Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effektivitetsundersøgelse af CytoSorb-hemoperfusionsanordning på IL-6-fjernelse hos ARDS/ALI-patienter med sepsis

6. juni 2011 opdateret af: MedaSorb Technologies, Inc

Multicenter, effektivitetsundersøgelse af MedaSorb CytoSorb™-hemoperfusionsanordningen som en supplerende terapi hos personer med akut respiratorisk distress-syndrom (ARDS) eller akut lungeskade (ALI) i forbindelse med sepsis

Hypotesen for denne undersøgelse er, at brugen af ​​CytoSorb-hæmoperfusionsanordningen som en supplerende terapi til standardbehandlingen ved behandling af ARDS/ALI-patienter i forbindelse med sepsis vil resultere i forbedret clearance af cytokiner sammenlignet med kontrolpatienter, der kun modtager standardbehandling.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dødelighedsrater fra akut lungeskade (ALI) og akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) varierer fra 38,5 til 65 %, med lavere dødelighed ved akut lungeskade end ved ARDS.

ARDS/ALI ses oftest som en del af et systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS), især systemisk sepsis. Lungefundene parallelt med skaderne i andre væv, nemlig udbredt ødelæggelse af det kapillære endotel, ekstravasation af proteinrig væske og interstitielt ødem. Den alveolære basalmembran bliver beskadiget, og væske siver ud i luftrummene, hvilket reducerer lungecompliance og forårsager uoverensstemmelse mellem ventilation og perfusion.

De vigtigste årsager til ALI/ARDS er sepsis, lungebetændelse, større traumer, pulmonal aspiration, næsten drukning, forbrændinger, indånding af giftige gasser (f. ammoniak), fedtemboli, fostervandsemboli, eclampsia, medicinforgiftning (f.eks. aspirin), strålingsskade og mekanisk ventilation. Cox og kolleger har påvist i en fåremodel af ARDS, at der er intens akut inflammation i luftrøret og bronkierne fra 3 til 48 timer efter skade, med ophobning af neutrofiler, fibrin og andre plasmaproteiner og slim i luftvejslumen. Immunfarvning for multiple cytokiner (interleukin-8 (IL-8), IL-1beta, IL-1alpha, tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alpha) og vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF)) findes i luftvejsslimkirtlerne og frigivelsen af ​​cytokiner i luftvejslumen anses for potentielt meget signifikant i progressionen af ​​skade.

Betydningen af ​​cytokiner bliver i stigende grad indset ved mekanisk lungeskade (en almindelig årsag til ALI/ARDS) forbundet med mekanisk ventilation (MV). Her er pathwayen identisk med frigivelse af cytokiner/kemokiner, som forstærker ekstravasation, aktivering og rekruttering af leukocytter, hvilket forårsager ventilator-associeret lungeskade (VALI) og ventilator-induceret lungeskade (VILI). Desuden kan VALI/VILI opretholde det kroniske inflammatoriske respons under ALI/ARDS og multipelt organ dysfunktionssyndrom (MODS).

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere reduktionen af ​​cytokiner ved hjælp af CytoSorb-enheden på primære og sekundære endepunkter

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

100

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Aachen, Tyskland
      • Berlin, Tyskland
      • Bonn, Tyskland
      • Erfurt, Tyskland
      • Göttingen, Tyskland
      • Kiel, Tyskland

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Underskrevet informeret samtykkedokument (ICD)
  • Mand eller kvinde ≥ 18 og ≤ 80 år.
  • Forsøgspersoner skal have diagnosen ARDS eller ALI, baseret på ARDSNet Definition, etableret inden for de sidste 72 timer, bekræftet af kliniske, radiologiske eller fysiologiske fund
  • Emnet skal intuberes
  • ≤ 3 dage i respirator før indskrivning
  • Forsøgspersonerne skal have bekræftet diagnosen sepsis
  • Forsøgspersonen skal have haft mindst 24 timers antibiotikabehandling
  • Præmenopausale kvindelige forsøgspersoner skal have negativ graviditetstest.
  • Forsøgspersonen skal være tilgængelig for periodisk blodprøvetagning, undersøgelsesrelaterede vurderinger og ledelse på den behandlende institution i hele undersøgelsens varighed. Forsøgspersonen skal have fast hjemmeadresse for at kunne gennemføre 60 dages opfølgning.
  • Emnet eller sundhedspersonalet har evnen til at forstå og vilje til at underskrive den informerede samtykkeformular.

