Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Undersøgelse af orale behandlinger for hepatitis C (PRIORITIZE)

1. december 2021 opdateret af: University of Florida

PRIORITERET STUDIE: En pragmatisk, randomiseret undersøgelse af orale regimer for hepatitis C: Transforming af beslutningstagning for patienter, udbydere og interessenter

Fase 1 af denne undersøgelse sammenlignede effektiviteten af ​​3 godkendte DAA (direktevirkende antivirale) HCV-behandlingsregimer for at finde ud af, om de virkede lige godt under virkelige forhold. Fase 2 af denne undersøgelse begyndte tidligt i 2017 med fjernelse af 1 DAA-regime, hvilket begrænsede randomisering til kun 2 FDA-godkendte DAA-regimer. Patienter, der modtog HCV-behandling i lokale og akademiske klinikker, blev tilbudt muligheden for at give samtykke til at blive tilfældigt tildelt en af ​​tre (fase 1) eller en af ​​to (fase 2) regimer og observeret for resultater. Efter randomisering blev al medicinsk behandling, laboratorieundersøgelser og enhver sygdoms- eller bivirkningsbehandling antaget af sædvanlige plejeforhold, og patientrapporterede resultater blev indsamlet uden for klinikken i overensstemmelse med pragmatiske designprincipper.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

I fase 1 af denne undersøgelse blev samtykkede patienter randomiseret til 1 af følgende 3 HCV DAA-behandlinger: 1) Harvoni® (SOF/LDV) 2) Viekira Pak™ (PrOD) 3) Zepatier™ (EBR/GZR) med den valgfrie tilsætning af Ribavirin (RBV) og behandlingslængden bestemmes af den enkelte udbyder.

I fase 2 af denne undersøgelse blev samtykkede patienter randomiseret til 1 ud af 2 FDA-godkendte HCV-behandlinger: Harvoni® eller Zepatier™. Både fase 1- og fase 2-personer fik udtaget op til 1 spiseskefuld blod til HCV-resistenstestning og fremtidig biodepottest (efter passende yderligere samtykke). Resultaterne af test bestemte, om et genotype 1a-individ randomiseret til Zepatier ville få 12 eller 16 uger Zepatier.

Efter tilmelding/randomisering udfyldte deltagerne patientrapporterede udfaldsspørgeskemaer (PRO'er) via elektronisk enhed eller telefon. Efter baseline/randomisering blev deltagerne bedt om at udfylde undersøgelser igen ved 4. uge med behandling, afslutning på behandling, 1 og 3 år efter behandling. Patienterne fortsatte med standard medicinsk behandling under hele undersøgelsen. Data blev udtaget fra testresultater og lægejournaler under hele behandlingen og i op til 3 år efter behandlingen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1275

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
        • Liver Wellness Center
    • California
      • Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
        • Stanford University
      • San Diego, California, Forenede Stater, 92103
        • UCSD Medical Center
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
        • Univ of California, San Francisco
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
        • UCSF/Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
        • Yale University Digestive Diseases
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20060
        • Howard University
      • Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
        • Georgetown University
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610-0272
        • University of Florida
      • Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32209
        • University of Florida, Jacksonville
      • Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
        • University of Miami/Schiff Center for Liver Diseases
      • Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
        • Orlando Immunology Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30312
        • Internal Medicine Associates of Wellstar Atlanta Medical Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
        • Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60647
        • Northwestern University
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
        • Indiana University Medical Center
    • Maryland
      • Lutherville, Maryland, Forenede Stater, 21093
        • John Hopkins University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
        • Massachusetts General Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
        • University of Michigan
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
        • University of Minnesota
    • Mississippi
      • Flowood, Mississippi, Forenede Stater, 39232
        • GI Associates & Endoscopy Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
        • Saint Louis University
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
        • University of Nebraska Medical Ctr
    • New Mexico
      • Santa Fe, New Mexico, Forenede Stater, 87505
        • Southwest CARE Center
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10032
        • Columbia University Medical Center
      • New York, New York, Forenede Stater, 10021
        • Weill Cornell Medical College
      • New York, New York, Forenede Stater, 10016
        • New York Langone Medical Center
      • New York, New York, Forenede Stater, 10003
        • Mt. Sinai Beth Israel
      • Valatie, New York, Forenede Stater, 12184
        • Mountain View Medical Center
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill
      • Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267
        • University of Cincinnati
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
        • University of Pennsylvania
    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • Research Specialist of Texas
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23284
        • Virginia Commonwealth University
      • Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23226
        • Bon Secours St. Mary 's Hospital of Richmond (Liver Institute of Virginia)
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
        • University of Washington

