- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03066648
Undersøgelse af PDR001 og/eller MBG453 i kombination med Decitabin hos patienter med AML eller højrisiko MDS
Fase 1b, multi-arm, åbent studie af PDR001 og/eller MBG453 i kombination med decitabin hos patienter med akut myeloid leukæmi eller højrisiko myelodysplastisk syndrom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 1b, multi-arm, åbent studie i patienter med akut myeloid leukæmi (AML) eller mellemliggende eller højrisiko myelodysplastisk syndrom (MDS). Patienter med myelodysplastisk-myeloproliferative neoplasmer (MDS/MPN), inklusive kronisk myelomonocytisk leukæmi (CMML), kan også indskrives.
Undersøgelsen bestod af seks arme som beskrevet nedenfor. Arme 1-3 inkluderede patienter med nyligt diagnosticeret AML, som var planlagt til ikke-intensiv kemoterapi, recidiverende/refraktær (R/R) AML eller mellem- eller højrisiko MDS.
- Arm 1: Evaluering af en fast dosis af standardbehandlingsmidlet decitabin i kombination med fast dosis PDR001.
- Arm 2: Evaluering af en fast dosis af standardbehandlingsmidlet decitabin i kombination med eskalerende dosis MBG453.
- Arm 3: Evaluering af en fast dosis af standardbehandlingsmidlet decitabin i kombination med fast dosis PDR001 og eskalerende dosis MBG453.
Arme 4-5 inkluderede patienter med R/R AML eller mellem- eller højrisiko MDS, som havde mislykket behandling med hypomethylerende middel.
- Arm 4: Evaluering af en eskalerende dosis af MBG453
- Arm 5: Evaluering af en eskalerende dosis af MBG453 i kombination med fast dosis PDR001 Arm 6 inkluderede patienter med nyligt diagnosticeret AML, som var planlagt til ikke-intensiv kemoterapi eller mellem- eller højrisiko MDS.
- Arm 6: Evaluering af en fast dosis af standardplejemidlet azacitidin i kombination med en eskalerende dosis af MBG453.
Patienterne modtog den tildelte behandling indtil sygdomsprogression, uacceptabel toksicitet, start af en ny anti-neoplastisk behandling, seponering efter investigator eller patient, mistet til opfølgning, død eller afslutning af undersøgelsen, alt efter hvad der skete først.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Cardiff, Det Forenede Kongerige, CF4 4XN
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland, FIN 00290
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health Sciences University Main Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- MD Anderson Cancer Center
-
-
-
-
-
Marseille, Frankrig, 13273
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1081 HV
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Catalunya
-
Barcelona, Catalunya, Spanien, 08036
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Novartis Investigative Site
-
Jena, Tyskland, 07740
- Novartis Investigative Site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Der skal indhentes skriftligt informeret samtykke forud for eventuelle screeningsprocedurer
Mandlige eller kvindelige patienter ≥ 18 år, som har et af følgende:
Arme 1-3:
- Refraktær/tilbagefaldende AML efter ≥1 tidligere behandlinger og anses af investigator ikke for at være kandidater til standardbehandling, herunder re-induktion med cytarabin eller andre etablerede kemoterapi-regimer til patienter med AML (patienter, der er egnede til standard re-induktion kemoterapi eller hæmatopoietisk stamcelletransplantation og villige til at modtage det er udelukket)
- Nydiagnosticerede AML-patienter, der er egnede til behandling med decitabin (patienter, der er egnede til standard induktionskemoterapi eller hæmatopoietisk stamcelletransplantation og villige til at modtage det, er udelukket)
- Mellem- eller højrisiko MDS eller MDS/MPN inklusive CMML (patienter, der er egnede til standard re-induktionskemoterapi eller hæmatopoietisk stamcelletransplantation og villige til at modtage det, er udelukket)
Arme 4-5:
- Refraktær / recidiverende AML efter ≥1 tidligere behandlinger (arm 4a & 5a)
- Mellem- eller højrisiko-MDS eller MDS/MPN inklusive CMML, som har mislykket behandling med hypomethylerende middel (arme 4b & 5b) (Bemærk: hypomethyleringsmiddelsvigt defineres som progressiv sygdom ved behandling med hypomethylerende middel eller mangel på klinisk meningsfuld respons som vurderet af investigator efter kl. mindst 4 cyklusser af hypomethyleringsmiddelbehandling.)
Arm 6:
- Nydiagnosticerede AML-patienter, som er egnede til behandling med azacitidin (patienter, der er egnede til standard induktionskemoterapi eller hæmatopoietisk stamcelletransplantation og villige til at modtage det, er udelukket) (arm 6a)
- Mellem- eller højrisiko MDS eller MDS/MPN inklusive CMML (patienter, der er egnede til standard induktionskemoterapi eller hæmatopoietisk stamcelletransplantation og villige til at modtage det, er udelukket) (arm 6b)
- Patienten har en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus ≤ 2
- Patienten skal være kandidat til seriel knoglemarvsaspirat og/eller biopsi i henhold til institutionens retningslinjer og være villig til at gennemgå en knoglemarvsaspiration og/eller biopsi ved screening, under og ved afslutningen af behandlingen på denne undersøgelse. Undtagelser kan overvejes efter dokumenteret drøftelse med Novartis.
