C11-natriumacetat PET/CT billeddannelsesevaluering i hjernegliom, post-terapi nekrose og pseudo-progression

Undersøgelsen er designet til at undersøge effektiviteten af ​​Carbon Acetate PET/CT (AC PET) med hensyn til dets evne til at skelne mellem radionekrose/pseudo-progression og levedygtig tumor hos patienter, der tidligere er blevet behandlet med kirurgi og stråling for højkvalitets gliom hjernetumorer.

Kvalificerede patienter med biopsipåviste højgradige gliomer (WHO grad 3 og 4) status efter tidligere kraniel bestråling for denne tumor; alder 18 til 70; ECOG/Zubrod på 0-2, ingen andre kontraindikationer for indtræden i forsøget og en post-bestråling kraniel MR eller CT, der viser en forstærkende læsion af usikker ætiologi (ikke biopsieret) vil blive behandlet med mindst to ugers steroidbehandling.

Responderere på steroidbehandling vil blive klassificeret som enten pseudo-progression (hvis asymptomatisk) eller radionekrose (hvis symptomatisk). Ikke-respondere (dem, der ikke reagerer klinisk, radiografisk eller begge dele) vil blive henvist til en FDG PET/CT og initial AC PET/CT inden for 3 uger og efterfølgende henvist til stereotaktisk biopsi af deres læsion efterfulgt af fokal laserbehandling ( i samme operative indstilling) inden for 3 uger efter AC PET/CT.

Specifikke mål/spørgsmål:

1. Hvad er udbyttet (følsomhed, nøjagtighed, positiv og negativ prædiktiv værdi) af state-of-the-art PET/CT med C-11 Acetat ved påvisning af tilbagevendende sygdom versus efterbehandlingseffekter og pseudo-progression i denne patientpopulation?
2. Hvordan er ydeevnen af ​​PET med C-11 Acetat sammenlignet med den af ​​PET ved brug af F-18 fluorodeoxyglucose (FDG-PET) og med MRI?
3. Evaluer den optimale timing for billeddannelse efter injektion.