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • HCV genotype 1a eller 1b
  • Voksne patienter (18 år eller ældre)
  • Patienter, der får ordineret HCV-behandling, som kan begynde behandlingen med en af ​​de tre HCV-behandlinger, der undersøges (Harvoni (SOF/LDV), Viekira Pak (PrOD) (kun fase 1) eller Zepatier (EBR/GZR))

Ekskluderingskriterier:

  • Manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke
  • HARVONI® er ikke et dækket lægemiddel på ydelsesskema
  • Aktuelt eller historisk bevis på leverdekompensation (variceal blødning, hepatisk encefalopati eller ascites)
  • Child Pugh (CTP) B- eller C-cirrose (dokumenteret CTP-beregning er påkrævet)
  • Gravide eller ammende kvinder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: EBR/GZR (elbasvir/grazoprevir) med RBV
Patienterne fik 1 EBR/GZR (elbasvir/grazoprevir) (Zepatier) tablet (50/100 mg) én gang dagligt i 12 til 16 uger (udbyderens skøn) med Ribavirin (RBV) 200 mg/tablet, 1-3/dag, taget 1- 2 gange dagligt (dosis efter udbyderens skøn).
Elbasvir/grazoprevir (50/100 mg) tablet én gang dagligt med eller uden mad med eller uden RBV i 12 til 16 uger
Andre navne:
  • Zepatier
200 mg piller (1-3 piller, 1-2 gange om dagen)
Andre navne:
  • RBV
Aktiv komparator: EBR/GZR (elbasvir/grazoprevir)
Patienterne fik 1 EBR/GZR (elbasvir/grazoprevir) tablet (50/100 mg) én gang dagligt i 12 til 16 uger (uden ribavirin)
Elbasvir/grazoprevir (50/100 mg) tablet én gang dagligt med eller uden mad med eller uden RBV i 12 til 16 uger
Andre navne:
  • Zepatier
Aktiv komparator: SOF/LDV (sofosbuvir/ledipasvir) med RBV
Patienterne fik 1 SOF/LDV (sofosbuvir/ledipasvir) (Harvoni) tablet (400/90 mg) oralt én gang dagligt med eller uden mad i 12 til 24 uger med ribavirin (RBV) (efter udbyderens skøn). RBV taget som 200 mg/tablet(kapsel), 1-3 piller/dag, 1-2 gange/dag.
200 mg piller (1-3 piller, 1-2 gange om dagen)
Andre navne:
  • RBV
Sofosbuvir/Ledipasvir (400/90 mg) i ca. 12 til 24 uger (behandlingsvarighed og brug af ribavirin er efter HCV-udbyderens skøn)
Andre navne:
  • Harvoni® (sofosbuvir/ledipasvir)
Aktiv komparator: SOF/LDV (sofosbuvir/ledipasvir)
Patienterne fik 1 SOF/LDV (sofosbuvir/ledipasvir) tablet (400/90 mg) oralt én gang dagligt med eller uden mad i 12 til 24 uger uden ribavirin (RBV) (efter udbyderens skøn)
Sofosbuvir/Ledipasvir (400/90 mg) i ca. 12 til 24 uger (behandlingsvarighed og brug af ribavirin er efter HCV-udbyderens skøn)
Andre navne:
  • Harvoni® (sofosbuvir/ledipasvir)
Aktiv komparator: PrOD (Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir og Dasabuvir) med RBV (kun fase 1)

Patienterne fik Pr0D (Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir og Dasabuvir) oralt dagligt med mad i 12 til 24 uger med RBV (Ribavirin). Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir (12,5/75/50 mg/tablet) -2 tabletter én gang dagligt med mad i 12 til 24 uger og 1 dasabuvir tablet (250 mg) to gange dagligt med mad i 12 til 24 uger.

