Fremme af omfattende forebyggelse af livmoderhalskræft og bedre kvinders sundhed i Cameroun (PCCCP)
I Afrika syd for Sahara er livmoderhalskræft den hyppigste årsag til kræftdød blandt kvinder på grund af vanskeligheden ved at implementere screeningsprogrammer. De største hindringer i disse lande er fattigdom, mangel på sundhedsinfrastrukturer og uddannede behandlere. Med tilgængeligheden af nye teknologier leder forskere efter nye strategier tilpasset lav- og mellemindkomstlande for at identificere cervikale præcancerøse læsioner.
Aktuelle beviser viser, at testning af humant papillomavirus (HPV) er mere effektiv end cytologi (Pap-smear) til screening af livmoderhalskræft i ressourcebegrænsede omgivelser. Faktisk giver GeneXpert® HPV-testen mulighed for at forebygge livmoderhalskræft (CC) i et enkelt besøg: hurtig påvisning af højrisiko HPV (HPV) infektion efterfulgt af samme dag behandling af HPV-positive kvinder under samme besøg (screen- og behandle tilgang).
Imidlertid vil kun en lille del af HPV-positive kvinder udvikle livmoderhalskræft (præ)cancer, hvilket gør det vigtigt at vælge dem, der skal behandles. Denne triage kan opnås ved kolposkopi, cytologi og visuel inspektion efter påføring af eddikesyre (VIA). Selvom VIA er triagetesten anbefalet af WHO for ressourcebegrænsede lande, er den endnu ikke blevet vurderet bredt i Afrika syd for Sahara (SSA).
Hovedformålet med efterforskerne er at vurdere ydeevnen af HPV-test efterfulgt af visuel inspektion efter påføring af eddikesyre og Lugols jod VIA/VILI for at påvise cervikale præcancerøse læsioner i en screening-and-treat-strategi i Cameroun (Afrika syd for Sahara) ) hvor der ikke er et program for screening af livmoderhalskræft.
Efterforskerne organiserede en vellykket gratis screeningskampagne i Cameroun i 2015, der gjorde det muligt at identificere kvinders forventninger og deres iver efter at drage fordel af forebyggelse af gynækologiske kræftformer og seksuelt overførte sygdomme.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Geneva, Schweiz, 1205
- University of Geneva
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder i alderen 30-49 år, i stand til at overholde undersøgelsesprotokollen
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Tidligere total hysterektomi
- Tilstande, der hæmmer undersøgelse af livmoderhalsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Selv HPV
|
Vaginale prøver til HPV-test vil blive indsamlet af deltagerne selv ved hjælp af flockede podninger efter forklaringer fra co-investigatorer.
To transportmedier vil blive brugt til disse selvopsamlede vaginale prøver: NaCl 0,9 %.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sensitivitet og specificitet af HPV-test efterfulgt af VIA/VILI for at påvise cervikale præcancerøse læsioner i Afrika syd for Sahara ved hjælp af histologi som guldstandard
Tidsramme: 3 - 5 år
|
VIA/VILI vurderes ved bækkenundersøgelse, og sensitivitet og specificitet måles ved brug af histologi som guldstandard
|
3 - 5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af HPV-infektion
Tidsramme: 3 - 5 år
|
HPV-selvtest analyseret af GeneXpert-maskine
|
3 - 5 år
|
|
Forekomst af cervikal præ-cancer og kræft blandt camerounske kvinder
Tidsramme: 3 - 5 år
|
Histologiske analyser af cervikale biopsier og endocervikal børstning
|
3 - 5 år
|
|
HPV-clearance
Tidsramme: 3 - 5 år
|
Målt ved selv HPV udført ved 6 og 12 måneders opfølgning
|
3 - 5 år
|
|
Persistens af CIN2+ sygdom ved 12-måneders opfølgning
Tidsramme: 3 - 5 år
|
Histologiske analyser af cervikale biopsier og endocervikal børstning
|
3 - 5 år
|
|
Levere undervisningsmateriale til professionel træning om forebyggelse af livmoderhalskræft gennem VIA/VILI (livmoderhalsbilleder-database)
Tidsramme: 3 - 5 år
|
billeddatabase
|
3 - 5 år
|
|
Acceptabilitetsgrad for selv-HPV-test og screeningsprocedurer for livmoderhalskræft
Tidsramme: 3 år
|
For at vurdere acceptabiliteten af selv-HPV udfylder patienter et spørgeskema, der omfatter forskellige spørgsmål om indsamlingsanordningen (forlegenhed, komfort, angst og tillid til testen). Likert Skala 4 point: 1 (slet ikke) til 4 (meget). |
3 år
|
|
Andel af bivirkninger og komplikationer efter termoablation eller LEEP
Tidsramme: 3 - 5 år
|
spørgeskema
|
3 - 5 år
|
|
VIA test-positiv rate (HPV-positive kvinder);
Tidsramme: 3 - 5 år
|
VIA/VILI vurderes ved bækkenundersøgelse
|
3 - 5 år
|
|
VIA test-positiv rate efter 1-års opfølgning af VIA-negative tests
Tidsramme: 3 - 5 år
|
VIA/VILI vurderes ved bækkenundersøgelse
|
3 - 5 år
|
|
Effektivitetsrate for termisk ablation
Tidsramme: 3 - 5 år
|
Effektiviteten af termisk ablation vil blive vurderet i henhold til den biopsi-beviste CIN2+ rate efter termoablationsbehandling ved 6 og 12 måneders opfølgning. Fraværet af CIN2+ vil afgøre succesen af behandlingen hos en patient, der tidligere har haft en CIN2+ læsion. Bivirkninger: blødning, komplikationer, indlæggelse |
3 - 5 år
|
|
Acceptabilitetshastighed for termoablation
Tidsramme: 3 år
|
For at vurdere acceptabiliteten af termoablation udfyldte patienterne et spørgeskema, der omfattede forskellige spørgsmål om behandlingstolerance, smerte og følgende bivirkninger.
