- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00559130
Effektivitetsundersøgelse af CytoSorb-hemoperfusionsanordning på IL-6-fjernelse hos ARDS/ALI-patienter med sepsis
Multicenter, effektivitetsundersøgelse af MedaSorb CytoSorb™-hemoperfusionsanordningen som en supplerende terapi hos personer med akut respiratorisk distress-syndrom (ARDS) eller akut lungeskade (ALI) i forbindelse med sepsis
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dødelighedsrater fra akut lungeskade (ALI) og akut respiratorisk distress syndrom (ARDS) varierer fra 38,5 til 65 %, med lavere dødelighed ved akut lungeskade end ved ARDS.
ARDS/ALI ses oftest som en del af et systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS), især systemisk sepsis. Lungefundene parallelt med skaderne i andre væv, nemlig udbredt ødelæggelse af det kapillære endotel, ekstravasation af proteinrig væske og interstitielt ødem. Den alveolære basalmembran bliver beskadiget, og væske siver ud i luftrummene, hvilket reducerer lungecompliance og forårsager uoverensstemmelse mellem ventilation og perfusion.
De vigtigste årsager til ALI/ARDS er sepsis, lungebetændelse, større traumer, pulmonal aspiration, næsten drukning, forbrændinger, indånding af giftige gasser (f. ammoniak), fedtemboli, fostervandsemboli, eclampsia, medicinforgiftning (f.eks. aspirin), strålingsskade og mekanisk ventilation. Cox og kolleger har påvist i en fåremodel af ARDS, at der er intens akut inflammation i luftrøret og bronkierne fra 3 til 48 timer efter skade, med ophobning af neutrofiler, fibrin og andre plasmaproteiner og slim i luftvejslumen. Immunfarvning for multiple cytokiner (interleukin-8 (IL-8), IL-1beta, IL-1alpha, tumornekrosefaktor-alfa (TNF-alpha) og vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF)) findes i luftvejsslimkirtlerne og frigivelsen af cytokiner i luftvejslumen anses for potentielt meget signifikant i progressionen af skade.
Betydningen af cytokiner bliver i stigende grad indset ved mekanisk lungeskade (en almindelig årsag til ALI/ARDS) forbundet med mekanisk ventilation (MV). Her er pathwayen identisk med frigivelse af cytokiner/kemokiner, som forstærker ekstravasation, aktivering og rekruttering af leukocytter, hvilket forårsager ventilator-associeret lungeskade (VALI) og ventilator-induceret lungeskade (VILI). Desuden kan VALI/VILI opretholde det kroniske inflammatoriske respons under ALI/ARDS og multipelt organ dysfunktionssyndrom (MODS).
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere reduktionen af cytokiner ved hjælp af CytoSorb-enheden på primære og sekundære endepunkter
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aachen, Tyskland
-
Berlin, Tyskland
-
Bonn, Tyskland
-
Erfurt, Tyskland
-
Göttingen, Tyskland
-
Kiel, Tyskland
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykkedokument (ICD)
- Mand eller kvinde ≥ 18 og ≤ 80 år.
- Forsøgspersoner skal have diagnosen ARDS eller ALI, baseret på ARDSNet Definition, etableret inden for de sidste 72 timer, bekræftet af kliniske, radiologiske eller fysiologiske fund
- Emnet skal intuberes
- ≤ 3 dage i respirator før indskrivning
- Forsøgspersonerne skal have bekræftet diagnosen sepsis
- Forsøgspersonen skal have haft mindst 24 timers antibiotikabehandling
- Præmenopausale kvindelige forsøgspersoner skal have negativ graviditetstest.
- Forsøgspersonen skal være tilgængelig for periodisk blodprøvetagning, undersøgelsesrelaterede vurderinger og ledelse på den behandlende institution i hele undersøgelsens varighed. Forsøgspersonen skal have fast hjemmeadresse for at kunne gennemføre 60 dages opfølgning.
- Emnet eller sundhedspersonalet har evnen til at forstå og vilje til at underskrive den informerede samtykkeformular.
Ekskluderingskriterier:
- Deltager i øjeblikket i et andet klinisk studie, der involverer undersøgelseskemiske forbindelser, biologiske eller udstyr inden for de sidste 30 dage før starten af dette forsøg.
- Neuromuskulær sygdom, der forringer evnen til at ventilere spontant, såsom C5 eller højere rygmarvsskade, amyotrofisk lateral sklerose, Guillain-Barré syndrom og myasthenia gravis.
- Øget intrakranielt tryk, tricyklisk antidepressiv overdosis, hæmoglobin SS, hæmoglobin SC eller andre tilstande, hvor hyperkapni ville være kontraindiceret.
- Alvorlig kronisk luftvejssygdom inklusive hospitalsindlæggelse inden for de sidste 6 måneder for respirationssvigt.