RBV (200 mg/pille) 1-3 piller/dag, 1-2 gange/dag (brug og dosering efter udbyderens skøn). Den samlede daglige RBV-dosis varierede fra 200 til 1200 mg.

Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (12,5/75/50 mg) (2 tabletter indtaget oralt) og Dasabuvir (250 mg tablet) (1 tablet to gange dagligt) med mad i 12 til 24 uger (behandlingsvarighed ifølge HCV-udbyderen)
Andre navne:
  • Viekira Pak/Viekira
Aktiv komparator: PrOD (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir og dasabuvir)
Patienterne fik 2 ombitasvir/paritaprevir/ritonavir tabletter (12,5/75/50 mg) én gang dagligt og 1 dasabuvir (250 mg) tablet to gange dagligt sammen med mad i 12 til 24 uger uden Ribavirin (i henhold til leverandørens anvisninger)
200 mg piller (1-3 piller, 1-2 gange om dagen)
Andre navne:
  • RBV
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (12,5/75/50 mg) (2 tabletter indtaget oralt) og Dasabuvir (250 mg tablet) (1 tablet to gange dagligt) med mad i 12 til 24 uger (behandlingsvarighed ifølge HCV-udbyderen)
Andre navne:
  • Viekira Pak/Viekira

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vedvarende virologisk respons (SVR12) mITT med imputation-fase 1 og 2 EBR/GZR, SOF/LDV
Tidsramme: 12 uger efter behandling

SVR (Sustained Virologic Response) 12 vil blive defineret som ikke-detekterbart hepatitis C-virus (HCV) RNA ved 12 ugers opfølgningsbesøg (12-24 uger efter seponering af HCV-behandling efter udbyderens skøn).

mITT med imputation (mangler=fejl). Samlet antal forsøgspersoner afspejler deltagere fra EBR/GZR med eller uden RBV og SOF/LDV med eller uden RBV randomiseret under fase 1 og fase 2.

12 uger efter behandling
Fase 1/2 Antal deltagere med vedvarende virologisk respons (SVR12-mITT uden imputation)
Tidsramme: 12-24 uger efter HCV-behandling

SVR (Sustained Virologic Response) 12 vil blive defineret som ikke-detekterbart hepatitis C-virus (HCV) RNA ved 12 ugers opfølgningsbesøg (12-24 uger efter HCV-behandlingsophør som dikteret af standardbehandling på hvert enkelt sted).

Antal forsøgspersoner afspejler deltagere, der startede EBR/GZR eller SOF/LDV-baseret behandling (med eller uden RBV) i fase 1 og 2.

12-24 uger efter HCV-behandling
Fase 1-vedvarende virologisk respons (SVR12) mITT med imputation
Tidsramme: 12 uger efter behandling

SVR (Sustained Virologic Response) 12 vil blive defineret som patienter, der har ikke-detekterbart hepatitis C-virus (HCV) RNA ved 12 ugers opfølgningsbesøg (12-24 uger efter HCV-behandlingsophør som dikteret af standardbehandling på hvert enkelt sted).

mITT med imputation (mangler=fejl). Det samlede antal emner afspejler kun deltagere fra fase 1.

12 uger efter behandling
Fase 1 Antal deltagere med vedvarende virologisk respons (SVR12-mITT uden imputation)
Tidsramme: 12-24 uger efter behandling

SVR (Sustained Virologic Response) 12 vil blive defineret som ikke-detekterbart hepatitis C-virus (HCV) RNA ved 12 ugers opfølgningsbesøg (12-24 uger efter HCV-behandlingsophør som dikteret af standardbehandling på hvert enkelt sted).

Antallet af forsøgspersoner afspejler kun deltagere, der er randomiseret under fase 1.

