- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00559130
Werkzaamheidsstudie van CytoSorb-hemoperfusie-apparaat op IL-6-verwijdering bij ARDS/ALI-patiënten met sepsis
Multicenter, werkzaamheidsonderzoek van het MedaSorb CytoSorb™ hemoperfusie-apparaat als aanvullende therapie bij proefpersonen met acuut respiratoir distresssyndroom (ARDS) of acuut longletsel (ALI) in de setting van sepsis
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Sterftecijfers van acuut longletsel (ALI) en acuut respiratory distress syndrome (ARDS) variëren van 38,5 tot 65%, met een lagere mortaliteit bij acuut longletsel dan bij ARDS.
ARDS/ALI wordt meestal gezien als onderdeel van een systemisch inflammatoir responssyndroom (SIRS), met name systemische sepsis. De longbevindingen lopen parallel met de schade in andere weefsels, namelijk wijdverbreide vernietiging van het capillaire endotheel, extravasatie van eiwitrijk vocht en interstitieel oedeem. Het alveolaire basaalmembraan raakt beschadigd en er lekt vloeistof in de luchtruimten, waardoor de longcompliantie afneemt en er een mismatch tussen ventilatie en perfusie ontstaat.
De belangrijkste oorzaken van ALI/ARDS zijn sepsis, longontsteking, groot trauma, longaspiratie, bijna-verdrinking, brandwonden, inademing van giftige gassen (bijv. ammoniak), vetembolie, vruchtwaterembolie, eclampsie, drugsintoxicatie (bijv. aspirine), stralingsletsel en mechanische ventilatie. Cox en collega's hebben in een schapenmodel van ARDS aangetoond dat er intense acute ontsteking is in de luchtpijp en bronchiën van 3 tot 48 uur na verwonding, met ophoping van neutrofielen, fibrine en andere plasma-eiwitten, en slijm in luchtweglumen. Immunokleuring voor meerdere cytokines (interleukine-8 (IL-8), IL-1beta, IL-1alpha, tumornecrosefactor-alfa (TNF-alfa) en vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF)) worden aangetroffen in slijmklieren van de luchtwegen, en het vrijkomen van cytokines in het luchtweglumen wordt als potentieel zeer significant beschouwd bij de progressie van letsel.
Het belang van cytokines wordt steeds meer beseft bij mechanisch longletsel (een veelvoorkomende oorzaak van ALI/ARDS) geassocieerd met mechanische ventilatie (MV). Hier is de route identiek met het vrijkomen van cytokines/chemokines die de extravasatie, activering en rekrutering van leukocyten versterken, wat ventilator-geassocieerde longbeschadiging (VALI) en ventilator-geïnduceerde longbeschadiging (VILI) veroorzaakt. Bovendien kan VALI/VILI de chronische ontstekingsreactie bestendigen tijdens ALI/ARDS en het meervoudig orgaandisfunctiesyndroom (MODS).
Het doel van deze studie is om de reductie van cytokines te evalueren, met behulp van het CytoSorb-apparaat, op primaire en secundaire eindpunten
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Aachen, Duitsland
-
Berlin, Duitsland
-
Bonn, Duitsland
-
Erfurt, Duitsland
-
Göttingen, Duitsland
-
Kiel, Duitsland
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ondertekend geïnformeerd toestemmingsdocument (ICD)
- Man of vrouw ≥ 18 en ≤ 80 jaar.
- Onderwerpen moeten de diagnose ARDS of ALI hebben, gebaseerd op ARDSNet-definitie, vastgesteld in de afgelopen 72 uur, bevestigd door klinische, radiologische of fysiologische bevindingen
- Onderwerp moet worden geïntubeerd
- ≤ 3 dagen op een beademingsapparaat voorafgaand aan inschrijving
- Proefpersonen moeten een bevestigde diagnose van sepsis hebben
- De proefpersoon moet ten minste 24 uur antibiotische therapie hebben gehad
- Vrouwelijke proefpersonen in de pre-menopauze moeten een negatieve zwangerschapstest hebben.
- Proefpersoon moet beschikbaar zijn voor periodieke bloedafname, studiegerelateerde beoordelingen en management in de behandelende instelling voor de duur van de studie. De proefpersoon moet een vast woonadres hebben om de follow-up van 60 dagen te kunnen voltooien.
- Proefpersoon of gemachtigde in de gezondheidszorg heeft het vermogen om het formulier voor geïnformeerde toestemming te begrijpen en te ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Neemt momenteel deel aan een ander klinisch onderzoek met een chemische verbinding, een biologisch geneesmiddel of een hulpmiddel in de laatste 30 dagen voorafgaand aan de start van dit onderzoek.
- Neuromusculaire ziekte die het vermogen om spontaan te ventileren aantast, zoals C5 of hoger ruggenmergletsel, amyotrofische laterale sclerose, Guillain-Barré-syndroom en myasthenia gravis.
- Verhoogde intracraniale druk, overdosis tricyclische antidepressiva, hemoglobine SS, hemoglobine SC of andere aandoeningen waarbij hypercapnie gecontra-indiceerd zou zijn.
- Ernstige chronische luchtwegaandoening waaronder ziekenhuisopname in de afgelopen 6 maanden wegens ademhalingsfalen.
- Morbide obesitas (Body Mass Index ≥40 kg/m2).
- Brandwonden > 30% BSA, beenmergtransplantatie, longtransplantatie of eindstadium leverfalen.
- Proefpersoon met een gemiddelde arteriële druk ≤ 60 mmHg, ongeacht het gebruik van bloeddrukverlagende middelen.
