Effekten af ​​SPSIPB på postoperativ smerte hos patienter, der gennemgår skulderkirurgi

Aktiv komparator: SPSIPB

Serratus posterior superior interkostal planblok er den intervention, der blev brugt i denne undersøgelse. Det blev udført, når patienten er i lateral decubitis stilling. En højfrekvent (7-12 MHz) lineær transducer af ultralydsapparatet er placeret på spinae scapula niveau i det tværgående plan og den øvre mediale grænse af scapula, trapezius musklen, rhomboid muskel, serratus posterior superior muskel (SPSM) og den anden og tredje ribben er visualiseret. Den lydsynlige nål fremføres derefter umiddelbart medialt til scapulaen og sigter mod området mellem det andet og tredje ribben for at nå fascieplanet mellem SPSM og interkostale muskler. Efter forsigtig kontakt af nålen med ribben, bruges 1-2mL saltvand til at bekræfte det korrekte plan, og i alt 30 ml 0,25% bupivacain administreres til den overfladiske til interkostalmusklen. PCA-enhed blev også udført til denne gruppe med den samme protokol, som var beskrevet i kontrolarmen.

Andet: Serratus posterior superior interkostal plan blok (SPSIPB)

Serratus posterior superior interkostal planblok er den intervention, der blev brugt i denne undersøgelse. Det blev udført, når patienten er i lateral decubitis stilling. En højfrekvent (7-12 MHz) lineær transducer af ultralydsapparatet er placeret på spinae scapula niveau i det tværgående plan og den øvre mediale grænse af scapula, trapezius musklen, rhomboid muskel, serratus posterior superior muskel (SPSM) og den anden og tredje ribben er visualiseret. Den lydsynlige nål fremføres derefter umiddelbart medialt til scapulaen og sigter mod området mellem det andet og tredje ribben for at nå fascieplanet mellem SPSM og interkostale muskler. Efter forsigtig kontakt af nålen med ribben, bruges 1-2mL saltvand til at bekræfte det korrekte plan, og i alt 30 ml 0,25% bupivacain administreres til den overfladiske til interkostalmusklen.

Ingen indgriben: Styring

Kontrolgruppepatienter blev ikke udsat for nogen blok- eller lokal infiltrationsanæstesi (lokalbedøvelsesadministration omkring snittet). Deres postoperative smerter blev lindret med indgivelse af tramadol (intravenøst ​​analgetisk lægemiddel) ved at bruge patientkontrolleret analgesi (PCA) anordning. Patientkontrolleret analgesi blev opnået med tramadolhydrochlorid i en koncentration på 4 mg pr. 1 ml med PCA-anordningen. PCA-enheden blev konfigureret til at administrere patienternes bolus på 10 mg tramadolhydrochlorid med en lockout-tid på 20 minutter, hvilket tillader maksimalt 4 skub i timen. Den samlede dosis blev standardiseret for alle patienter med en maksimal daglig dosis på 400 mg og en maksimal dosis på 100 mg tramadolhydrochlorid hver 6. time.

Numerisk vurderingsskala (NRS)-score

Numerisk vurderingsskala bruges til smertevurdering. Scoren på den numeriske vurderingsskala skifter mellem 0 og 10 point. 10 point betyder "den mest alvorlige smerte, som patienten nogensinde har haft". 0 point betyder "der er ingen smerte." Højere score betyder dårligere resultat.

Samlet tramadolforbrug

Postoperativt totalt analgetisk behov blev registreret som "milligram" i enhed.