12-24 uger efter behandling
Gennemsnitlig ændring i hovedpine-PRO-resultater - fase 1
Tidsramme: Baseline til On-Treatment
Hovedpine blev evalueret ved HIT-6-scoren, en valideret, Patient Reported Outcomes-undersøgelse (PRO'er) 'PROMIS Headache Impact Test (HIT)' med scorer fra 36 til 78 med en højere score, der afspejler større effekt. Gennemsnitlig ændring i hovedpinebivirkning blev evalueret under anvendelse af forskellen mellem baselineværdien af ​​HIT-6-score til den højeste (værste) score under behandlingen. Estimater af gennemsnitlig ændring og forskelle opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-score som et af resultaterne. Negative værdier for middelændring repræsenterer forbedring af symptom.
Baseline til On-Treatment
Gennemsnitlig ændring i hovedpine-EBR/GZR og SOF/LDV
Tidsramme: Baseline til On-Treatment
Hovedpine blev evalueret ved HIT-6-scoren, en valideret, Patient Reported Outcomes-undersøgelse (PRO'er) 'PROMIS Headache Impact Test (HIT)' med scorer fra 36 til 78 med en højere score, der afspejler større effekt. Gennemsnitlig ændring i hovedpinebivirkning blev evalueret under anvendelse af forskellen mellem baselineværdien af ​​HIT-6-score til den højeste (værste) score under behandlingen. Estimater af gennemsnitlig ændring og forskelle opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-score som et af resultaterne. Negative værdier for middelændring repræsenterer forbedring, mens negative værdier for 'forskel' indikerer, at LDV/SOF klarede sig bedre end PrOD
Baseline til On-Treatment
Median ændring i hovedpine - fase 1
Tidsramme: 12 uger (Baseline og Gennemsnitlig On-Treatment Score)
Hovedpine blev evalueret ved HIT-6-scoren, en valideret, Patient Reported Outcomes-undersøgelse (PRO'er) 'PROMIS Headache Impact Test (HIT)' med scorer fra 36 til 78 med en højere score, der afspejler større effekt. Medianændring i hovedpinebivirkning blev evalueret under anvendelse af forskellen mellem baselineværdien af ​​HIT-6-score til den højeste (værste) score under behandlingen. Estimater af gennemsnitlig ændring og forskelle opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-score som et af resultaterne. Negative værdier for forandring repræsenterer forbedring, mens negative værdier for 'difference' indikerer, at LDV/SOF klarede sig bedre end PrOD
12 uger (Baseline og Gennemsnitlig On-Treatment Score)
Medianændring i hovedpine-fase 2
Tidsramme: Baseline-on-behandling (12-16 uger)
Hovedpine blev evalueret ved HIT-6-scoren, en valideret, Patient Reported Outcomes-undersøgelse (PRO'er) 'PROMIS Headache Impact Test (HIT)' med scorer fra 36 til 78 med en højere score, der afspejler større effekt. Medianændring i hovedpinebivirkning blev evalueret under anvendelse af forskellen mellem baselineværdien af ​​HIT-6-score til den højeste (værste) score under behandlingen. Estimater af medianændring og forskelle opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-score som et af resultaterne. Negative værdier for middelændring repræsenterer forbedring, mens negative værdier for 'forskel' indikerer, at LDV/SOF klarede sig bedre end PrOD
Baseline-on-behandling (12-16 uger)
Gennemsnitlig ændring i kvalme/opkastning PRO Score - Fase 1
Tidsramme: Baseline til On-Treatment

Patienterne udfyldte PROMIS® Kvalme Short Form ved baseline (T1) og under behandling. PROMIS råscores fra hvert af de udfyldte spørgeskemaer blev konverteret til standardiserede T-scores. Ændring blev beregnet som forskellen mellem baseline og score under behandling. T-score for PROMIS kvalme og opkastning 4a skalaen spænder fra 45,0 - 80,1. Højere score indikerer værre kvalme. Negative værdier for middelændring repræsenterer forbedring.

Estimaterne af gennemsnitlig ændring og forskelle blev opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-scoren som et af resultaterne. Modellen udtrykte middelscore som en funktion af DAA-regimen, cirrosestatus, HCV-genotype, køn, alder, race og tidligere behandlingsstatus.

