- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04812548
En undersøgelse af Sabatolimab i kombination med azacitidin og Venetoclax hos MDS-deltagere med høj eller meget høj risiko (STIMULUS-MDS3)
Et enkelt-arm, åbent, fase II-studie af Sabatolimab i kombination med azacitidin og Venetoclax hos voksne deltagere med høj- eller meget højrisiko-myelodysplastiske syndromer (MDS) i henhold til IPSS-R-kriterier
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cirka 76 personer med høj eller meget høj risiko myelodysplastisk syndrom (MDS) og alder ≥ 18 år bliver bedt om at deltage i denne undersøgelse.
Det primære formål med del 1 (Sikkerhedsindkøring) er at udelukke overdreven toksicitet af sabatolimab, når det administreres i kombination med azacitidin og venetoclax. Det primære formål med den kombinerede kohorte 2 af sikkerhedsindkørslen (del 1) og udvidelsen (del 2) er at evaluere effekten af sabatolimab, når det administreres i kombination med azacitidin og venetoklax til voksne deltagere med høj eller meget høj risiko MDS.
Denne undersøgelse vil bestå af to dele:
Sikkerhedsindkøringsdel:
De første cirka 18 deltagere, der deltager i undersøgelsen, vil være en del af sikkerhedsindkørslen. De første ca. 6 deltagere vil blive tilmeldt den laveste dosis givet hver fjerde uge sabatolimab sikkerhedsindkøringskohorte.
Efter at disse deltagere har gennemført 2 behandlingscyklusser, vil der blive truffet en beslutning for at bekræfte, om den valgte kombination af sabatolimab med azacitidin og venetoclax anses for at være sikker at fortsætte med ca. 12 deltagere, vil blive optaget til den højere dosis givet hver 4. i kohorte. Efter at disse deltagere har gennemført 2 behandlingscyklusser, vil der blive truffet en beslutning for at bekræfte, om den valgte kombination af sabatolimab med azacitidin og venetoclax anses for sikker at fortsætte med udvidelsesdelen af undersøgelsen.
Udvidelsesdel:
Efter at sikkerhedsindkøringsdelen bekræfter, at undersøgelsesbehandlingen (højere dosis sabatolimab givet hver fjerde uge med azacitidin og venetoclax) er sikker, vil omkring 58 flere deltagere blive tilmeldt udvidelsesdelen for bedre at undersøge effektiviteten af undersøgelsesbehandlingen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brasschaat, Belgien, 2930
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Marseille, Frankrig, 13273
- Novartis Investigative Site
-
Nice Cedex, Frankrig, 06202
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Patras, Grækenland, 265 00
- Novartis Investigative Site
-
-
Evros
-
Alexandroupolis, Evros, Grækenland, 681 00
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
GE
-
Genova, GE, Italien, 16132
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Spanien, 08036
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Duesseldorf, Tyskland, 40479
- Novartis Investigative Site
-
Stuttgart, Tyskland, 70376
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Nyiregyhaza, Ungarn, 4400
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Underskrevet informeret samtykke skal indhentes inden deltagelse i undersøgelsen
- Alder ≥ 18 år på datoen for underskrivelsen af den informerede samtykkeformular (ICF)
Morfologisk bekræftet diagnose af myelodysplastisk syndrom (MDS) baseret på 2016 WHO-klassificering (Arber et al, 2016) ved lokal investigator vurdering med en af følgende prognostiske risikokategorier, baseret på det reviderede International Prognostic Scoring System (IPSS-R) (Greenberg et al. al 2012):
- Meget høj (> 6 point)
- Høj (> 4,5-6 point)
- Ikke umiddelbart berettiget til hæmatopoietisk stamcelletransplantation (HSCT) eller intensiv kemoterapi på screeningstidspunktet på grund af individuelle kliniske faktorer såsom alder, komorbiditet og præstationsstatus, donortilgængelighed (de Witte et al 2017)
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0, 1 eller 2
Ekskluderingskriterier:
- Forudgående eksponering for TIM-3-styret behandling eller en hvilken som helst BCL-2-hæmmer (inklusive venetoclax) til enhver tid
- Forudgående behandling med immunkontrolpunkthæmmere (f. anti-CTLA4, anti-PD-1, anti-PD-L1 eller anti-PD-L2) eller cancervacciner er ikke tilladt, hvis den sidste dosis af lægemidlet blev administreret inden for 4 måneder før behandlingsstart
- Tidligere førstelinjebehandling for myelodysplastiske syndromer med meget høj risiko eller høj risiko (baseret på IPSS-R,Greenberg et al 2012 og Arber et al, 2016) med eventuelle antineoplastiske midler, godkendte eller afprøvende, herunder for eksempel kemoterapi, lenalidomid og hypomethylerende midler (HMA'er) såsom decitabin eller azacitidin Men en enkelt cyklus med HMA'er-behandling, der kun er startet før tilmelding, er tilladt.