- Arme 1-3: Patienterne skal være egnede til standardbehandling med decitabin som bestemt af investigator og i henhold til den lokale decitabin-indlægsseddel.
- Arm 6: Patienterne skal være egnede til standardbehandling med azacitidin som bestemt af investigator og i henhold til den lokale azacitidin indlægsseddel.
Ekskluderingskriterier:
- Arm 1-3 eller Arm 6: Patienter, der tidligere har modtaget hypomethylerende behandling for AML eller MDS.
- Patienter med aktiv, kendt eller mistænkt autoimmun sygdom. Patienter med vitiligo, type I diabetes, resterende hypothyroidisme, der kun kræver hormonudskiftning, psoriasis, der ikke kræver systemisk behandling eller tilstande, der ikke forventes at gentage sig, bør ikke udelukkes.
- Anamnese med eller aktuel lægemiddelinduceret interstitiel lungesygdom eller pneumonitis grad ≥ 2.
- Patienter, der har afbrudt tidligere PD-1- eller PD-L1-styret behandling på grund af en behandlingsrelateret toksicitet, bør ikke inkluderes i de PDR001-holdige arme i undersøgelsen. Patienter, der tidligere er blevet eksponeret for anti-PD-1/PD-L1-behandling, og som er tilstrækkeligt behandlet for hududslæt eller med erstatningsbehandling for endokrinopatier, bør ikke udelukkes.
- Systemisk antineoplastisk terapi (herunder cytotoksisk kemoterapi, alfainterferon, kinasehæmmere eller andre målrettede små molekyler og toksi-immunokonjugater) eller enhver eksperimentel terapi inden for 14 dage eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er kortest, før den første dosis af undersøgelsesbehandlingen.
- Systemisk kronisk kortikosteroidbehandling (>10 mg/dag prednison eller tilsvarende) eller enhver immunsuppressiv terapi inden for 7 dage efter første dosis af undersøgelsesbehandlingen. Aktuelle, inhalerede, nasale og oftalmiske steroider er tilladt.
Andre protokoldefinerede inklusions-/udelukkelseskriterier kan være gældende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Decitabine og PDR001
Decitabin i kombination med PDR001
|
Decitabin er en cytidin-deoxynukleosidanalog, der selektivt hæmmer DNA-methyltransferaser ved lave doser, hvilket resulterer i genpromotorhypomethylering.
Andre navne:
PDR001 er et højaffinitet, ligandblokerende, humaniseret IgG4 monoklonalt antistof rettet mod PD-1, der blokerer bindingen af PD-L1 og PD-L2.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Decitabine og MBG453
Decitabin i kombination med MBG453
|
Decitabin er en cytidin-deoxynukleosidanalog, der selektivt hæmmer DNA-methyltransferaser ved lave doser, hvilket resulterer i genpromotorhypomethylering.
Andre navne:
MBG453 er et humaniseret anti-TIM-3 IgG4 monoklonalt antistof med høj affinitet, som blokerer bindingen af TIM-3 til phosphatidylserin (PtdSer).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Decitabine, PDR001 og MBG453
Decitabin i kombination med PDR001 og MBG453
|
Decitabin er en cytidin-deoxynukleosidanalog, der selektivt hæmmer DNA-methyltransferaser ved lave doser, hvilket resulterer i genpromotorhypomethylering.
Andre navne:
PDR001 er et højaffinitet, ligandblokerende, humaniseret IgG4 monoklonalt antistof rettet mod PD-1, der blokerer bindingen af PD-L1 og PD-L2.
Andre navne:
MBG453 er et humaniseret anti-TIM-3 IgG4 monoklonalt antistof med høj affinitet, som blokerer bindingen af TIM-3 til phosphatidylserin (PtdSer).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: MBG453
MBG453 alene
|
MBG453 er et humaniseret anti-TIM-3 IgG4 monoklonalt antistof med høj affinitet, som blokerer bindingen af TIM-3 til phosphatidylserin (PtdSer).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: MBG453 og PDR001
MBG453 i kombination med PDR001
|
PDR001 er et højaffinitet, ligandblokerende, humaniseret IgG4 monoklonalt antistof rettet mod PD-1, der blokerer bindingen af PD-L1 og PD-L2.
Andre navne:
MBG453 er et humaniseret anti-TIM-3 IgG4 monoklonalt antistof med høj affinitet, som blokerer bindingen af TIM-3 til phosphatidylserin (PtdSer).