Baseline til On-Treatment
Gennemsnitlig ændring i kvalme/opkastning PROMIS-score -EBR/GZR vs. LDV/SOF
Tidsramme: Baseline og Gennemsnitlig On-Treatment Score

Deltagerne gennemførte Patient Reported Outcomes-undersøgelserne (PRO'er) 'PROMIS Kvalme/Opkastning -4 Short Form' ved baseline og under behandlingen. Rå-scores konverteres til standardiserede T-scores med et interval på 45,0-80,1. Højere score indikerer værre kvalme/opkastning.

Resultater præsenteret som gennemsnitlig forskel fra baseline til gennemsnit på behandlingsscore (højeste/værste) score under behandlingen.

En negativ (-) PROMIS-ændringsscore tyder på symptomforbedring eller manglende lægemiddelbivirkning. Estimater af gennemsnitlig ændring blev opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-scoren som et af resultaterne.

Baseline og Gennemsnitlig On-Treatment Score
Medianændring i kvalme PRO-score - fase 1
Tidsramme: Baseline til afslutning af behandlingen

Patienterne udfyldte PROMIS® Kvalme Short Form ved baseline (T1) og under behandling. PROMIS råscores fra hvert af de udfyldte spørgeskemaer blev konverteret til standardiserede T-scores. Ændring blev beregnet som forskellen mellem baseline og score under behandling. T-score for PROMIS kvalme og opkastning 4a skalaen spænder fra 45,0 - 80,1. Højere score indikerer værre kvalme. Negative værdier for middelændring repræsenterer forbedring.

Estimaterne af ændringer og forskelle blev opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-scoren som et af resultaterne.

Baseline til afslutning af behandlingen
Median ændring i kvalme PROMIS Score-EBR/GZR SOF/LDV
Tidsramme: Baseline-On-behandling (op til 16 uger)

Patienterne udfyldte PROMIS® Kvalme Short Form ved baseline (T1) og under behandling. PROMIS råscores fra hvert af de udfyldte spørgeskemaer blev konverteret til standardiserede T-scores. Ændring blev beregnet som forskellen mellem baseline og score under behandling. T-score for PROMIS kvalme og opkastning 4a skalaen spænder fra 45,0 - 80,1. Højere score indikerer værre kvalme. Negative værdier for forandring repræsenterer forbedring.

Estimaterne af ændringer og forskelle blev opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-scoren som et af resultaterne.