- Levende vaccine administreret inden for 30 dage før behandlingsstart
- Nuværende brug eller brug inden for 14 dage før start af behandling af systemisk steroidbehandling (> 10 mg/dag prednison eller tilsvarende) eller enhver immunsuppressiv terapi. Aktuelle, inhalerede, nasale, oftalmiske steroider er tilladt. Erstatningsterapi, steroider givet i forbindelse med en transfusion, er tilladt og betragtes ikke som en form for systemisk behandling
- Anamnese med alvorlige overfølsomhedsreaktioner over for enhver ingrediens i undersøgelseslægemidler (azacitidin, venetoclax eller sabatolimab) eller monoklonale antistoffer (mAbs) og/eller deres hjælpestoffer
- Deltagere med myelodysplastisk syndrom (MDS) baseret på 2016 WHO-klassifikation (Arber et al, 2016) med revideret International Prognostic Scoring System (IPSS-R) ≤ 4,5
Anden protokoldefineret inklusion/udelukkelse kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: sabatolimab + azacitidin + venetoclax
Del 1: Sikkerhedsindkøring består af 2 efterfølgende kohorter af en lavere dosis (kohorte 1) og s højere dosis (kohorte 2) af sabatolimab i kombination med fast dosis af venetoclax og azacitidin. Kohorte 2 vil kun være åben, efter gennemgang af sikkerhedsdata fra kohorte 1 indikerer, at kuren er sikker. Hvis kuren med sabatolimab i den laveste dosis ikke er sikker, vil undersøgelsen blive stoppet. Efterfølgende, hvis gennemgangen af sikkerhedsdata fra deltagere indskrevet i kohorte 2 indikerer, at kuren er sikker, vil del 2 blive åbnet. Ellers, hvis kuren ved den højere dosis ikke er sikker, vil undersøgelsen også blive stoppet. Del 2: Udvidelse vil tilmelde yderligere deltagere til yderligere at undersøge regimet, herunder sabatolimab i den højere dosis, azacitidin og venetoclax. Deltagerdata fra del 1 og del 2 behandlet med den højere dosis vil blive kombineret for at bestemme den fuldstændige remissionsrate. |
Sabatolimab vil blive indgivet i en lav dosis (Safety run-in (Part 1) cohorte 1) eller en høj dosis (Safety run-in (Part 1) cohorte 2 and Expansion (Part 2)) via i.v.
infusion over 30 minutter på dag 8 i hver behandlingscyklus.
En standarddosis af azacitidin vil blive givet subkutant eller intravenøst hver dag i syv på hinanden følgende dage på dag 1-7 i en bekræftet behandlingscyklus.
I overensstemmelse med standard klinisk praksis vil de alternative skemaer for fem på hinanden følgende dage på dag 1-5, efterfulgt af en to dages pause, derefter to på hinanden følgende dage på dag 8-9 være tilladt (alternativ tidsplan).
Venetoclax filmovertrukne tabletter vil blive indgivet i en dosis på 400 mg oralt eller tilsvarende reduceret dosis til samtidig brug med P-gp-hæmmere eller moderate eller stærke CYP3A4-hæmmere, én gang dagligt, fra C1D1 til C1D14 under behandlingscyklussen.
Ingen ramp-up for venetoclax er nødvendig.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af dosisbegrænsende toksicitet (DLT'er) (kun sikkerhedsindkørte patienter)
Tidsramme: Fra cyklus 1 dag 8 til slutningen af cyklus 2 (cyklus = 28 dage)
|
Vurdering af tolerabilitet af MBG i kombination med venetoclax og azacitidin
|
Fra cyklus 1 dag 8 til slutningen af cyklus 2 (cyklus = 28 dage)
|
Procentdel af deltagere (der modtager 800 mg sabatolimab), der opnår fuldstændig remission (CR) pr. investigator-vurdering
Tidsramme: Gennem hele studiets afslutning, op til 3 år
|
Dette endepunkt vil vurdere frekvensen for fuldstændig remission (CR) for deltagere fra kohorte 2 i del 1 og del 2 i henhold til Investigators vurdering i henhold til modificerede IWG-MDS - Cheson 2006-kriterier.
