Transkraniel magnetisk stimulering til ansigtssmerter

Inklusionskriterier:

• Alder mellem 18 og 110
• Diagnose af komplekse oro-ansigtssmerter stillet af UMPhysicians Complex Facial Pain Clinic
• Alternativ behandling af dokumenteret værdi er ikke tilgængelig som vurderet af UMPhysicians Complex Facial Pain klinik

• En af følgende typer ansigtssmerter vurderet af Burchiel Patient Pain Rating Classification Questionnaire:

  • trigeminusneuralgi type 2 (TN2)
  • trigeminus neuropatisk smerte (TNP)
  • trigeminus deafferentation smerte (TDP)
  • post herpetisk neuralgi (PHN)
  • atypiske ansigtssmerter (AFP)
  • nervus intermedius neuralgi (NIN)
• Villig og i stand til at give informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

• Person diagnosticeret i henhold til MINI som lider af en hvilken som helst anden større akse I lidelse, såsom psykotisk lidelse, bipolar affektiv lidelse, OCD (MDD er ikke kontraindiceret, når Hamilton Depression Rating Scale -21≤26 eller Beck Depression Inventory).
• Forsøgspersoner med betydelig selvmordsrisiko som vurderet af investigator ved hjælp af Beck Suicide Ideation-skalaen, psykiatrisk interview eller en historie med selvmordsforsøg i det seneste år.
• Forsøgspersonen har en historie med epilepsi eller anfald (UNDTAGEN dem, der er terapeutisk induceret af ECT).
• Forsøgspersonen har en historie med betydelige hovedtraumer med tab af bevidsthed i mere end 5 minutter.
• Forsøgspersonen har en historie med kraniekirurgi inden for 1 måned efter behandlingen.
• Forsøgspersonen har metalliske partikler i øjet eller hovedet (eksklusiv munden), implanteret pacemaker eller intra-kardielle linjer, implanterede neurostimulatorer, intrakraniale implantater (f.eks. aneurismeklemmer, shunts, stimulatorer, cochleære implantater eller elektroder) eller implanterede medicinske pumper.
• Emnet kan ikke passere TMS Adult Safety Screen eller CMRR Safety Screen.
• Personen har svær og hyppig hovedpine, som ikke er en del af deres ansigtssmertesyndrom.
• Personen har en historie med betydeligt høretab.

• Personer med en væsentlig neurologisk lidelse eller fornærmelse, herunder, men ikke begrænset til:

  • Enhver tilstand, der sandsynligvis er forbundet med øget intrakranielt tryk
  • Plads optager hjernelæsion
  • Historie om cerebrovaskulær ulykke
  • Forbigående iskæmisk anfald inden for to år
  • Cerebral aneurisme
  • MMSE ≤ 24
  • Parkinsons sygdom
  • Huntingtons chorea
  • Multipel sclerose
• Person med en historie med stofmisbrug inklusive alkoholisme inden for de seneste 6 måneder (undtagen nikotin og koffein).
• Utilstrækkelig kommunikation med patienten.
• Forsøgsperson er under varetægtsfængsling.
• Forsøgspersonen deltager i øjeblikket i en anden klinisk undersøgelse eller er tilmeldt en anden klinisk undersøgelse inden for 30 dage før denne undersøgelse.
• Person med ustabil fysisk sygdom såsom ustabil hjertesygdom.
• Forsøgspersonen tager i øjeblikket benzodiazepin i en dosis højere end 3 mg Lorazepam eller tilsvarende.
• Forsøgspersonen har tidligere været i behandling med TMS.
• Kvinder, der ammer.
• Kvinder i den fødedygtige alder og ikke bruger en medicinsk accepteret form for prævention, når de er seksuelt aktive.
• Manglende evne til at give informeret samtykke