Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Den sundhedsmæssige indvirkning af mindfulness-baseret stressreduktion på total knæarthroplastik

13. maj 2021 opdateret af: Renée El-Gabalawy, University of Manitoba

Sundhedseffekten af ​​mindfulness-baseret stressreduktion på total knæarthroplastik: en pilotundersøgelse

På trods af kirurgisk succes med total knæarthroplastik (TKA), er rapporter om utilfredshed og dårlige resultater, herunder øget smerte, nedsat funktion til daglige aktiviteter og kompromitteret psykologisk helbred, almindelige. Interventioner for at forbedre TKA-resultater er primært uddannelsesfokuserede, men der er ringe støtte for effektivitet. Beviser tyder på, at mindfulness-baseret stressreduktion (MBSR) er effektiv til at forbedre både fysisk og mental sundhed, som er faktorer, der er impliceret i negative postoperative TKA-resultater. Effektiviteten af ​​denne empirisk understøttede intervention på TKA-resultater er ikke blevet vurderet. Det foreslåede pilotstudie vil udføre et randomiseret kontrolleret forsøg for at evaluere gennemførligheden og effektiviteten af ​​præ-kirurgisk MBSR på post-kirurgiske resultater. Postoperativ smerte (sværhedsgrad og katastrofal), funktion (interferens og sygdomspåvirkning), livskvalitet, følelsesmæssig nød (angst og depression) og søvn vil blive vurderet i præ-kirurgisk MBSR og sammenlignet med behandling som sædvanlig. Denne pilot vil give TKA-patienter mulighed for at modtage en intervention, der kan forbedre resultaterne. Yderligere vil det give indsigt i forholdet mellem præ-kirurgisk MBSR og postoperative TKA-resultater, hvilket vil hjælpe med udviklingen af ​​MBSR-tilpasninger til mindre tidskrævende og potentielt mere tilgængelige fremtidige tilbud.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Afsluttet

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Detaljeret beskrivelse

45 deltagere på ventelisten til en TKA vil blive rekrutteret fra Concordia Hospital Hip and Knee Institute - en facilitet, der udfører 800 TKA'er om året. Deltagerne vil blive opdelt i to grupper: den præoperative MBSR-gruppe (30 deltagere, opdelt i to MBSR-grupper) og behandlingen som sædvanlig (TAU; 15 deltagere). Personerne i den præoperative MBSR-gruppe vil modtage et præoperativt 8-ugers samfundsbaseret MBSR-kursus undervist af en certificeret instruktør, som inkluderer gruppetimer, der varer 2,5 timer om ugen, 45 minutters hjemmetræning 6 dage om ugen, en 1-times orienteringssession i begyndelsen, og en heldags stille retreat i slutningen. Under orienteringen vil deltagerne gennemføre undersøgelsesforanstaltningerne for denne undersøgelse. To uger før operationen på præanæstesiklinikken vil alle patienter modtage endnu et sæt korte selvrapporterede spørgeskemaer. Alle patienter vil efterfølgende modtage postoperative spørgeskemaer ved følgende faste postoperative aftaler: 6-8 uger efter operationen og ved 6 måneders og 1 års opfølgninger. Klinikpersonale, som er blindet for opgaven, vil administrere disse foranstaltninger sammen med alle andre regelmæssigt distribuerede kliniske foranstaltninger. Klinikpersonale vil også gennemgå diagrammet for at informere forskerne om, hvilken fysisk tilstand der bidrog til behovet for en TKA. TAU-gruppen vil have mulighed for at tilmelde sig et MBSR-kursus efter endt studie (efter ca. 1 år), uden omkostninger.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
36

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Canada
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0Z2
        • University of Manitoba

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • på venteliste til første TKA

Ekskluderingskriterier:

  • på venteliste til revision TKA
  • taget et mindfulness kursus de seneste 2 år
  • ikke kan læse eller forstå engelsk

