Preventief gebruik van herstellend plasma voor hoogrisicopatiënten met COVID-19

Inclusiecriteria:

1. Immuungecompromitteerde patiënten gedefinieerd als

   1. Solide-orgaantransplantatie ≤1 jaar voor opname of behandeld voor acute of chronische afstotingsepisode of
   2. Ontvangers van een allogene stamceltransplantatie ≤2 jaar voor opname of behandeld voor acute GvHD ≥graad 2 of chronische matig-ernstige GvHD of
   3. Actieve solide of hematologische oncologische ziekte met curatieve perspectieven of
   4. HIV-infectie met CD4<350 of
   5. Hypogammaglobulinemie en ander ernstig genetisch immunologisch defect of
   6. Auto-immuunziekte met biologische immunosuppressieve behandeling* of

   7. Andere significante immunosuppressieve aandoening zoals IgG <6, behandeling met Rituximab of andere biologische lymfopenische behandeling EN

      • Leeftijd ≥ 18 jaar en
      • 2 verschillende ABO-groepsbepaling en
      • Positieve RT-PCR voor SARS-CoV-2 op een luchtwegmonster van ≤ 7 dagen en dagen post symptom onset (DPOS) ≤ 7 dagen bij opname en/of
      • Geen zuurstofbehoefte (WHO 8 ​​ordinale schaal < 4): asymptomatisch, milde of matige ziekte of O2-verzadiging ≥ 90% bij kamertemperatuur en
      • Compatibele ABO-donor met neutraliserende antilichamen (NTAB) ≥1:160 of equivalent volgens vooraf gedefinieerde commerciële antilichaamassays-grenswaarden (zie Onderzoeksprocedures)
      • RT-PCR op een luchtwegmonster met CT-waarde <20 of stijgende kinetiek op het moment van infusie (sterk aanbevolen maar niet noodzakelijk)

2. Oudere volwassenen gedefinieerd als leeftijd ≥ 75 jaar of ≥ 65 jaar met ten minste één bestaande aandoening

   • Arteriële hypertensie onder farmacologische behandeling
   • Diabetes in behandeling
   • Obesitas (BMI ≥ 30 kg/m2)
   • Chronische obstructieve longziekte stade GOLD ≥2
   • Ademhalingsinsufficiëntie als gevolg van een pneumopathie of neurologische aandoening.
   • Hart- en vaatziekten zoals gedefinieerd door bekende coronaire hartziekte, voorgeschiedenis van ischemische of hemorragische beroerte of hartinsufficiëntie (ejectiefractie <40%)
   • Chronische nierziekte (GFR<60 ml/min) EN
   • 2 verschillende ABO-groepsbepaling en
   • Positieve RT-PCR voor SARS-CoV-2 op een monster van de luchtwegen van ≤ 3 dagen en dagen na het begin van de symptomen (DPOS) ≤ 3 dagen bij opname of RT-PCR op een monster van de luchtwegen met CT-waarde <20 of stijgende kinetiek op de tijd van perfusie en
   • Geen extra zuurstofbehoefte vergeleken met baseline (WHO 8 ​​ordinale schaal < 4): asymptomatisch, milde of matige ziekte en
   • Compatibele ABO-donor met neutraliserende antilichamen (NTAB) ≥1:160 of equivalent volgens vooraf gedefinieerde commerciële antilichaamassays-grenswaarden (zie Onderzoeksprocedures)

Uitsluitingscriteria:

Seroconversie op het moment van opname

• Palliatieve zorg
• Geen ondertekende geïnformeerde toestemming
• Voorgeschiedenis van eerdere transfusiegerelateerde bijwerkingen van graad 3 volgens de definities van Swissmedic
• Gedissemineerde intravasculaire coagulopathie (afhankelijk van specialistische evaluatie)
• Ongecontroleerde acute hypervolemie