Baseline-On-behandling (op til 16 uger)
Gennemsnitlig ændring i Fatigue PRO Score - Fase 1
Tidsramme: Baseline til On-treatment
Træthedsalvorlighed indsamlet fra valideret, Patient Reported Outcomes survey (PRO'er), 'PROMIS Fatigue Short Form'. PROMIS® T-scores blev beregnet for at sammenligne forskellen mellem basislinjeværdien af ​​PROMIS-scoren med den højeste (værste) score under behandlingen. Resultater præsenteret som beregnet t-score fra baseline til gennemsnit på behandlingsscore. En positiv (+) score tyder på forbedringer i funktionelt velvære. En negativ (-) PRO-ændringsscore tyder på symptomforbedring eller manglende lægemiddelbivirkning. PROMIS Træthedsscoreskala pr. spørgsmål: 1=Aldrig, 2=Sjældent, 3=Nogle gange, 4=Ofte, 5=Altid med 7 spørgsmål for en samlet maksimal score på 35.
Baseline til On-treatment
Gennemsnitlig ændring i træthed PRO -EBR/GZR vs SOF/LDV
Tidsramme: Baseline og Gennemsnitlig On-Treatment Score
Træthedsalvorlighed indsamlet fra valideret, Patient Reported Outcomes survey (PRO'er), 'PROMIS Fatigue Short Form'. PROMIS® T-scores blev beregnet for at sammenligne forskellen mellem basislinjeværdien af ​​PROMIS-scoren med den højeste (værste) score under behandlingen. Resultater præsenteret som beregnet t-score fra baseline til gennemsnit på behandlingsscore. En positiv (+) score tyder på forbedringer i funktionelt velvære. En negativ (-) PRO-ændringsscore tyder på symptomforbedring eller manglende lægemiddelbivirkning. PROMIS Træthedsscoreskala pr. spørgsmål: 1=Aldrig, 2=Sjældent, 3=Nogle gange, 4=Ofte, 5=Altid med 7 spørgsmål for en samlet maksimal score på 35.
Baseline og Gennemsnitlig On-Treatment Score
Medianændring i træthed - Fase 1
Tidsramme: Baseline til afslutning af behandling
Træthedsalvorlighed indsamlet fra valideret, Patient Reported Outcomes survey (PRO'er), 'PROMIS Fatigue Short Form'. PROMIS® T-scores blev beregnet for at sammenligne forskellen mellem basislinjeværdien af ​​PROMIS-scoren med den højeste (værste) score under behandlingen. Resultater præsenteret som beregnet t-score fra baseline til gennemsnit på behandlingsscore. En positiv (+) score tyder på forbedringer i funktionelt velvære. En negativ (-) PRO-ændringsscore tyder på symptomforbedring eller manglende lægemiddelbivirkning. PROMIS Træthedsscoreskala pr. spørgsmål: 1=Aldrig, 2=Sjældent, 3=Nogle gange, 4=Ofte, 5=Altid med 7 spørgsmål for en samlet maksimal score på 35.
Baseline til afslutning af behandling
Medianændring i træthedsfase 2
Tidsramme: Baseline-On-behandling (op til 16 uger)
Træthedsalvorlighed indsamlet fra valideret, Patient Reported Outcomes survey (PRO'er), 'PROMIS Fatigue Short Form'. PROMIS® T-scores blev beregnet for at sammenligne forskellen mellem basislinjeværdien af ​​PROMIS-scoren med den højeste (værste) score under behandlingen. Resultater præsenteret som beregnet t-score fra baseline til gennemsnit på behandlingsscore. En positiv (+) score tyder på forbedringer i funktionelt velvære. En negativ (-) PRO-ændringsscore tyder på symptomforbedring eller manglende lægemiddelbivirkning. PROMIS Træthedsscoreskala pr. spørgsmål: 1=Aldrig, 2=Sjældent, 3=Nogle gange, 4=Ofte, 5=Altid med 7 spørgsmål for en samlet maksimal score på 35.
Baseline-On-behandling (op til 16 uger)
Gennemsnitlig ændring i HCV-PRO- fase 1
Tidsramme: Baseline til afslutning af behandling

HCV-PRO, en undersøgelse for patienter med HCV, der måler fysisk, følelsesmæssig og social funktion, produktivitet, intimitet og opfattelse af livskvalitet, blev brugt til at vurdere 'generel funktion og velvære'. Generelt er lavere score det værste resultat, og højere score indikerer større velvære og funktion. Men for at lette fortolkningen er HCV-PRO-skalaen blevet transformeret ved at bruge '100 - HCV-PRO', der i sidste ende ændrer scoren til at betyde 0 (laveste score) er bedst til 100 (dårligste resultat). En positiv ændring (afslutning på behandling til baseline) tyder på forbedringer i funktionelt velvære.

Samlet score = (SUM-N)/(4*N)*100, hvor N er antallet af besvarede spørgsmål.

Baseline til afslutning af behandling
Medianændring i HCV-PRO (Overall Wellbeing) - Fase 1
Tidsramme: Baseline til afslutning af behandling

HCV-PRO, en undersøgelse for patienter med HCV, der måler fysisk, følelsesmæssig og social funktion, produktivitet, intimitet og opfattelse af livskvalitet, blev brugt til at vurdere 'Overordnet funktion og velvære'. Generelt er lavere score det værste resultat, og højere score indikerer større velvære og funktion. Men for at lette fortolkningen er HCV-PRO-skalaen blevet transformeret ved at bruge '100 - HCV-PRO', der i sidste ende ændrer scoren til at betyde 0 (laveste score) er bedst til 100 (dårligste resultat). En positiv ændring (afslutning på behandling til baseline) tyder på forbedringer i funktionelt velvære.

Samlet score = (SUM-N)/(4*N)*100, hvor N er antallet af besvarede spørgsmål.

Baseline til afslutning af behandling
Gennemsnitlig ændring i HCV-PRO (Functional Wellbeing) EBR/GZR vs. SOF/LDV Score-Fase 2
Tidsramme: Afslutning af behandling - Baseline

HCV-PRO, en undersøgelse designet til at vurdere funktionel status for patienter med HCV og måler fysisk, følelsesmæssig og social funktion, produktivitet, intimitet og opfattelse af livskvalitet, blev brugt til at vurdere funktionelt velvære. Generelt er lavere score det værste resultat, og højere score indikerer større velvære og funktion. Men for at lette fortolkningen er HCV-PRO-skalaen blevet transformeret ved at bruge '100 - HCV-PRO', der i sidste ende ændrer scoren til at betyde 0 (laveste score) er bedst til 100 (dårligste resultat). En positiv ændring (afslutning på behandling til baseline) tyder på forbedringer i funktionelt velvære.

Samlet score = (SUM-N)/(4*N)*100, hvor N er antallet af besvarede spørgsmål. End of Treatment -Baseline blev brugt til at beregne ÆNDRING i resultat. Antal emner afspejler deltagere fra både fase 1 og 2.

Afslutning af behandling - Baseline
16 ugers EBR/GZR med RBV-effekt på patienter med HCV RAS
Tidsramme: 12 uger efter behandling

Effekten af ​​Hepatitis C-virus (HCV) Behandling med Zepatier (Elbasvir/Grazobevir) med Ribavirin (RBV) i 16 uger, når det anvendes til genotype 1a-patienter med baseline RAS'er (NS5a Resistance Associated Substitutions eller RAP'er - Resistance Associated Polymorphisms).

Effekt defineret som HCV-RNA, der ikke kan påvises 12 uger efter behandling. Tabel udelukker genotype 1b-patienter.

12 uger efter behandling

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Behandling Manglende overholdelse sandsynlighedsvurderinger
Tidsramme: 12-16 ugers HCV-behandling
Voils Medication Adherence Survey (VMAS) blev brugt til at evaluere medicinadhærens under HCV-behandling. Deltagerne svarede på tre spørgsmål om omfanget af adhærens i løbet af de sidste syv dages behandling (under tidlige og sene behandlinger). Deltagerne svarede ved hjælp af en fem-punkts ordinær skala for manglende dosering fra 1 (ingen af ​​tiden) til 5 (hele tiden). Ved hver lejlighed blev deltagerne kodet som værende "Ikke-adhærente", hvis et svar var > 1, ellers blev de kodet som "Adherent". Sandsynlighedsvurderinger af procentdelen af ​​patienter, der rapporterede manglende overholdelse, blev beregnet pr. HCV-behandling (Direct Acting Antiviral-DAA) regime: 1)EBR/GZV (elbasvir/grazoprevir, 2)SOF/LDV (sofosbuvir/ledipasvir), 3)ProD
12-16 ugers HCV-behandling
Ændring i HCV-associerede symptomer (PROMIS-foranstaltninger) efter påbegyndelse af HCV-behandling
Tidsramme: 1 år efter behandlingsophør (tidlig post-tx)
Ændring i HCV-associerede symptomer blev beregnet som de gennemsnitlige forskelle i gennemsnitsscore fra flere undersøgelser fra NIH Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) - træthed, kvalme, mavesmerter, søvnforstyrrelser og diarré) og funktionel status ( velvære), når man sammenligner baseline med undersøgelser af tidlig efterbehandling og sen efterbehandling. Gennemsnitlige ændringsscore blev beregnet ved at sammenligne baseline med undersøgelser for tidlig efterbehandling (1 år) og sen efterbehandling (ca. 3 år). T-score for PROMIS kvalme og opkastning 4a skalaen spænder fra 45,0 - 80,1. Højere score indikerer værre kvalme. Negative værdier for middelændring repræsenterer forbedring. Negative tal tyder på bedre symptomer (forbedring af HCV-associerede symptomer). PROMIS Træthedsscoreskala pr. spørgsmål: 1=Aldrig, 2=Sjældent, 3=Nogle gange, 4=Ofte, 5=Altid med 7 spørgsmål for en samlet maksimal score på 35. HCV-PRO positive estimater tyder på en grundlæggende forbedring af funktionelt velvære.
1 år efter behandlingsophør (tidlig post-tx)
Efterbehandling Progression/Regression af leversygdom-Fib-4
Tidsramme: Baseline til op til 3 år efter seponering af behandlingen
Gennemsnitlig ændring (delta) i FIB-4, et indirekte ikke-invasivt mål for leverfibrose, beregnet som baseline median-langtidsopfølgningsmedian efter SVR efter nogen af ​​undersøgelsens behandlingsregimer. Ændring i FIB-4, hvor negative værdier indikerer forbedring af leverfibrose-score og positive værdier indikerer forværring af fibrose-score. Der er ingen øvre eller nedre grænse for ændringer. FIB-4 = alder (år) * AST(IU/L)/Blodplader (10^3/L) * ALT^.5(IU/L). Generelt er en score på 0-1,29 lav risiko for fremskreden fibrose, 1,30-1,67: mellemliggende risiko for fremskreden leverfibrose, >2,67: høj risiko for fremskreden fibrose.
Baseline til op til 3 år efter seponering af behandlingen
Ændring i funktionel status (HCV-PRO) inden for behandling
Tidsramme: Behandlingens startdato op til 2 år efter behandlingen

