMHN er dårlig med 5-års overlevelse i et interval mellem 20-30%. Evidensen for behandling af MMHN var svag, da kliniske undersøgelser med store prøver er sjældne, og ingen prospektive kliniske undersøgelser er rapporteret. Kirurgi er den primære behandlingsmodalitet for MMHN. Det er dog vanskeligt at udvide det nødvendige operationsområde for MMHN på grund af dets begrænsning i at være tilstødende til den vigtige anatomiske struktur i hoved og nakke eller af hensynet til beskyttelsen af ​​organfunktionen. Som et resultat heraf var tilbagefaldsraten for operation langs over 50 %. Stråleterapi(RT) er hovedtilgangen til den multidisciplinære behandling af MMHN. Benlyazid et al. konkluder dataene fra 13 centre og find ud af, at sammenlignet med kirurgi alene forbedrer tilføjelsen af ​​post-kirurgisk RT overlevelsen; Den 5-årige lokoregionale fejlrate for kirurgi alene-gruppen og RT+kirurgi-gruppen var henholdsvis 55,6 % og 29,9 %. I øjeblikket er forskningen i prognosefaktorerne ledig for den ikke-metastatiske MMMHN, der modtog udvidet resektion til primær tumor. Det er nødvendigt at foretage en prospektiv klinisk forskning for MMHN i det endemiske område for at estimere effektiviteten og sikkerheden af ​​primær kirurgi plus postoperativ strålebehandling med eller uden adjuverende kemoterapi, samt for at anerkende risikofordelingen i denne kohorte af patienter, tilvejebringe dokumentation for forbedre stratificeringsbehandlingsstrategierne i klinikken.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Alle de indskrevne patienter er bekræftet uden tegn på fjernmetastaser. Alle patienter får udvidet resektion til primær tumor og post-kirurgisk RT. Patienterne får ordineret en EQD2 på 65-70Gy til CTV1 (højrisikoområder inklusive tumorbed), 50-55Gy til CTV2 (lavrisikoområder) ved brug af intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT). Den profylaktiske bestråling til øvre hals bestemmes af strålelæger og gives en EQD2 på 70-77Gy til CTVnd (klinisk negative lymfeknuder), 50-55Gy til CTVn2 (nakke nodale regioner). Hvis der er resttumor, ordineres en EQD2 på 70-77Gy til GTV. Adjuverende kemoterapi (f.eks. Temozolomide) er ordineret eller ej i henhold til strålelægers overvejelser under RT eller efter RT. De kliniske karakteristika, strålingsdosis, kemoterapiregime og toksiciteten af ​​er dokumenteret af strålelægerne.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