Ekskluderingskriterier:

  • Deltager i øjeblikket i et andet klinisk studie, der involverer undersøgelseskemiske forbindelser, biologiske eller udstyr inden for de sidste 30 dage før starten af ​​dette forsøg.
  • Neuromuskulær sygdom, der forringer evnen til at ventilere spontant, såsom C5 eller højere rygmarvsskade, amyotrofisk lateral sklerose, Guillain-Barré syndrom og myasthenia gravis.
  • Øget intrakranielt tryk, tricyklisk antidepressiv overdosis, hæmoglobin SS, hæmoglobin SC eller andre tilstande, hvor hyperkapni ville være kontraindiceret.
  • Alvorlig kronisk luftvejssygdom inklusive hospitalsindlæggelse inden for de sidste 6 måneder for respirationssvigt.
  • Sygelig fedme (Body Mass Index ≥40 kg/m2).
  • Forbrændinger > 30 % BSA, knoglemarvstransplantation, lungetransplantation eller leversvigt i slutstadiet.
  • Person med gennemsnitligt arterielt tryk ≤ 60 mmHg uanset brug af pressormidler.
  • Person med aktiv malignitet, der modtager kemoterapi eller strålebehandling inden for de sidste 60 dage.
  • Forsøgspersoner med AIDS, CD4-tal på < 200 eller 14 % eller tilstedeværelsen af ​​en AIDS-definerende sygdom (hiv+-personer kan være tilmeldt)
  • Person med akut koronarsyndrom.
  • Forsøgspersoner med dekompenseret hjertesvigt med New York Heart Association (NYHA) klassifikation IV
  • Forsøgspersoner med kronisk nyresygdom (CKD) stadium 5 vil blive udelukket
  • Personer med leversvigt i slutstadiet
  • Personer på immunsuppressive midler, undtagen kortikosteroider
  • Blodplader ≤ 20.000/mm3
  • Forsøgspersoner i anti-TNF-terapi
  • Forsøgspersoner, der skal modtage eller modtage drotrecogin alfa (Xigris) behandling
  • Forsøgspersonen er gravid eller ammer.
  • Forsøgspersonen har en kendt allergi over for enhver komponent i CytoSorb-hæmoperfusionsenheden
  • Forsøgspersonen har en hvilken som helst aktiv sygdomstilstand, der kan begrænse overholdelse af undersøgelsesproceduren, herunder men ikke begrænset til følgende: akut koronarsyndrom, livstruende hjertearytmi eller psykiatriske eller sociale tilstande, som af investigator(er) anses for at udelukke vellykket gennemførelse af Studiet.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Relative IL-6-niveauer som en procent (%) af baseline vil være lavere hos forsøgspersoner, der modtager CytoSorb-behandling i forbindelse med standardbehandlingen sammenlignet med kontrolpersoner, der kun modtager standardbehandlingen for ARDS/ALI i forbindelse med sepsis.
Tidsramme: 7 dage
7 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Ventilatorfrie dage, reduktionscytokiner TNF-α, IL-1b, IL-10, CRP, 28-dages alle forårsager dødelighed, iltindeks (OI), P/F-forhold, MODS-score
Tidsramme: 28 dage
28 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Martin K Kuhlmann, Prof. Dr., Vivantes Klinikum

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. november 2007

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

1. april 2011

Studieafslutning (FAKTISKE)

1. juni 2011

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. november 2007

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. november 2007

Først opslået (SKØN)

16. november 2007

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (SKØN)

7. juni 2011

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

6. juni 2011

Sidst verificeret

1. juni 2011

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Sepsis

Kliniske forsøg med CytoSorb hemoperfusion

3
Abonner