CR er defineret som følger: knoglemarvsblaster
|
Gennem hele studiets afslutning, op til 3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Procentdel af forsøgspersoner, der opnår en fuldstændig remission (CR) + morfologisk fuldstændig remission (mCR): Sikkerhedsindkøring (del 1) og ekspansion (del 2)
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Vurdering af holdbarheden af fuldstændig remission (CR) eller morfologisk fuldstændig remission (mCR) rate (defineret som andelen af deltagere med den bedste overordnede respons på enten CR eller mCR)
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Overall Response Rate (ORR) af deltagere, der opnåede hæmatologisk forbedring (HI) eller bedre som bedste respons
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Procentdelen af deltagere, der opnår [CR + mCR + partiel remission (PR) + hæmatologisk forbedring (HI)], ifølge modificerede IWG-MDS Cheson 2006 kriterier
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Procentdel af deltagere, der er uafhængige af RBC/blodpladetransfusion
Tidsramme: Opsamles løbende fra behandlingsstart op til 3 år fra sidste patient første behandling
|
Forbedring i røde blodlegemer (RBC)/blodpladetransfusionsuafhængighed i henhold til IWG-MDS efter dosisniveau
|
Opsamles løbende fra behandlingsstart op til 3 år fra sidste patient første behandling
|
Varighed af transfusionsuafhængighed
Tidsramme: Opsamles løbende fra behandlingsstart op til 3 år fra sidste patient første behandling
|
Transfusionsuafhængighed i henhold til IWG-MDS efter dosisniveau
|
Opsamles løbende fra behandlingsstart op til 3 år fra sidste patient første behandling
|
Maksimal serumkoncentration (Cmax) MBG453
Tidsramme: Opsamles løbende for patienter under behandling med sabatolimab op til 150 dage efter sidste behandling
|
Maksimal koncentration af MBG453
|
Opsamles løbende for patienter under behandling med sabatolimab op til 150 dage efter sidste behandling
|
Laveste serumkoncentration (Cmin) MBG453
Tidsramme: Opsamles løbende for patienter under behandling med sabatolimab op til 150 dage efter sidste behandling
|
Koncentration af sabatolimab før næste dosis eller efter endt behandling
|
Opsamles løbende for patienter under behandling med sabatolimab op til 150 dage efter sidste behandling
|
Forekomst af antistof-antistof (ADA) ved baseline og ADA-hyppighed ved behandling efter dosisniveau
Tidsramme: Opsamles løbende for patienter under behandling med sabatolimab op til 150 dage efter sidste behandling
|
Immunogenicitet af sabatolimab før eksponering for sabatolimab og under behandling
|
Opsamles løbende for patienter under behandling med sabatolimab op til 150 dage efter sidste behandling
|
Varighed af fuldstændig remission (CR)
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Varighed af CR er defineret som tiden fra første forekomst af CR til tilbagefald fra CR, progression eller død på grund af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Tid til fuldstændig remission (CR)/marv fuldstændig remission (mCR)
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Tid til CR/mCR er defineret som tid fra start af behandling til første forekomst af CR eller mCR ifølge investigator vurdering
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Varighed af CR/mCR
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Varighed af CR/mCR er defineret som tiden fra første forekomst af CR/mCR til tilbagefald fra CR, progression eller død på grund af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Varighed af respons for deltagere, der opnåede hæmatologisk forbedring (HI) eller bedre
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Varigheden af respons vil blive udledt for deltagere behandlet med sabatolimab i den højere dosis, som opnår HI eller bedre i henhold til investigator vurdering og er defineret fra den første forekomst af CR, mCR, PR eller HI indtil tilbagefald, progression eller død på grund af en hvilken som helst årsag
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Tid fra behandlingsstart til sygdomsprogression (inklusive transformation til akut leukæmi i henhold til WHO 2016-klassifikation), tilbagefald fra CR eller død på grund af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Leukæmi-fri overlevelse (LFS)
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Tid fra behandlingsstart til transformation til akut leukæmi [som defineret som ≥ 20 % blaster i knoglemarv/perifert blod (i henhold til WHO 2016 klassificering) eller diagnose af ekstramedullær akut leukæmi eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der indtræffer først]
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Event-fri overlevelse (EFS)
Tidsramme: Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Tid fra behandlingsstart til manglende opnåelse af CR inden for de første 6 cyklusser, tilbagefald fra CR eller død på grund af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først
|
Gennem afslutning af studiet i gennemsnit 3 år
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Dato for start af behandling til dato for død af en hvilken som helst årsag (i op til 3 år fra sidste patient første behandling)
|
Tid fra behandlingsstart til død på grund af enhver årsag
|
Dato for start af behandling til dato for død af en hvilken som helst årsag (i op til 3 år fra sidste patient første behandling)
|
Ændringer i træthed (Del 2 - Udvidelse)
Tidsramme: Gennem udvidelsesfasen i gennemsnit 3 år
|
Ændringer i træthed målt ved Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT) - Træthed for deltagere behandlet med sabatolimab kun ved den højere dosis af ekspansionsdelen.
