C11-natriumacetat PET/CT-bildevurdering i hjernegliom, nekrose etter terapi og pseudo-progresjon

Studien er designet for å undersøke effektiviteten til Carbon Acetate PET/CT (AC PET) når det gjelder dets evne til å skille mellom radionekrose/pseudo-progresjon og levedyktig svulst hos pasienter som tidligere er behandlet med kirurgi og stråling for høygradige gliom hjernesvulster.

Kvalifiserte pasienter med biopsi påvist høygradige gliomer (WHO grad 3 og 4) status etter tidligere kranial bestråling for denne svulsten; alder 18 til 70; ECOG/Zubrod på 0-2, ingen andre kontraindikasjoner for start av forsøk, og en kraniell MR eller CT etter bestråling som viser en forsterkende lesjon med usikker etiologi (ikke biopsi) vil bli behandlet med minst to ukers steroidbehandling.

Responderere på steroidbehandling vil bli klassifisert som enten pseudo-progresjon (hvis asymptomatisk) eller radionekrose (hvis symptomatisk). Ikke-respondere (de som ikke reagerer klinisk, radiografisk eller begge deler) vil bli henvist til en FDG PET/CT og initial AC PET/CT innen 3 uker, og deretter henvist til stereotaktisk biopsi av lesjonen etterfulgt av fokal laserbehandling ( i samme operative innstilling) innen 3 uker etter AC PET/CT.

Spesifikke mål/spørsmål:

1. Hva er utbyttet (sensitivitet, nøyaktighet, positiv og negativ prediktiv verdi) av state-of-the-art PET/CT med C-11 Acetate ved påvisning av tilbakevendende sykdom versus etterbehandlingseffekter og pseudo-progresjon i denne pasientpopulasjonen?
2. Hvordan er ytelsen til PET med C-11 Acetate sammenlignet med ytelsen til PET ved bruk av F-18 fluordeoksyglukose (FDG-PET) og med MR?
3. Evaluer den optimale timingen for bildebehandling etter injeksjon.