Etomidat vs. Midazolam til sedation under ERCP

ERCP (Endoscopic retrograd cholangiopancreatogram) er en ubehagelig og tidskrævende procedure sammenlignet med andre endoskopiske procedurer. De fleste ERCP-procedurer var blevet udført i sedation ved hjælp af beroligende midler og smertestillende midler.

Indtil for nylig har midazolam- og opioidkombinationsregimer, der er anerkendt som standardterapi, været udbredt, men den beroligende effekt er utilstrækkelig, og der er stillet spørgsmålstegn ved intermitterende paradoksale reaktioner. Et andet lægemiddel, såsom propofol, har været kendt, at den beroligende virkning er bedre end midazolam, men skuffet på grund af snævert terapeutisk rækkevidde af åndedrætsbesvær og fravær af antagonist. I mellemtiden har det nyligt kommende lægemiddel, etomidat, som er en modulator af GABA-A-receptoren, været kendt, at det opretholder de passende sedative niveauer og påvirker kun små virkninger på åndedrætssystemet.

For disse fordele er dette korttidsvirkende beroligende lægemiddel blevet brugt i vid udstrækning på skadestuen under mindre operationer og på operationsstuen til induktion. Men forskning om effektiviteten under ERCP var endnu ikke offentliggjort.

I denne henseende er formålet med efterforskernes undersøgelse at bevise effektiviteten af ​​etomidat til sedation og at etablere nye evidensbaserede sedationsretningslinjer under ERCP-proceduren.