Målinger foretages via scores fra 0 (slet ikke) til 4 (meget meget).
Jo højere score, jo bedre livskvalitet.
|
Gennem udvidelsesfasen i gennemsnit 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdom
- Knoglemarvssygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Forstadier til kræft
- Syndrom
- Myelodysplastiske syndromer
- Præleukæmi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Venetoclax
- Azacitidin
Andre undersøgelses-id-numre
- CMBG453B12203
- 2020-003669-21 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Novartis er forpligtet til at dele med kvalificerede eksterne forskere, adgang til data på patientniveau og understøttende kliniske dokumenter fra kvalificerede undersøgelser. Disse anmodninger gennemgås og godkendes af et uafhængigt ekspertpanel på grundlag af videnskabelig fortjeneste. Alle opgivne data er anonymiseret for at respektere privatlivets fred for patienter, der har deltaget i forsøget i overensstemmelse med gældende love og regler.
Disse forsøgsdata er i øjeblikket tilgængelige i henhold til processen beskrevet på www.clinicalstudydatarequest.com.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelodysplastisk syndrom (MDS)
-
TJ Biopharma Co., Ltd.Rekruttering
-
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)National Cancer Institute (NCI)RekrutteringMyelodysplastiske syndromer (MDS)Forenede Stater, Israel
-
AbbVieCelgene; Genentech, Inc.AfsluttetMyelodysplastiske syndromer (MDS)Forenede Stater, Australien, Tyskland
-
AbbVieGenentech, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeMyelodysplastiske syndromer (MDS)Forenede Stater, Australien, Canada, Frankrig, Tyskland, Italien, Det Forenede Kongerige
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...UkendtMyelodysplastiske syndromer (MDS)Kina
-
SCRI Development Innovations, LLCNovartis PharmaceuticalsAfsluttetMyelodysplastiske syndromer (MDS)Forenede Stater
-
PersImmune, IncUniversity of California, San DiegoUkendt
-
Dana-Farber Cancer InstituteAfsluttetMyelodysplastiske syndromer (MDS)Forenede Stater
-
Michael SavonaIncyte Corporation; Astex Pharmaceuticals, Inc.; TheradexRekruttering
-
Sumitomo Pharma America, Inc.AfsluttetMyelodysplastiske syndromer (MDS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med sabatolimab
-
Novartis PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeMyelodysplastiske syndromerTjekkiet, Ungarn, Japan, Taiwan, Forenede Stater, Belgien, Italien, Det Forenede Kongerige, Korea, Republikken, Hong Kong, Østrig, Tyskland, Kalkun, Spanien, Grækenland, Frankrig, Canada
-
Novartis PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeMyelofibroseDet Forenede Kongerige, Australien, Canada, Schweiz, Holland, Spanien, Tyskland, Italien, Kalkun, Den Russiske Føderation, Sverige, Danmark, Ungarn
-
Novartis PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeAkut myeloid leukæmiSpanien, Tyskland, Frankrig, Italien
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringMyelodysplastisk syndrom (MDS)Forenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAktiv, ikke rekrutterendeAkut myeloid leukæmiItalien, Spanien, Canada, Tyskland, Korea, Republikken, Japan, Australien, Frankrig, Forenede Stater, Taiwan
-
Novartis PharmaceuticalsTrukket tilbageAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastiske syndromer
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetAvancerede maligniteterTaiwan, Holland, Italien, Korea, Republikken, Japan, Forenede Stater, Schweiz, Canada, Singapore
-
Novocol Pharmaceutical of Canada, Inc.AfsluttetAnæstesi, lokal | Dental anæstesi | Anæstesi, reverseringForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsRekrutteringMyelodysplastiske syndromer | Leukæmi, myelomonocytisk, kroniskSpanien, Italien, Forenede Stater, Grækenland
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetMyelodysplastiske syndromer | Knoglemarvssygdomme | Hæmatologiske sygdomme | Leukæmi | Leukæmi, myeloid | Leukæmi, Myeloid, Akut | Præleukæmi | Kronisk myelomonocytisk leukæmiForenede Stater, Frankrig, Australien, Holland, Spanien, Tyskland, Det Forenede Kongerige, Finland