- Sygelig fedme (Body Mass Index ≥40 kg/m2).
- Forbrændinger > 30 % BSA, knoglemarvstransplantation, lungetransplantation eller leversvigt i slutstadiet.
- Person med gennemsnitligt arterielt tryk ≤ 60 mmHg uanset brug af pressormidler.
- Person med aktiv malignitet, der modtager kemoterapi eller strålebehandling inden for de sidste 60 dage.
- Forsøgspersoner med AIDS, CD4-tal på < 200 eller 14 % eller tilstedeværelsen af en AIDS-definerende sygdom (hiv+-personer kan være tilmeldt)
- Person med akut koronarsyndrom.
- Forsøgspersoner med dekompenseret hjertesvigt med New York Heart Association (NYHA) klassifikation IV
- Forsøgspersoner med kronisk nyresygdom (CKD) stadium 5 vil blive udelukket
- Personer med leversvigt i slutstadiet
- Personer på immunsuppressive midler, undtagen kortikosteroider
- Blodplader ≤ 20.000/mm3
- Forsøgspersoner i anti-TNF-terapi
- Forsøgspersoner, der skal modtage eller modtage drotrecogin alfa (Xigris) behandling
- Forsøgspersonen er gravid eller ammer.
- Forsøgspersonen har en kendt allergi over for enhver komponent i CytoSorb-hæmoperfusionsenheden
- Forsøgspersonen har en hvilken som helst aktiv sygdomstilstand, der kan begrænse overholdelse af undersøgelsesproceduren, herunder men ikke begrænset til følgende: akut koronarsyndrom, livstruende hjertearytmi eller psykiatriske eller sociale tilstande, som af investigator(er) anses for at udelukke vellykket gennemførelse af Studiet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Relative IL-6-niveauer som en procent (%) af baseline vil være lavere hos forsøgspersoner, der modtager CytoSorb-behandling i forbindelse med standardbehandlingen sammenlignet med kontrolpersoner, der kun modtager standardbehandlingen for ARDS/ALI i forbindelse med sepsis.
Tidsramme: 7 dage
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Ventilatorfrie dage, reduktionscytokiner TNF-α, IL-1b, IL-10, CRP, 28-dages alle forårsager dødelighed, iltindeks (OI), P/F-forhold, MODS-score
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Martin K Kuhlmann, Prof. Dr., Vivantes Klinikum
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungesygdomme
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Sår og skader
- Sygdom
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- Thoracale skader
- Sepsis
- Toksæmi
- Syndrom
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
- Akut lungeskade
- Lungeskade
Andre undersøgelses-id-numre
- 2007-01
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis BakteriæmiForenede Stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, sværSverige
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkendt
-
Ohio State UniversityAfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk ShockForenede Stater
-
Indonesia UniversityAfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stødIndonesien
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityRekrutteringAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stødForenede Stater
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromDet Forenede Kongerige
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); New York Presbyterian... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Infektion | Sepsis syndromForenede Stater
-
Inverness Medical InnovationsAfsluttetSepsis | Systemisk inflammatorisk responssyndrom | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromForenede Stater
Kliniske forsøg med CytoSorb hemoperfusion
-
Beijing Anzhen HospitalUkendt
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Croatian Society for Organ SupportClinical Hospital Centre ZagrebRekrutteringSepsis | Systemisk inflammatorisk responssyndrom | Sygdom | Kritisk sygdom | Acute respiratory distress syndrom | Multiorgansvigt | Infektioner - Patogen UspecificeretKroatien
-
Croatian Society for Organ SupportClinical Hospital Centre ZagrebTilmelding efter invitationSystemisk inflammatorisk responssyndrom | Kritisk sygdom | Multiorgansvigt | COVID-19 Akut Respiratorisk Distress Syndrome | Viral sygdom | AKI - Akut nyreskadeKroatien
-
Efferon JSCLigand Research, LLCAfsluttet
-
CytoSorbents, IncRekrutteringSepsis | Forbrændinger | Septisk chok | Trauma | Smitsom sygdom | Pancreatitis | Acute respiratory distress syndrom | Levertransplantation; Komplikationer | Overdosis | Akut leversvigt | Kardiogent stød | Rhabdomyolyse | Akut ved kronisk leversvigt | Hæmofagocytiske lymfohistiocytoser | Ekstrakorporal livsstøtte | Postoperativt... og andre forholdSpanien, Italien, Tyskland, Portugal
-
Lund University HospitalAfsluttetLungetransplantationsfejl | Lungetransplantation; KomplikationerSverige
-
Emma HanssonCytoSorbents, IncAfsluttet
-
Institutul Clinic FundeniAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire VaudoisAfsluttetMyokardieiskæmi | HjerteklapsygdommeSchweiz