- Proefpersoon met actieve maligniteit die in de afgelopen 60 dagen chemotherapie of bestraling heeft ondergaan.
- Proefpersonen met AIDS, CD4-telling van < 200 of 14%, of de aanwezigheid van een AIDS-definiërende ziekte (hiv+-subjecten kunnen worden ingeschreven)
- Proefpersoon met acuut coronair syndroom.
- Proefpersonen met gedecompenseerd hartfalen met classificatie IV van de New York Heart Association (NYHA).
- Proefpersonen met chronische nierziekte (CKD) stadium 5 worden uitgesloten
- Proefpersonen met leverfalen in het eindstadium
- Onderwerpen op immunosuppressiva, met uitzondering van corticosteroïden
- Bloedplaatjes ≤ 20.000/mm3
- Onderwerpen op anti-TNF-therapie
- Proefpersonen die op het punt staan drotrecogin alfa (Xigris)-therapie te krijgen of krijgen
- Onderwerp is zwanger of geeft borstvoeding.
- Proefpersoon heeft een bekende allergie voor een onderdeel van het CytoSorb hemoperfusie-apparaat
- De proefpersoon heeft een actieve ziektetoestand die de naleving van de onderzoeksprocedure zou kunnen beperken, inclusief maar niet beperkt tot het volgende: acuut coronair syndroom, levensbedreigende hartritmestoornissen of psychiatrische of sociale aandoeningen, die volgens de onderzoeker(s) succesvolle afronding van de studie verhinderen. de studie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Relatieve IL-6-spiegels als percentage (%) van de basislijn zullen lager zijn bij patiënten die CytoSorb-behandeling krijgen in combinatie met de standaardbehandeling in vergelijking met controlepersonen die alleen de standaardbehandeling voor ARDS/ALI krijgen in de setting van sepsis.
Tijdsspanne: 7 dagen
|
7 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Dagen zonder beademing, reductiecytokines TNF-α, IL-1b, IL-10, CRP, 28 dagen sterfte door alle oorzaken, zuurstofindex (OI), P/F-ratio's, MODS-scores
Tijdsspanne: 28 dagen
|
28 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Martin K Kuhlmann, Prof. Dr., Vivantes Klinikum
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Infecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Longziekten
- Systemisch ontstekingsreactiesyndroom
- Ontsteking
- Wonden en verwondingen
- Ziekte
- Baby, pasgeborene, ziekten
- Zuigelingen, prematuren, ziekten
- Thoracale verwondingen
- Sepsis
- Toxemie
- Syndroom
- Ademnoodsyndroom
- Ademhalingsnoodsyndroom, pasgeborene
- Acuut longletsel
- Longletsel
Andere studie-ID-nummers
- 2007-01
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Sepsis
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasWervingSepsis | Septische shock | Sepsis-syndroom | Sepsis, ernstig | Sepsis Bacterieel | Sepsis-bacteriëmieVerenigde Staten
-
Jip GroenInBiomeWervingMicrobiële kolonisatie | Neonatale infectie | Neonatale sepsis, vroege aanvang | Microbiële ziekte | Klinische sepsis | Kweeknegatieve neonatale sepsis | Neonatale sepsis, late aanvang | Kweek positieve neonatale sepsisNederland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalOnbekend
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenVoltooidSepsis | Sepsis-syndroom | Sepsis, ernstigZweden
-
Ohio State UniversityVoltooidSepsis, ernstige sepsis en septische shockVerenigde Staten
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsVoltooidSepsis | Septische shock | Ernstige sepsis | Sepsis-syndroomVerenigd Koninkrijk
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityWervingErnstige sepsis | Ernstige sepsis zonder septische shockVerenigde Staten
-
Indonesia UniversityVoltooidErnstige sepsis met septische shock | Ernstige sepsis zonder septische shockIndonesië
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); New York Presbyterian Hospital en andere medewerkersVoltooidSepsis | Septische shock | Ernstige sepsis | Infectie | Sepsis-syndroomVerenigde Staten
-
Inverness Medical InnovationsVoltooidSepsis | Systemisch ontstekingsreactiesyndroom | Ernstige sepsis | Sepsis-syndroomVerenigde Staten
Klinische onderzoeken op CytoSorb hemoperfusie
-
CytoSorbents, IncWervingSepsis | Brandwonden | Septische shock | Trauma | Besmettelijke ziekte | Pancreatitis | Acute respiratory distress syndrome | Levertransplantatie; complicaties | Overdosis drugs | Acuut leverfalen | Cardiogene shock | Rabdomyolyse | Acuut bij chronisch leverfalen | Hemofagocytische lymfohistiocytoses | Extracorporale... en andere voorwaardenSpanje, Italië, Duitsland, Portugal
-
Lund University HospitalVoltooidLongtransplantatie mislukt | Longtransplantatie; complicatiesZweden
-
Emma HanssonCytoSorbents, IncVoltooid
-
Institutul Clinic FundeniVoltooid
-
Centre Hospitalier Universitaire VaudoisVoltooidMyocardiale ischemie | Ziekten van de hartklepZwitserland
-
RWTH Aachen UniversityVoltooidPostoperatieve complicaties | OntstekingsreactieDuitsland
-
Emanuela KellerCytoSorbents Europe GmbHBeëindigd
-
Hannover Medical SchoolCytoSorbents, IncWervingCytokine Release Syndroom | AUTO-TDuitsland, Zwitserland
-
Medical University of ViennaWerving
-
Radboud University Medical CenterCytoSorbents Europe GmbHVoltooidSepsis | Immuundeficiëntie | Hemoperfusie | BloedzuiveringNederland