PET/MR præ- og poststrålebehandling til evaluering af kardiopulmonal dysfunktion

RT er en velkendt og etableret terapi eller adjuverende terapi til behandling af thorax-maligniteter (brystkræft, lungekræft, lymfom og andre). Det bruger normalt højenergistråling fra røntgenstråler, gammastråler eller andre ladede partikler til at fremkalde DNA-skader i maligne celler. På trods af de foranstaltninger, der er truffet for at reducere den samlede strålingsdosis og begrænse strålingen til normalt væv, fortsætter tegnene og symptomerne på strålingsinduceret kardiopulmonær dysfunktion (RICPD). I de fleste tilfælde er det dog stadig uklart, hvilken hjerte-lungeskade der er hoved/førende årsag til de kliniske symptomer, patienterne oplever.

Hybrid PET/MRI er en lovende teknik, der giver mulighed for virkelig samtidig molekylær, anatomisk og funktionel billeddannelse af det kardiopulmonale system. Samtidigheden er et vigtigt aspekt i denne foreslåede undersøgelse, da kun parametre målt på samme tid i PET og MR kan bruges til en integreret, multimodalitetsparameter til mulig påvisning og prognostisering af de forskellige underliggende processer af kardiopulmonal dysfunktion efter RT. Endvidere skal en vis PET-optagelse af RV korrigeres for RV-masse, hvilket kun er muligt med samtidig anatomisk billeddannelse. MR-billeddannelse og PET på forskellige tidspunkter afspejler ikke nøjagtigt de underliggende patofysiologiske veje og metaboliske tilstand på de specifikke tidspunkter før og efter strålebehandling. Så vidt vi ved, er der ingen onlinepublikationer af dets anvendelse til diagnosticering og prognosticering af kardiopulmonal dysfunktion efter RT og specifikt PH.