Respondenten blev inviteret til at bedømme svar på en likert-skala fra 1 (ingen acceptabilitet) til 4 (høj acceptable)
|
3 år
|
|
Seksuel dysfunktion score, score for angst og præventionsmetode efter screeningsprocedurer,
Tidsramme: 2 år
|
SF12, Asex, STAI 6 Y-form
|
2 år
|
|
Antal screenede kvinder med og uden sundhedspersonale.
Tidsramme: 2 år
|
registret for sundhedsarbejdere i lokalsamfundet
|
2 år
|
|
Øge bevidstheden om gynækologiske patologier, herunder livmoderhalskræft, seksuelt overførte sygdomme og HIV, vaginal fistel i samfundet i undersøgelsesområdet,
Tidsramme: 3-5 år
|
spørgeskema
|
3-5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Petignat P, Kenfack B, Wisniak A, Saiji E, Tille JC, Tsuala Fouogue J, Catarino R, Tincho E, Vassilakos P. ABCD criteria to improve visual inspection with acetic acid (VIA) triage in HPV-positive women: a prospective study of diagnostic accuracy. BMJ Open. 2022 Apr 4;12(4):e052504. doi: 10.1136/bmjopen-2021-052504.
- Metaxas T, Kenfack B, Sormani J, Tincho E, Lemoupa Makajio S, Wisniak A, Vassilakos P, Petignat P. Acceptability and safety of thermal ablation to prevent cervical cancer in sub-Saharan Africa. BMC Cancer. 2022 Feb 2;22(1):132. doi: 10.1186/s12885-022-09202-2.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmoderhalssygdomme
- Uterine neoplasmer
- Uterine cervikale neoplasmer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017-01110
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Livmoderhalskræft
-
NCT07430163Ikke rekrutterer endnuCervikal Degenerativ Disc Sygdom | Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) | Cervical Cage med Skrue
-
NCT03695211UkendtOverfladisk Cervical Plexus Block
-
NCT06490614Ikke rekrutterer endnuAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
-
NCT03643796AfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
-
NCT05019222AfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) kirurgi
-
NCT07338916RekrutteringSkulderkirurgi | Brachial Plexus blokade | Overfladisk Cervical Plexus Block
-
NCT05252832AfsluttetSmerte | Overfladisk Cervical Plexus Block
-
NCT06831604RekrutteringUltralyd | Overfladisk Cervical Plexus Block | Clavipectoral fascial planblok | Interscalen brachial blok | Clavicle -operationer
-
NCT01763619UkendtSymptomatisk Cervical Degenerative Disc Disease (DDD) Fra C3-C7
Kliniske forsøg med HPV test
-
NCT02067468AfsluttetLivmoderhalskræft | Cervikale abnormiteter | Cervikal Intraepitelial Neoplasi Grad 2/3
-
NCT06906913Afsluttet
-
NCT04154358UkendtLivmoderhalskræft | Human Papilloma Virus | Transkønnethed
-
NCT06528184Rekruttering
-
NCT05524025AfsluttetHPV-infektion | HPV-positivt orofaryngealt planocellulært karcinom
-
NCT05229679RekrutteringLivmoderhalskræft | Cervikal intraepitelial neoplasi | Human Papilloma Virus
-
NCT06796738Aktiv, ikke rekrutterendeHPV | Livmoderhalskræft
-
NCT01511328Aktiv, ikke rekrutterendeHøjgradig cervikal intraepitelial neoplasi | Invasiv livmoderhalskræft
-
NCT02811367AfsluttetHuman Papilloma Virus Infektion | Cervikal Intraepitelial Neoplasi Grad 2/3