- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00718471
STEMI behandlet med primær angioplastik og intravenøs Lovenox eller ufraktioneret heparin (UFH) (ATOLL)
Akut STEMI behandlet med primær angioplastik og intravenøs 0,5 mg/kg Lovenox eller UFH for at sænke iskæmiske og blødende hændelser
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et prospektivt, multicenter, multinationalt, randomiseret, aktiv kontrol-armforsøg. Studiepopulationen består af forsøgspersoner med ST-segment elevation MI, som randomiseres inden for 24 timer efter symptomdebut. Forsøgspersoner med mellem 12 og 24 timers symptomdebut bør vise sig med tilbagevendende eller vedvarende brystsmerter og/eller tilbagevendende eller vedvarende ST-forhøjelse, hvilket tyder på igangværende iskæmi og en indikation af primær PCI.
Cirka 850 forsøgspersoner vil blive tilmeldt omkring 50 steder i flere lande, herunder Østrig, Frankrig, Tyskland og USA. Informeret samtykke vil blive indhentet fra forsøgspersoner, der opfylder alle inklusions- og ingen eksklusionskriterier forud for undersøgelsesrelaterede procedurer. Forsøgspersoner vil blive randomiseret og påbegynde behandling på Akutafdelingen eller i ambulancen eller på hospitalsstuen, hvis de er indlagt. Kvalificerede forsøgspersoner vil blive randomiseret (1:1) til at modtage enten UFH IV bolus (ACT-justeret) eller enoxaparin 0,50 mg/kg IV bolus uden monitorering. Randomisering til behandlingsgruppe vil blive udført ved hjælp af et interaktivt stemmeresponssystem (IVRS). Alle behandlingsgrupper vil få aspirin (160 til 500 mg/dag i henhold til lokal praksis) og clopidogrel (300 til 900 mg som startdosis ifølge lokal praksis). Al anden samtidig medicin vil være i overensstemmelse med den lokale standard for pleje.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig, 75013
- La Pitié-Salpétrière Hospital - Cardiology department
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Være mindst 18 år.
- Har oplevet vedvarende iskæmiske (hjerte) symptomer i mindst 20 minutter.
- Har debut af symptomer på kvalificerende akut MI inden for de seneste 24 timer og planlagt til primær PCI. Patienter med mellem 12 og 24 timers symptomdebut bør stadig have en indikation for primær PCI, dvs. vedvarende iskæmisk symptom og/eller vedvarende eller tilbagevendende ST-forhøjelse
Har et EKG, der indikerer en akut STEMI, der viser:
- ≥ 2 mm ST elevation i 2 eller flere sammenhængende prækordiale EKG-afledninger (anterior infarkt); eller
- ≥ 1 mm ST-elevation i 2 eller flere sammenhængende ekstremitets-EKG-afledninger (andet infarkt); eller
- Ny eller formodentlig ny venstre grenblok (LBBB)
- Chokpatienter er kvalificerede (men ikke patienter med længerevarende hjertestop)
- Vær villig til at give informeret samtykke (informeret samtykke kan gives af en juridisk autoriseret repræsentant, hvis patienten ikke er i stand til at give det).
- Accepter at overholde alle protokolspecificerede procedurer, herunder protokolpålagt opfølgning
Ekskluderingskriterier:
- Brug af UFH eller LMWH eller ethvert andet antikoagulant middel (Vit K-antagonister, fondaparinux, bivalirudin) inden for 48 timer før randomisering
- Trombolytisk behandling inden for de foregående 48 timer
- Kendt eller mistænkt graviditet hos kvinder i den fødedygtige alder
- Anamnese med overfølsomhed eller kontraindikation over for heparin eller LMWH
- Kontraindikation til primær PCI eller enhver overdreven blødningsrisiko (f. nylig operation) eller mistanke om aktiv indre blødning
- Sameksisterende tilstand forbundet med en begrænset forventet levetid på kort sigt (f. fremskreden kræftsygdom)
- Forlænget (> 10 minutter) hjerte-lunge-redning (HLR)
- Behandling med andre forsøgsmidler eller -udstyr inden for de foregående 30 dage, planlagt brug af forsøgsmedicin eller -udstyr eller tidligere tilmelding til dette forsøg
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 1
Enoxaparin
|
ENOXAPARIN IV 0,5 mg.kg
|
Aktiv komparator: 2
UFH
|
UFH IV 50-70 IE hvis GP IIbIIIa eller 70-100 IE hvis ingen GP IIbIIIa
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Mortalitet af alle årsager eller komplikationer af MI eller proceduresvigt eller større blødning uden CABG under indlæggelse
Tidsramme: administration
|
administration
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
større blødninger under indlæggelse
Tidsramme: under indlæggelse og ved 6 måneder
|
under indlæggelse og ved 6 måneder
|
det iskæmiske endepunkt for død, reinfarkt, refraktær iskæmi og/eller akut revaskularisering
Tidsramme: dag 30 og 6 måneder
|
dag 30 og 6 måneder
|
Effektivitetsmål er hvert enkelt iskæmisk endepunkt for det primære mål såvel som det sammensatte iskæmiske endepunkt for død, komplikationer af MI eller proceduresvigt.