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: præoperativ MBSR
Præoperativ MBSR er en tilstand, hvor individer vil modtage et præoperativt 8-ugers samfundsbaseret MBSR-kursus, som inkluderer gruppetimer, der varer 2,5 timer om ugen, 45 minutters hjemmetræning 6 dage om ugen, en 1-times orientering session i begyndelsen, og en heldags stille retræte til sidst. Under orienteringen vil deltagerne gennemføre undersøgelsesforanstaltningerne for denne undersøgelse.
Adfærdsmæssigt: Præoperativ MBSR
Et MBSR-program består typisk af 8 ugentlige 2,5 timers sessioner, hjemmetræning (typisk 45 minutter om dagen, 6 dage om ugen) og en dags retreat. I løbet af programmet engagerer deltagerne sig i en række mindfulness-praksis (f.eks. kropsscanning, opmærksom bevægelse, meditation) og diskussioner af deres oplevelser med det formål at øge bevidstheden om øjeblik-til-øjeblik-oplevelser på en ikke-dømmende og accepterende måde.
Andre navne:
  • mindfulness baseret stressreduktion
Ingen indgriben: behandling som sædvanlig (TAU)
Personerne i TAU-gruppen vil modtage deres behandling som normalt.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere, der gennemgår total knæarthroplastik, som gennemfører mindfulness-kurset MBSR for at bestemme gennemførligheden af ​​denne intervention
Tidsramme: Op til 18 måneder
Gennemførlighed af MBSR-intervention for TKA-patienter ved at bestemme andelen af ​​individer, der samtykker, rekrutteres og fuldfører undersøgelsen.
Op til 18 måneder

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Kognitiv funktion Patient-rapporterede resultater Målinger Information System (PROMIS) skalaer
Tidsramme: Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Kort selvrapporteringsspørgeskema med spørgsmål omkring kognitiv funktion
Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Træthed PROMIS skala
Tidsramme: Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Kort selvrapporteringsspørgeskema med spørgsmål omkring træthed
Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Smerteinterferens PROMIS skala
Tidsramme: Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Kort selvrapporteringsspørgeskema med spørgsmål omkring smerteinterferens
Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Smerteadfærd PROMIS skala
Tidsramme: Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Kort selvrapporteringsspørgeskema med spørgsmål omkring smerteadfærd
Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Søvnforstyrrelser PROMIS skala
Tidsramme: Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Kort selvrapporteringsspørgeskema med spørgsmål omkring søvnforstyrrelser
Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Psykosocial Sygdom Indvirkning PROMIS skala
Tidsramme: Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Kort selvrapporteringsspørgeskema med spørgsmål omkring psykosocial sygdomspåvirkning
Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Global sundhed PROMIS skala
Tidsramme: Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Kort selvrapport spørgeskema med spørgsmål omkring global sundhed
Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Angst PROMIS skala
Tidsramme: Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Kort selvrapporteringsspørgeskema med spørgsmål omkring angst
Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Depression PROMIS skala
Tidsramme: Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Kort selvrapporteringsspørgeskema med spørgsmål omkring angst
Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Smertekatastrofiserende skala
Tidsramme: Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Kort selvrapporteringsspørgeskema omkring smertekatastrofer
Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Fordelen ved mindfulness-intervention vurderet af Five Facet Mindfulness-spørgeskemaet
Tidsramme: Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet
Brug et kort selvrapporteringsspørgeskema til at afgøre, om deltagerens niveau af mindfulness steg som et resultat af undersøgelsen
Ændring i score fra to uger før operation, uge ​​6-8 efter operation, 6 måneder efter operation og 1 år efter operation. Hvis i den præoperative MBSR gruppe, vil også fuldføre disse foranstaltninger på orientering af MBSR programmet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
University of Manitoba

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Ledende efterforsker: Jennifer Kornelsen, PhD, University of Manitoba
  • Studieleder: Eric Bohm, MD, University of Manitoba
  • Studieleder: Corey Mackenzie, PhD, University of Manitoba
  • Studieleder: Heather Macdonald, MD, University of Manitoba
  • Studieleder: Gordon Asmundson, PhD, University of Regina

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
16. august 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
10. marts 2020

Studieafslutning (Faktiske)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
20. oktober 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
10. juli 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
21. juli 2017

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
25. juli 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
14. maj 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
13. maj 2021

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. maj 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • H2017:299

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Total knæarthroplastik

Kliniske forsøg med Præoperativ MBSR

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger