- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02786537
Undersøgelse af orale behandlinger for hepatitis C (PRIORITIZE)
PRIORITERET STUDIE: En pragmatisk, randomiseret undersøgelse af orale regimer for hepatitis C: Transforming af beslutningstagning for patienter, udbydere og interessenter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
I fase 1 af denne undersøgelse blev samtykkede patienter randomiseret til 1 af følgende 3 HCV DAA-behandlinger: 1) Harvoni® (SOF/LDV) 2) Viekira Pak™ (PrOD) 3) Zepatier™ (EBR/GZR) med den valgfrie tilsætning af Ribavirin (RBV) og behandlingslængden bestemmes af den enkelte udbyder.
I fase 2 af denne undersøgelse blev samtykkede patienter randomiseret til 1 ud af 2 FDA-godkendte HCV-behandlinger: Harvoni® eller Zepatier™. Både fase 1- og fase 2-personer fik udtaget op til 1 spiseskefuld blod til HCV-resistenstestning og fremtidig biodepottest (efter passende yderligere samtykke). Resultaterne af test bestemte, om et genotype 1a-individ randomiseret til Zepatier ville få 12 eller 16 uger Zepatier.
Efter tilmelding/randomisering udfyldte deltagerne patientrapporterede udfaldsspørgeskemaer (PRO'er) via elektronisk enhed eller telefon. Efter baseline/randomisering blev deltagerne bedt om at udfylde undersøgelser igen ved 4. uge med behandling, afslutning på behandling, 1 og 3 år efter behandling. Patienterne fortsatte med standard medicinsk behandling under hele undersøgelsen. Data blev udtaget fra testresultater og lægejournaler under hele behandlingen og i op til 3 år efter behandlingen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forenede Stater, 72205
- Liver Wellness Center
-
-
California
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Stanford University
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- UCSD Medical Center
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- Univ of California, San Francisco
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- UCSF/Zuckerberg San Francisco General Hospital and Trauma Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Yale University Digestive Diseases
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20060
- Howard University
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- Georgetown University
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610-0272
- University of Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32209
- University of Florida, Jacksonville
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami/Schiff Center for Liver Diseases
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- Orlando Immunology Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30312
- Internal Medicine Associates of Wellstar Atlanta Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60647
- Northwestern University
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University Medical Center
-
-
Maryland
-
Lutherville, Maryland, Forenede Stater, 21093
- John Hopkins University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
Mississippi
-
Flowood, Mississippi, Forenede Stater, 39232
- GI Associates & Endoscopy Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
- Saint Louis University
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- University of Nebraska Medical Ctr
-
-
New Mexico
-
Santa Fe, New Mexico, Forenede Stater, 87505
- Southwest CARE Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- New York Langone Medical Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- Mt. Sinai Beth Israel
-
Valatie, New York, Forenede Stater, 12184
- Mountain View Medical Center
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267
- University of Cincinnati
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Research Specialist of Texas
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23284
- Virginia Commonwealth University
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23226
- Bon Secours St. Mary 's Hospital of Richmond (Liver Institute of Virginia)
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98104
- University of Washington
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- HCV genotype 1a eller 1b
- Voksne patienter (18 år eller ældre)
- Patienter, der får ordineret HCV-behandling, som kan begynde behandlingen med en af de tre HCV-behandlinger, der undersøges (Harvoni (SOF/LDV), Viekira Pak (PrOD) (kun fase 1) eller Zepatier (EBR/GZR))
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til at give skriftligt informeret samtykke
- HARVONI® er ikke et dækket lægemiddel på ydelsesskema
- Aktuelt eller historisk bevis på leverdekompensation (variceal blødning, hepatisk encefalopati eller ascites)
- Child Pugh (CTP) B- eller C-cirrose (dokumenteret CTP-beregning er påkrævet)
- Gravide eller ammende kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: EBR/GZR (elbasvir/grazoprevir) med RBV
Patienterne fik 1 EBR/GZR (elbasvir/grazoprevir) (Zepatier) tablet (50/100 mg) én gang dagligt i 12 til 16 uger (udbyderens skøn) med Ribavirin (RBV) 200 mg/tablet, 1-3/dag, taget 1- 2 gange dagligt (dosis efter udbyderens skøn).
|
Elbasvir/grazoprevir (50/100 mg) tablet én gang dagligt med eller uden mad med eller uden RBV i 12 til 16 uger
Andre navne:
200 mg piller (1-3 piller, 1-2 gange om dagen)
Andre navne:
|
Aktiv komparator: EBR/GZR (elbasvir/grazoprevir)
Patienterne fik 1 EBR/GZR (elbasvir/grazoprevir) tablet (50/100 mg) én gang dagligt i 12 til 16 uger (uden ribavirin)
|
Elbasvir/grazoprevir (50/100 mg) tablet én gang dagligt med eller uden mad med eller uden RBV i 12 til 16 uger
Andre navne:
|
Aktiv komparator: SOF/LDV (sofosbuvir/ledipasvir) med RBV
Patienterne fik 1 SOF/LDV (sofosbuvir/ledipasvir) (Harvoni) tablet (400/90 mg) oralt én gang dagligt med eller uden mad i 12 til 24 uger med ribavirin (RBV) (efter udbyderens skøn).
RBV taget som 200 mg/tablet(kapsel), 1-3 piller/dag, 1-2 gange/dag.
|
200 mg piller (1-3 piller, 1-2 gange om dagen)
Andre navne:
Sofosbuvir/Ledipasvir (400/90 mg) i ca. 12 til 24 uger (behandlingsvarighed og brug af ribavirin er efter HCV-udbyderens skøn)
Andre navne:
|
Aktiv komparator: SOF/LDV (sofosbuvir/ledipasvir)
Patienterne fik 1 SOF/LDV (sofosbuvir/ledipasvir) tablet (400/90 mg) oralt én gang dagligt med eller uden mad i 12 til 24 uger uden ribavirin (RBV) (efter udbyderens skøn)
|
Sofosbuvir/Ledipasvir (400/90 mg) i ca. 12 til 24 uger (behandlingsvarighed og brug af ribavirin er efter HCV-udbyderens skøn)
Andre navne:
|
Aktiv komparator: PrOD (Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir og Dasabuvir) med RBV (kun fase 1)
Patienterne fik Pr0D (Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir og Dasabuvir) oralt dagligt med mad i 12 til 24 uger med RBV (Ribavirin). Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir (12,5/75/50 mg/tablet) -2 tabletter én gang dagligt med mad i 12 til 24 uger og 1 dasabuvir tablet (250 mg) to gange dagligt med mad i 12 til 24 uger. RBV (200 mg/pille) 1-3 piller/dag, 1-2 gange/dag (brug og dosering efter udbyderens skøn). Den samlede daglige RBV-dosis varierede fra 200 til 1200 mg. |
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (12,5/75/50 mg) (2 tabletter indtaget oralt) og Dasabuvir (250 mg tablet) (1 tablet to gange dagligt) med mad i 12 til 24 uger (behandlingsvarighed ifølge HCV-udbyderen)
Andre navne:
|
Aktiv komparator: PrOD (ombitasvir/paritaprevir/ritonavir og dasabuvir)
Patienterne fik 2 ombitasvir/paritaprevir/ritonavir tabletter (12,5/75/50 mg) én gang dagligt og 1 dasabuvir (250 mg) tablet to gange dagligt sammen med mad i 12 til 24 uger uden Ribavirin (i henhold til leverandørens anvisninger)
|
200 mg piller (1-3 piller, 1-2 gange om dagen)
Andre navne:
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavir (12,5/75/50 mg) (2 tabletter indtaget oralt) og Dasabuvir (250 mg tablet) (1 tablet to gange dagligt) med mad i 12 til 24 uger (behandlingsvarighed ifølge HCV-udbyderen)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Vedvarende virologisk respons (SVR12) mITT med imputation-fase 1 og 2 EBR/GZR, SOF/LDV
Tidsramme: 12 uger efter behandling
|
SVR (Sustained Virologic Response) 12 vil blive defineret som ikke-detekterbart hepatitis C-virus (HCV) RNA ved 12 ugers opfølgningsbesøg (12-24 uger efter seponering af HCV-behandling efter udbyderens skøn). mITT med imputation (mangler=fejl). Samlet antal forsøgspersoner afspejler deltagere fra EBR/GZR med eller uden RBV og SOF/LDV med eller uden RBV randomiseret under fase 1 og fase 2. |
12 uger efter behandling
|
Fase 1/2 Antal deltagere med vedvarende virologisk respons (SVR12-mITT uden imputation)
Tidsramme: 12-24 uger efter HCV-behandling
|
SVR (Sustained Virologic Response) 12 vil blive defineret som ikke-detekterbart hepatitis C-virus (HCV) RNA ved 12 ugers opfølgningsbesøg (12-24 uger efter HCV-behandlingsophør som dikteret af standardbehandling på hvert enkelt sted). Antal forsøgspersoner afspejler deltagere, der startede EBR/GZR eller SOF/LDV-baseret behandling (med eller uden RBV) i fase 1 og 2. |
12-24 uger efter HCV-behandling
|
Fase 1-vedvarende virologisk respons (SVR12) mITT med imputation
Tidsramme: 12 uger efter behandling
|
SVR (Sustained Virologic Response) 12 vil blive defineret som patienter, der har ikke-detekterbart hepatitis C-virus (HCV) RNA ved 12 ugers opfølgningsbesøg (12-24 uger efter HCV-behandlingsophør som dikteret af standardbehandling på hvert enkelt sted). mITT med imputation (mangler=fejl). Det samlede antal emner afspejler kun deltagere fra fase 1. |
12 uger efter behandling
|
Fase 1 Antal deltagere med vedvarende virologisk respons (SVR12-mITT uden imputation)
Tidsramme: 12-24 uger efter behandling
|
SVR (Sustained Virologic Response) 12 vil blive defineret som ikke-detekterbart hepatitis C-virus (HCV) RNA ved 12 ugers opfølgningsbesøg (12-24 uger efter HCV-behandlingsophør som dikteret af standardbehandling på hvert enkelt sted). Antallet af forsøgspersoner afspejler kun deltagere, der er randomiseret under fase 1. |
12-24 uger efter behandling
|
Gennemsnitlig ændring i hovedpine-PRO-resultater - fase 1
Tidsramme: Baseline til On-Treatment
|
Hovedpine blev evalueret ved HIT-6-scoren, en valideret, Patient Reported Outcomes-undersøgelse (PRO'er) 'PROMIS Headache Impact Test (HIT)' med scorer fra 36 til 78 med en højere score, der afspejler større effekt.
Gennemsnitlig ændring i hovedpinebivirkning blev evalueret under anvendelse af forskellen mellem baselineværdien af HIT-6-score til den højeste (værste) score under behandlingen.
Estimater af gennemsnitlig ændring og forskelle opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-score som et af resultaterne.
Negative værdier for middelændring repræsenterer forbedring af symptom.
|
Baseline til On-Treatment
|
Gennemsnitlig ændring i hovedpine-EBR/GZR og SOF/LDV
Tidsramme: Baseline til On-Treatment
|
Hovedpine blev evalueret ved HIT-6-scoren, en valideret, Patient Reported Outcomes-undersøgelse (PRO'er) 'PROMIS Headache Impact Test (HIT)' med scorer fra 36 til 78 med en højere score, der afspejler større effekt.
Gennemsnitlig ændring i hovedpinebivirkning blev evalueret under anvendelse af forskellen mellem baselineværdien af HIT-6-score til den højeste (værste) score under behandlingen.
Estimater af gennemsnitlig ændring og forskelle opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-score som et af resultaterne.
Negative værdier for middelændring repræsenterer forbedring, mens negative værdier for 'forskel' indikerer, at LDV/SOF klarede sig bedre end PrOD
|
Baseline til On-Treatment
|
Median ændring i hovedpine - fase 1
Tidsramme: 12 uger (Baseline og Gennemsnitlig On-Treatment Score)
|
Hovedpine blev evalueret ved HIT-6-scoren, en valideret, Patient Reported Outcomes-undersøgelse (PRO'er) 'PROMIS Headache Impact Test (HIT)' med scorer fra 36 til 78 med en højere score, der afspejler større effekt.
Medianændring i hovedpinebivirkning blev evalueret under anvendelse af forskellen mellem baselineværdien af HIT-6-score til den højeste (værste) score under behandlingen.
Estimater af gennemsnitlig ændring og forskelle opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-score som et af resultaterne.
Negative værdier for forandring repræsenterer forbedring, mens negative værdier for 'difference' indikerer, at LDV/SOF klarede sig bedre end PrOD
|
12 uger (Baseline og Gennemsnitlig On-Treatment Score)
|
Medianændring i hovedpine-fase 2
Tidsramme: Baseline-on-behandling (12-16 uger)
|
Hovedpine blev evalueret ved HIT-6-scoren, en valideret, Patient Reported Outcomes-undersøgelse (PRO'er) 'PROMIS Headache Impact Test (HIT)' med scorer fra 36 til 78 med en højere score, der afspejler større effekt.
Medianændring i hovedpinebivirkning blev evalueret under anvendelse af forskellen mellem baselineværdien af HIT-6-score til den højeste (værste) score under behandlingen.
Estimater af medianændring og forskelle opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-score som et af resultaterne.
Negative værdier for middelændring repræsenterer forbedring, mens negative værdier for 'forskel' indikerer, at LDV/SOF klarede sig bedre end PrOD
|
Baseline-on-behandling (12-16 uger)
|
Gennemsnitlig ændring i kvalme/opkastning PRO Score - Fase 1
Tidsramme: Baseline til On-Treatment
|
Patienterne udfyldte PROMIS® Kvalme Short Form ved baseline (T1) og under behandling. PROMIS råscores fra hvert af de udfyldte spørgeskemaer blev konverteret til standardiserede T-scores. Ændring blev beregnet som forskellen mellem baseline og score under behandling. T-score for PROMIS kvalme og opkastning 4a skalaen spænder fra 45,0 - 80,1. Højere score indikerer værre kvalme. Negative værdier for middelændring repræsenterer forbedring. Estimaterne af gennemsnitlig ændring og forskelle blev opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-scoren som et af resultaterne. Modellen udtrykte middelscore som en funktion af DAA-regimen, cirrosestatus, HCV-genotype, køn, alder, race og tidligere behandlingsstatus. |
Baseline til On-Treatment
|
Gennemsnitlig ændring i kvalme/opkastning PROMIS-score -EBR/GZR vs. LDV/SOF
Tidsramme: Baseline og Gennemsnitlig On-Treatment Score
|
Deltagerne gennemførte Patient Reported Outcomes-undersøgelserne (PRO'er) 'PROMIS Kvalme/Opkastning -4 Short Form' ved baseline og under behandlingen. Rå-scores konverteres til standardiserede T-scores med et interval på 45,0-80,1. Højere score indikerer værre kvalme/opkastning. Resultater præsenteret som gennemsnitlig forskel fra baseline til gennemsnit på behandlingsscore (højeste/værste) score under behandlingen. En negativ (-) PROMIS-ændringsscore tyder på symptomforbedring eller manglende lægemiddelbivirkning. Estimater af gennemsnitlig ændring blev opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-scoren som et af resultaterne. |
Baseline og Gennemsnitlig On-Treatment Score
|
Medianændring i kvalme PRO-score - fase 1
Tidsramme: Baseline til afslutning af behandlingen
|
Patienterne udfyldte PROMIS® Kvalme Short Form ved baseline (T1) og under behandling. PROMIS råscores fra hvert af de udfyldte spørgeskemaer blev konverteret til standardiserede T-scores. Ændring blev beregnet som forskellen mellem baseline og score under behandling. T-score for PROMIS kvalme og opkastning 4a skalaen spænder fra 45,0 - 80,1. Højere score indikerer værre kvalme. Negative værdier for middelændring repræsenterer forbedring. Estimaterne af ændringer og forskelle blev opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-scoren som et af resultaterne. |
Baseline til afslutning af behandlingen
|
Median ændring i kvalme PROMIS Score-EBR/GZR SOF/LDV
Tidsramme: Baseline-On-behandling (op til 16 uger)
|
Patienterne udfyldte PROMIS® Kvalme Short Form ved baseline (T1) og under behandling. PROMIS råscores fra hvert af de udfyldte spørgeskemaer blev konverteret til standardiserede T-scores. Ændring blev beregnet som forskellen mellem baseline og score under behandling. T-score for PROMIS kvalme og opkastning 4a skalaen spænder fra 45,0 - 80,1. Højere score indikerer værre kvalme. Negative værdier for forandring repræsenterer forbedring. Estimaterne af ændringer og forskelle blev opnået fra en begrænset longitudinel lineær mixed-effects-model, der behandlede baseline-scoren som et af resultaterne. |
Baseline-On-behandling (op til 16 uger)
|
Gennemsnitlig ændring i Fatigue PRO Score - Fase 1
Tidsramme: Baseline til On-treatment
|
Træthedsalvorlighed indsamlet fra valideret, Patient Reported Outcomes survey (PRO'er), 'PROMIS Fatigue Short Form'.
PROMIS® T-scores blev beregnet for at sammenligne forskellen mellem basislinjeværdien af PROMIS-scoren med den højeste (værste) score under behandlingen.
Resultater præsenteret som beregnet t-score fra baseline til gennemsnit på behandlingsscore.
En positiv (+) score tyder på forbedringer i funktionelt velvære.
En negativ (-) PRO-ændringsscore tyder på symptomforbedring eller manglende lægemiddelbivirkning.
PROMIS Træthedsscoreskala pr. spørgsmål: 1=Aldrig, 2=Sjældent, 3=Nogle gange, 4=Ofte, 5=Altid med 7 spørgsmål for en samlet maksimal score på 35.
|
Baseline til On-treatment
|
Gennemsnitlig ændring i træthed PRO -EBR/GZR vs SOF/LDV
Tidsramme: Baseline og Gennemsnitlig On-Treatment Score
|
Træthedsalvorlighed indsamlet fra valideret, Patient Reported Outcomes survey (PRO'er), 'PROMIS Fatigue Short Form'.
PROMIS® T-scores blev beregnet for at sammenligne forskellen mellem basislinjeværdien af PROMIS-scoren med den højeste (værste) score under behandlingen.
Resultater præsenteret som beregnet t-score fra baseline til gennemsnit på behandlingsscore.
En positiv (+) score tyder på forbedringer i funktionelt velvære.
En negativ (-) PRO-ændringsscore tyder på symptomforbedring eller manglende lægemiddelbivirkning.
PROMIS Træthedsscoreskala pr. spørgsmål: 1=Aldrig, 2=Sjældent, 3=Nogle gange, 4=Ofte, 5=Altid med 7 spørgsmål for en samlet maksimal score på 35.
|
Baseline og Gennemsnitlig On-Treatment Score
|
Medianændring i træthed - Fase 1
Tidsramme: Baseline til afslutning af behandling
|
Træthedsalvorlighed indsamlet fra valideret, Patient Reported Outcomes survey (PRO'er), 'PROMIS Fatigue Short Form'.
PROMIS® T-scores blev beregnet for at sammenligne forskellen mellem basislinjeværdien af PROMIS-scoren med den højeste (værste) score under behandlingen.
Resultater præsenteret som beregnet t-score fra baseline til gennemsnit på behandlingsscore.
En positiv (+) score tyder på forbedringer i funktionelt velvære.
En negativ (-) PRO-ændringsscore tyder på symptomforbedring eller manglende lægemiddelbivirkning.
PROMIS Træthedsscoreskala pr. spørgsmål: 1=Aldrig, 2=Sjældent, 3=Nogle gange, 4=Ofte, 5=Altid med 7 spørgsmål for en samlet maksimal score på 35.
|
Baseline til afslutning af behandling
|
Medianændring i træthedsfase 2
Tidsramme: Baseline-On-behandling (op til 16 uger)
|
Træthedsalvorlighed indsamlet fra valideret, Patient Reported Outcomes survey (PRO'er), 'PROMIS Fatigue Short Form'.
PROMIS® T-scores blev beregnet for at sammenligne forskellen mellem basislinjeværdien af PROMIS-scoren med den højeste (værste) score under behandlingen.
Resultater præsenteret som beregnet t-score fra baseline til gennemsnit på behandlingsscore.
En positiv (+) score tyder på forbedringer i funktionelt velvære.
En negativ (-) PRO-ændringsscore tyder på symptomforbedring eller manglende lægemiddelbivirkning.
PROMIS Træthedsscoreskala pr. spørgsmål: 1=Aldrig, 2=Sjældent, 3=Nogle gange, 4=Ofte, 5=Altid med 7 spørgsmål for en samlet maksimal score på 35.
|
Baseline-On-behandling (op til 16 uger)
|
Gennemsnitlig ændring i HCV-PRO- fase 1
Tidsramme: Baseline til afslutning af behandling
|
HCV-PRO, en undersøgelse for patienter med HCV, der måler fysisk, følelsesmæssig og social funktion, produktivitet, intimitet og opfattelse af livskvalitet, blev brugt til at vurdere 'generel funktion og velvære'. Generelt er lavere score det værste resultat, og højere score indikerer større velvære og funktion. Men for at lette fortolkningen er HCV-PRO-skalaen blevet transformeret ved at bruge '100 - HCV-PRO', der i sidste ende ændrer scoren til at betyde 0 (laveste score) er bedst til 100 (dårligste resultat). En positiv ændring (afslutning på behandling til baseline) tyder på forbedringer i funktionelt velvære. Samlet score = (SUM-N)/(4*N)*100, hvor N er antallet af besvarede spørgsmål. |
Baseline til afslutning af behandling
|
Medianændring i HCV-PRO (Overall Wellbeing) - Fase 1
Tidsramme: Baseline til afslutning af behandling
|
HCV-PRO, en undersøgelse for patienter med HCV, der måler fysisk, følelsesmæssig og social funktion, produktivitet, intimitet og opfattelse af livskvalitet, blev brugt til at vurdere 'Overordnet funktion og velvære'. Generelt er lavere score det værste resultat, og højere score indikerer større velvære og funktion. Men for at lette fortolkningen er HCV-PRO-skalaen blevet transformeret ved at bruge '100 - HCV-PRO', der i sidste ende ændrer scoren til at betyde 0 (laveste score) er bedst til 100 (dårligste resultat). En positiv ændring (afslutning på behandling til baseline) tyder på forbedringer i funktionelt velvære. Samlet score = (SUM-N)/(4*N)*100, hvor N er antallet af besvarede spørgsmål. |
Baseline til afslutning af behandling
|
Gennemsnitlig ændring i HCV-PRO (Functional Wellbeing) EBR/GZR vs. SOF/LDV Score-Fase 2
Tidsramme: Afslutning af behandling - Baseline
|
HCV-PRO, en undersøgelse designet til at vurdere funktionel status for patienter med HCV og måler fysisk, følelsesmæssig og social funktion, produktivitet, intimitet og opfattelse af livskvalitet, blev brugt til at vurdere funktionelt velvære. Generelt er lavere score det værste resultat, og højere score indikerer større velvære og funktion. Men for at lette fortolkningen er HCV-PRO-skalaen blevet transformeret ved at bruge '100 - HCV-PRO', der i sidste ende ændrer scoren til at betyde 0 (laveste score) er bedst til 100 (dårligste resultat). En positiv ændring (afslutning på behandling til baseline) tyder på forbedringer i funktionelt velvære. Samlet score = (SUM-N)/(4*N)*100, hvor N er antallet af besvarede spørgsmål. End of Treatment -Baseline blev brugt til at beregne ÆNDRING i resultat. Antal emner afspejler deltagere fra både fase 1 og 2. |
Afslutning af behandling - Baseline
|
16 ugers EBR/GZR med RBV-effekt på patienter med HCV RAS
Tidsramme: 12 uger efter behandling
|
Effekten af Hepatitis C-virus (HCV) Behandling med Zepatier (Elbasvir/Grazobevir) med Ribavirin (RBV) i 16 uger, når det anvendes til genotype 1a-patienter med baseline RAS'er (NS5a Resistance Associated Substitutions eller RAP'er - Resistance Associated Polymorphisms). Effekt defineret som HCV-RNA, der ikke kan påvises 12 uger efter behandling. Tabel udelukker genotype 1b-patienter. |
12 uger efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Behandling Manglende overholdelse sandsynlighedsvurderinger
Tidsramme: 12-16 ugers HCV-behandling
|
Voils Medication Adherence Survey (VMAS) blev brugt til at evaluere medicinadhærens under HCV-behandling.
Deltagerne svarede på tre spørgsmål om omfanget af adhærens i løbet af de sidste syv dages behandling (under tidlige og sene behandlinger).
Deltagerne svarede ved hjælp af en fem-punkts ordinær skala for manglende dosering fra 1 (ingen af tiden) til 5 (hele tiden).
Ved hver lejlighed blev deltagerne kodet som værende "Ikke-adhærente", hvis et svar var > 1, ellers blev de kodet som "Adherent".
Sandsynlighedsvurderinger af procentdelen af patienter, der rapporterede manglende overholdelse, blev beregnet pr. HCV-behandling (Direct Acting Antiviral-DAA) regime: 1)EBR/GZV (elbasvir/grazoprevir, 2)SOF/LDV (sofosbuvir/ledipasvir), 3)ProD
|
12-16 ugers HCV-behandling
|
Ændring i HCV-associerede symptomer (PROMIS-foranstaltninger) efter påbegyndelse af HCV-behandling
Tidsramme: 1 år efter behandlingsophør (tidlig post-tx)
|
Ændring i HCV-associerede symptomer blev beregnet som de gennemsnitlige forskelle i gennemsnitsscore fra flere undersøgelser fra NIH Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) - træthed, kvalme, mavesmerter, søvnforstyrrelser og diarré) og funktionel status ( velvære), når man sammenligner baseline med undersøgelser af tidlig efterbehandling og sen efterbehandling.
Gennemsnitlige ændringsscore blev beregnet ved at sammenligne baseline med undersøgelser for tidlig efterbehandling (1 år) og sen efterbehandling (ca. 3 år).
T-score for PROMIS kvalme og opkastning 4a skalaen spænder fra 45,0 - 80,1.
Højere score indikerer værre kvalme.
Negative værdier for middelændring repræsenterer forbedring. Negative tal tyder på bedre symptomer (forbedring af HCV-associerede symptomer).
PROMIS Træthedsscoreskala pr. spørgsmål: 1=Aldrig, 2=Sjældent, 3=Nogle gange, 4=Ofte, 5=Altid med 7 spørgsmål for en samlet maksimal score på 35. HCV-PRO positive estimater tyder på en grundlæggende forbedring af funktionelt velvære.
|
1 år efter behandlingsophør (tidlig post-tx)
|
Efterbehandling Progression/Regression af leversygdom-Fib-4
Tidsramme: Baseline til op til 3 år efter seponering af behandlingen
|
Gennemsnitlig ændring (delta) i FIB-4, et indirekte ikke-invasivt mål for leverfibrose, beregnet som baseline median-langtidsopfølgningsmedian efter SVR efter nogen af undersøgelsens behandlingsregimer.
Ændring i FIB-4, hvor negative værdier indikerer forbedring af leverfibrose-score og positive værdier indikerer forværring af fibrose-score.
Der er ingen øvre eller nedre grænse for ændringer.
FIB-4 = alder (år) * AST(IU/L)/Blodplader (10^3/L) * ALT^.5(IU/L).
Generelt er en score på 0-1,29 lav risiko for fremskreden fibrose, 1,30-1,67:
mellemliggende risiko for fremskreden leverfibrose, >2,67: høj risiko for fremskreden fibrose.
|
Baseline til op til 3 år efter seponering af behandlingen
|
Ændring i funktionel status (HCV-PRO) inden for behandling
Tidsramme: Behandlingens startdato op til 2 år efter behandlingen
|
HCV-PRO-score, en valideret PROMIS-undersøgelse, der bruges til at evaluere den overordnede funktion og velvære hos HCV-patienter, blev brugt til at sammenligne langsigtede ændringer af funktionelt velvære 'inden for behandlingen'. Generelt er lavere score det værste resultat, og højere score indikerer større velvære og funktion. Men for at lette fortolkningen er HCV-PRO-skalaen blevet transformeret ved at bruge '100 - HCV-PRO', der i sidste ende ændrer scoren til at betyde 0 (laveste score) er bedst til 100 (dårligste resultat). Et positivt estimat (efter behandling til baseline) antyder en forbedring af det funktionelle velvære ved baseline. Samlet score = (SUM-N)/(4*N)*100, hvor N er antallet af besvarede spørgsmål. |
Behandlingens startdato op til 2 år efter behandlingen
|
Antal deltagere med uønskede hændelser, der forårsagede afbrydelse af behandlingen - EBR/GZR vs. LDV/SOF
Tidsramme: Behandlingens startdato til og med behandlingens afslutning (op til 24 uger)
|
Antallet af deltagere med uønskede hændelser, der førte til tidlig behandlingsophør (defineret som varighed mindre end oprindeligt ordineret behandlingsregime)
|
Behandlingens startdato til og med behandlingens afslutning (op til 24 uger)
|
HCV SVR Holdbarhed -Ingen skrumpelever
Tidsramme: 24 uger efter endt behandling op til 153 uger
|
Antal/procentdel af patienter med persistens af viral helbredelse, SVR (SVR = Sustained Virologic Response)- defineret som upåviselig HCV-RNA mindst 24 uger efter HCV-behandling.
|
24 uger efter endt behandling op til 153 uger
|
HCV SVR Holdbarhed-patienter med skrumpelever
Tidsramme: Op til 132 uger efter HCV-behandling
|
Procentdel af cirrosepatienter med vedvarende viral helbredelse, SVR, (SVR= Sustained Virologic Response) defineret som upåviselig HCV-RNA mindst 24 uger efter HCV-behandling.
|
Op til 132 uger efter HCV-behandling
|
Indvirkning af baseline NS5A RAS'er på behandlingsresultater - fase 2
Tidsramme: 12 uger efter HCV-behandling
|
Antal deltagere, der opnåede SVR (vedvarende virologisk respons), defineret som upåviselig HCV RNA 12 uger efter behandling med RAS'er (Resistant Associated Substitutions) efter behandling med EBR/GZR eller SOF/LDV regime
|
12 uger efter HCV-behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: David R Nelson, MD, University of Florida
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Evon DM, Dong M, Reeve BB, Peter J, Michael L, Lok AS, Nelson DR, Stewart PW. Sustainable and equivalent improvements in symptoms and functional well-being following viral cure from ledipasvir/sofosbuvir versus elbasvir/grazoprevir for chronic hepatitis C infection: Findings from the randomized PRIORITIZE trial. J Viral Hepat. 2022 Sep;29(9):795-806. doi: 10.1111/jvh.13716. Epub 2022 Jun 15.
- Sulkowski MS, Moon JS, Sherman KE, Morelli G, Darling JM, Muir AJ, Khalili M, Fishbein DA, Hinestrosa F, Shiffman ML, Di Bisceglie A, Rajender Reddy K, Pearlman B, Lok AS, Fried MW, Stewart PW, Peter J, Wadsworth S, Kixmiller S, Sloan A, Vainorius M, Horne PM, Michael L, Dong M, Evon DM, Segal JB, Nelson DR; PRIORITIZE Study Team. A Pragmatic, Randomized Controlled Trial of Oral Antivirals for the Treatment of Chronic Hepatitis C: The PRIORITIZE Study. Hepatology. 2021 Dec;74(6):2952-2964. doi: 10.1002/hep.32053. Epub 2021 Aug 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Blodbårne infektioner
- Overførbare sygdomme
- Leversygdomme
- Flaviviridae infektioner
- Hepatitis, viral, menneskelig
- Enterovirus infektioner
- Picornaviridae infektioner
- Hepatitis, kronisk
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Hepatitis C, kronisk
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antimetabolitter
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Sofosbuvir
- Ribavirin
- Ritonavir
- Ledipasvir
- Grazoprevir
- Elbasvir-grazoprevir lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-1234
- PCORI-1503-27891 (Anden identifikator: PCORI)
- IRB201501162 (Anden identifikator: New UF IRB-01)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk hepatitis C
-
Tripep ABInovio PharmaceuticalsUkendtKronisk hepatitis C virusinfektionSverige
-
Hadassah Medical OrganizationXTL BiopharmaceuticalsTrukket tilbageKronisk hepatitis C virusinfektionIsrael
-
Hadassah Medical OrganizationUkendtKronisk hepatitis C virusinfektionIsrael
-
Beni-Suef UniversityAfsluttetKronisk hepatitis C virusinfektionEgypten
-
Trek Therapeutics, PBCAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C genotype 1 | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C viral infektionForenede Stater, New Zealand
-
Trek Therapeutics, PBCAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C genotype 4 | Hepatitis C viral infektionForenede Stater
-
Humanity and Health Research CentreBeijing 302 HospitalAfsluttetKronisk hepatitis C-infektionKina
-
AbbVieAfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C (HCV) | Hepatitis C genotype 1a
-
AbbVie (prior sponsor, Abbott)AfsluttetKronisk hepatitis C | Hepatitis C genotype 1 | Hepatitis C (HCV)Forenede Stater, Australien, Canada, Frankrig, Tyskland, New Zealand, Puerto Rico, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
AbbVieAfsluttetHepatitis C virus | Kronisk hepatitis C-virus
Kliniske forsøg med EBR/GZR (elbasvir/grazoprevir)
-
National Taiwan University HospitalMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetHCV-infektionForenede Stater, Tyskland, Polen, Sverige
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
National Cheng-Kung University HospitalMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetPotentisering af lægemiddelinteraktionTaiwan
-
Institut de Médecine et d'Epidémiologie Appliquée...Merck Sharp & Dohme LLC; Institut National de la Santé Et de la Recherche...Afsluttet
-
University Hospital, ToulouseMSD FranceAfsluttetKroniske nyresygdomme | Hepatitis CFrankrig
-
Erasmus Medical CenterAfsluttetHepatitis C | Humant immundefektvirus | Akut hepatitis CHolland, Belgien
-
San Francisco Veterans Affairs Medical CenterMerck Sharp & Dohme LLCUkendt
-
King Fahad Medical CityAfsluttetHepatitis C, kroniskSaudi Arabien