HCV-PRO-score, en valideret PROMIS-undersøgelse, der bruges til at evaluere den overordnede funktion og velvære hos HCV-patienter, blev brugt til at sammenligne langsigtede ændringer af funktionelt velvære 'inden for behandlingen'. Generelt er lavere score det værste resultat, og højere score indikerer større velvære og funktion. Men for at lette fortolkningen er HCV-PRO-skalaen blevet transformeret ved at bruge '100 - HCV-PRO', der i sidste ende ændrer scoren til at betyde 0 (laveste score) er bedst til 100 (dårligste resultat). Et positivt estimat (efter behandling til baseline) antyder en forbedring af det funktionelle velvære ved baseline.

Samlet score = (SUM-N)/(4*N)*100, hvor N er antallet af besvarede spørgsmål.

Behandlingens startdato op til 2 år efter behandlingen
Antal deltagere med uønskede hændelser, der forårsagede afbrydelse af behandlingen - EBR/GZR vs. LDV/SOF
Tidsramme: Behandlingens startdato til og med behandlingens afslutning (op til 24 uger)
Antallet af deltagere med uønskede hændelser, der førte til tidlig behandlingsophør (defineret som varighed mindre end oprindeligt ordineret behandlingsregime)
Behandlingens startdato til og med behandlingens afslutning (op til 24 uger)
HCV SVR Holdbarhed -Ingen skrumpelever
Tidsramme: 24 uger efter endt behandling op til 153 uger
Antal/procentdel af patienter med persistens af viral helbredelse, SVR (SVR = Sustained Virologic Response)- defineret som upåviselig HCV-RNA mindst 24 uger efter HCV-behandling.
24 uger efter endt behandling op til 153 uger
HCV SVR Holdbarhed-patienter med skrumpelever
Tidsramme: Op til 132 uger efter HCV-behandling
Procentdel af cirrosepatienter med vedvarende viral helbredelse, SVR, (SVR= Sustained Virologic Response) defineret som upåviselig HCV-RNA mindst 24 uger efter HCV-behandling.
Op til 132 uger efter HCV-behandling
Indvirkning af baseline NS5A RAS'er på behandlingsresultater - fase 2
Tidsramme: 12 uger efter HCV-behandling
Antal deltagere, der opnåede SVR (vedvarende virologisk respons), defineret som upåviselig HCV RNA 12 uger efter behandling med RAS'er (Resistant Associated Substitutions) efter behandling med EBR/GZR eller SOF/LDV regime
12 uger efter HCV-behandling

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: David R Nelson, MD, University of Florida

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2016

Primær færdiggørelse (Faktiske)

13. juni 2019

Studieafslutning (Faktiske)

2. september 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. maj 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. maj 2016

Først opslået (Skøn)

1. juni 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. december 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. december 2021

Sidst verificeret

1. december 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kronisk hepatitis C

Kliniske forsøg med EBR/GZR (elbasvir/grazoprevir)

3
Abonner