30

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
        • Rekruttering
        • LiXia Lu
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter med histologisk bekræftet slimhindemelanom i hoved og hals (MMHN);
  • Tumor iscenesat som stadier III/IVA (ifølge American Joint Committee on Cancer 7. udgave iscenesættelsessystem) opstået fra hoved og hals i henhold til radiologi og klinisk undersøgelse;
  • Forudgående lokal resektion til primær tumor;
  • Radiologisk bekræftet (MRI, CT eller PET-CT om nødvendigt) ingen regional lymfeknude til stede, ej heller tegn på fjernmetastaser;
  • Tilstrækkelig marv: antal hvide blodlegemer på 4,0 × 109/L eller mere; absolut neutrofil på 2,0 × 109/L eller mere; hæmoglobinkoncentrationer på mindst 90 g/l; blodpladecelleantal på 100 × 109/L eller mere;
  • Normal leverfunktionstest: Alanin Aminotransferase (ALT), Aspartat Aminotransferase (AST) < 2,5 × øvre normalgrænse (ULN);
  • Tilstrækkelig nyrefunktion: Kreatininclearance-hastighed på mere end 60 ml/min;
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1;
  • Forventet levetid > 3 måneder;
  • Patienterne skal informeres om undersøgelsens karakter af denne undersøgelse og give skriftligt informeret samtykke;
  • Patienterne skal have samtykke til opfølgningen indtil døden, undersøgelsesafslutningen eller afslutningen af ​​undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med histologisk eller radiologisk fjernmetastaser eller recidiv af primær tumor;
  • Enhver prævention til RT;
  • Anamnese med tidligere RT eller kemoterapi;
  • Enhver alvorlig tidligere eller interkurrent sygdom, som kan medføre uacceptabel risiko eller påvirke overensstemmelsen af ​​forsøget, f.eks. alvorlige komorbiditeter, eller havde aktiv lupus erythematosus eller sklerodermi, ustabil hjertesygdom, der kræver behandling, kronisk obstruktiv lungesygdom eksacerbation eller anden luftvejssygdom, der har behov for behandling eller en akut eller svampeinfektion, der kræver behandlere);
  • Tidligere malignitet inden for 5 år undtagen tilstrækkeligt behandlet basalcelle- eller pladecellehudkræft, in situ livmoderhalskræft;
  • Graviditet eller amning;
  • Ude af stand til eller uvillig til at overholde undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: RT
Patienterne får ordineret en EQD2 på 65-70Gy til CTV1 (højrisikoområder inklusive tumorbed), 50-55Gy til CTV2 (lavrisikoområder) ved brug af intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT). Den profylaktiske bestråling til øvre hals bestemmes af strålelæger og gives en EQD2 på 70-77Gy til CTVnd (klinisk negative lymfeknuder), 50-55Gy til CTVn2 (nakke nodale regioner). Hvis der er resttumor, ordineres en EQD2 på 70-77Gy til GTV.
Alle patienter får udvidet resektion til primær tumor og post-kirurgisk RT. Patienterne får ordineret en EQD2 på 70-77Gy til GTV (resttumor), 65-70Gy til CTV1 (højrisikoregioner inklusive tumorleje og grov makroskopisk resttumor), 50-55Gy til CTV2 (lavrisikoregioner) ved brug af Intensity -moduleret strålebehandling (IMRT)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 3 år
OS beregnes fra den første behandlingsdag til dødsdagen eller til den sidste opfølgning.
3 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Regional tilbagefaldsfri overlevelse (RRFS)
Tidsramme: 3 år
RFS beregnes fra den første behandlingsdag til regional svigt uanset årsag. Regionale tilbagefald blev diagnosticeret ved klinisk undersøgelse af halsen og i tvivlstilfælde ved finnålsaspiration eller MR-scanning af halsen.
3 år
Lokal gentagelsesfri overlevelse (LRFS)
Tidsramme: 3 år
den første behandlingsdag til lokal svigt uanset årsag. Lokale tilbagefald blev diagnosticeret ved fiberoptisk endoskopi og biopsi.
3 år
Fjernmetastasefri overlevelse (DMFS)
Tidsramme: 3 år
DMFS beregnes fra den første behandlingsdag til datoen for den første fjernbetjening. Fjernmetastaser blev diagnosticeret ved kliniske symptomer, fysiske undersøgelser og billeddannelsesmetoder, der omfattede CT, MR, knoglescanning, abdominal sonografi og/eller PET-CT.
3 år
Antal deltagere med uønskede hændelser
Tidsramme: 3 år
Antal deltagere med akut og sen toksicitet og behandlingsrelateret dødelighed. Bivirkninger blev registreret i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (version 4.0) ved hvert behandlingsbesøg, opfølgningsbesøg og ved afslutningen af ​​undersøgelsen.
3 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Studiestol: LiXia Lu, M.D., Sun Yat-sen University Cancer Center,China, Guangdong
  • Ledende efterforsker: LiXia Lu, M.D., Sun Yat-sen University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2010

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. maj 2017

Studieafslutning (Forventet)

30. maj 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. maj 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

2. maj 2017

Først opslået (Faktiske)

3. maj 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

30. januar 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. januar 2018

Sidst verificeret

1. januar 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • MMHN-01

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Slimhinde melanom

Kliniske forsøg med RT

Søg i lignende forsøg