Tidsramme: dag 30 og 6 måneder
|
dag 30 og 6 måneder
|
sammensætningen af større og mindre blødninger under indlæggelse
Tidsramme: under indlæggelse og måneder 6
|
under indlæggelse og måneder 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gilles MONTALESCOT, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Montalescot G, Zeymer U, Silvain J, Boulanger B, Cohen M, Goldstein P, Ecollan P, Combes X, Huber K, Pollack C Jr, Benezet JF, Stibbe O, Filippi E, Teiger E, Cayla G, Elhadad S, Adnet F, Chouihed T, Gallula S, Greffet A, Aout M, Collet JP, Vicaut E; ATOLL Investigators. Intravenous enoxaparin or unfractionated heparin in primary percutaneous coronary intervention for ST-elevation myocardial infarction: the international randomised open-label ATOLL trial. Lancet. 2011 Aug 20;378(9792):693-703. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60876-3.
- Silvain J, O'Connor SA, Yan Y, Kerneis M, Hauguel-Moreau M, Zeitouni M, Overtchouk P, Ankri A, Brugier D, Vicaut E, Ecollan P, Galier S, Collet JP, Montalescot G; ATOLL Investigators. Biomarkers of Thrombosis in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Substudy of the ATOLL Trial Comparing Enoxaparin Versus Unfractionated Heparin. Am J Cardiovasc Drugs. 2018 Dec;18(6):503-511. doi: 10.1007/s40256-018-0294-z.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation Myokardieinfarkt
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Antikoagulanter
- Heparin
- Enoxaparin
- Calcium heparin
Andre undersøgelses-id-numre
- P071101
- EUDRACT: 2007-007676-42
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Primær PCI - STEMI
-
University of PisaAfsluttet
-
Chinese PLA General HospitalAfsluttetBlødende | STEMI | PCI | Dipeptidyl-peptidase-4 | Ingen reflow
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetExcitabilitet af diaphragmatic Primary Motor CortexFrankrig
-
Renmin Hospital of Wuhan UniversityYichang Central People's Hospital; Wuhan Central Hospital; Wuhan No.1 Hospital og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeSTEMI | Primær PCIKina
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityThe Affiliated Hospital of Qingdao University; Shandong Provincial Hospital og andre samarbejdspartnereUkendtSTEMI | Emergent PCIKina
-
AstraZenecaTrukket tilbage
-
Beijing Anzhen HospitalRekrutteringHøjrisiko PCI | ECMOKina
-
Pedro A. LemosImperial College London; Cardialysis B.V.Ukendt
-
Örebro University, SwedenAfsluttetPCI | Koronare stentsSverige
-
Asan Medical CenterKorea Medical Device Development Fund; Medipixel,IncAktiv, ikke rekrutterendeKoronarkar | Procedure PCIKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Enoxaparin
-
Indonesia UniversityPT Metiska FarmaAfsluttet
-
Peking Union Medical College HospitalAfsluttetKoronararteriesygdom | Perkutan koronar interventionKina
-
Oregon Health and Science UniversityNational Trauma Research Institute; Medical Research Foundation, OregonAfsluttet
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkendt
-
University of OuluUniversity of HelsinkiUkendtIntracerebral blødningFinland
-
PT Bio FarmaRekruttering
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet
-
Portola PharmaceuticalsAfsluttet
-
Lebanese American UniversityAfsluttetNedsat nyrefunktion | Venøs tromboembolismeLibanon
-
Wake Forest University Health SciencesAfsluttet