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Azacitidin og MBG453
Azacitidin i kombination med MBG453
|
MBG453 er et humaniseret anti-TIM-3 IgG4 monoklonalt antistof med høj affinitet, som blokerer bindingen af TIM-3 til phosphatidylserin (PtdSer).
Andre navne:
Azacitidin (5-azacytidin) er en cytidin-nukleosidanalog, der selektivt hæmmer DNA-methyltransferaser ved lave doser, hvilket resulterer i genpromotorhypomethylering
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed ved MBG453 enkeltstofbehandling eller MBG453 i kombination med PDR001 eller PDR001 og/eller MBG453 i kombination med decitabin eller azacitidin.
Tidsramme: 24 måneder
|
Forekomst og sværhedsgrad af AE'er og SAE'er
|
24 måneder
|
|
Forekomst af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Tidsramme: 2 måneder
|
Forekomsten af DLT'er under de første to behandlingscyklusser med MBG453 i kombination med PDR001 eller PDR001 og/eller MBG453 i kombination med decitabin.
|
2 måneder
|
|
Forekomst af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Tidsramme: 1 måned
|
Forekomsten af DLT'er under den første cyklus af MBG453 enkeltstofbehandling eller under de første to cyklusser af behandling med MBG453 i kombination med PDR001 eller PDR001 og/eller MBG453 i kombination med decitabin.
|
1 måned
|
|
Tolerabilitet af MBG453 enkeltstofbehandling eller MBG453 i kombination med PDR001 eller PDR001 og/eller MBG453 i kombination med decitabin eller azacitidin.
Tidsramme: 24 måneder
|
Forekomst og sværhedsgrad af AE'er og SAE'er
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AUC for PDR001, MBG453, decitabin og azacitidin.
Tidsramme: 24 måneder
|
AUC
|
24 måneder
|
|
Cmax for PDR001, MBG453, decitabin og azacitidin
Tidsramme: 24 måneder
|
Cmax
|
24 måneder
|
|
Tmax for PDR001, MBG453, decitabin og azacitidin
Tidsramme: 24 måneder
|
Tmax
|
24 måneder
|
|
Halveringstid af PDR001, MBG453, decitabin og azacitidin
Tidsramme: 24 måneder
|
Halvt liv
|
24 måneder
|
|
Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: 24 måneder
|
Bestem ORR i hver arm af undersøgelsen
|
24 måneder
|
|
Bedste overordnede respons (BOR)
Tidsramme: 24 måneder
|
Bestem BOR i hver arm af undersøgelsen
|
24 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 24 måneder
|
Bestem PFS i hver arm af undersøgelsen
|
24 måneder
|
|
Tid til fremskridt (TTP)
Tidsramme: 24 måneder
|
Bestem TTP i hver arm af undersøgelsen
|
24 måneder
|
|
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: 24 måneder
|
Bestem DOR i hver arm af undersøgelsen
|
24 måneder
|
|
Antal deltagere med anti-PDR001 og anti-MBG453 antistoffer
Tidsramme: 24 måneder
|
Tilstedeværelse af anti-PDR001 og anti-MBG453 antistoffer.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Neoplasmer efter histologisk type
- Sygdom
- Forstadier til kræft
- Myelodysplastisk-myeloproliferative sygdomme
- Syndrom
- Leukæmi
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Leukæmi, myelomonocytisk, kronisk
- Leukæmi, myelomonocytisk, juvenil
- Præleukæmi
- Myelodysplastiske syndromer
- Hæmatologiske sygdomme
- Knoglemarvssygdomme
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Immune Checkpoint-hæmmere
- Antineoplastiske midler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Decitabin
- Spartalizumab
- Azacitidin
Andre undersøgelses-id-numre
- CPDR001X2105
- 2016-005060-33 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myelodysplastiske syndromer
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Shaare Zedek Medical CenterUkendtPræmenstruelt syndrom - PMS
-
Riphah International UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med Decitabin
-
Shandong UniversityUkendtMyelodysplastiske syndromerKina
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAkut myeloid leukæmi | Myelodysplastiske syndromer | Kronisk myelomonocytisk leukæmiForenede Stater, Canada, Spanien, Ungarn, Østrig, Tjekkiet, Frankrig, Tyskland, Italien, Det Forenede Kongerige
-
Eisai Inc.AfsluttetMyelodysplastiske syndromerForenede Stater
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetMyelodysplastisk syndrom | MDSForenede Stater, Canada
-
Astex Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetAkut myeloid leukæmiForenede Stater
-
Xian-Janssen Pharmaceutical Ltd.AfsluttetMyelodysplastisk syndromKina
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesINSERM SC10-US19AfsluttetHIV-1-infektion, undertype bBelgien
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...UkendtMyelodysplastiske syndromer (MDS)Kina
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetSpiserørskræft | Lungekræft | Metastatisk kræft | Malignt mesotheliomForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetMyelodysplastiske syndromer | LeukæmiForenede Stater