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Pharmakogenomik von Thiazolidindione (PPAR)

13. März 2024 aktualisiert von: Soren Snitker, University of Maryland, Baltimore
Der Zweck dieser Studie ist es, Prädiktoren für das Ansprechen auf Pioglitazon, ein Antidiabetikum, zu bestimmen. Die Forscher wissen aus randomisierten klinischen Studien, dass etwa 30 % der Patienten auf diese Art von Medikation nicht ansprechen. Es gibt derzeit keine Möglichkeit, diese Patientengruppe zu identifizieren, was zu unnötiger Arzneimittelexposition und Medikamentenkosten führt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

In Phase I unterzeichnen Probanden, die aufgrund von Größe und Gewicht und allgemeinen Gesundheitsinformationen in Frage kommen, eine Einverständniserklärung. In Phase II werden die Probanden gescreent, um sicherzustellen, dass sie die Einschluss-/Ausschlusskriterien erfüllen, einschließlich eines oralen Glukosetoleranztests. Andere Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um das vollständige Blutbild, die Lipide, die Leberfunktion und die Elektrolyte zu überprüfen.

Qualifizierte Freiwillige treten in Phase III ein, die aus ambulanter Röntgenbildgebung und Körperzusammensetzung, Stoffwechseltests (intravenöser Glukosetoleranztest) und Gewebebiopsien besteht. Blut wird auch für Gentests und Mikroarray-Untersuchungen von Leukozyten entnommen. Schriftliche Medikationsinformationen und Anweisungen für Pioglitazon, Entlassungsanweisungen und Zufriedenheitsumfragen nach den Gewebebiopsieverfahren werden den Probanden während der Studie ausgehändigt. Während der Phase IV beginnen die Probanden mit der Pioglitazon-Therapie. Alle 4 Wochen werden während der medikamentösen Intervention die glykämische Kontrolle, das Lipoproteinprofil und das Gewicht überwacht. Nach 12-wöchiger Pioglitazon-Therapie werden die Röntgen- und Magnetresonanz(MR)-Messungen der Körperzusammensetzung, die Biopsien und die Stoffwechseltests der Phase III wiederholt (Phase V) und es wird Blut für Mikroarray-Untersuchungen von Leukozyten entnommen .

Danach haben die Probanden die Möglichkeit, an einem 10-wöchigen Programm zur verhaltensorientierten Gewichtsabnahme (Phase VI) teilzunehmen. Nach dem 10-wöchigen Gewichtsverlustprogramm werden einige Ergebnismessungen wiederholt (Phase VII).

Während der gesamten Studie werden Frauen im gebärfähigen Alter (WCBP) Schwangerschaftstests im Urin mit humanem humanem Choriongonadotropin (HCG) unterzogen. Schwangerschaftstests werden nur an Frauen im gebärfähigen Alter durchgeführt, d. h. an Frauen vor der Menopause, die sich keiner chirurgischen Sterilisation unterzogen haben. Frauen, die mindestens sechs Monate vor Unterzeichnung der Einverständniserklärung keine Hysterektomie oder Tubenligatur hatten oder mindestens ein Jahr postmenopausal waren, werden angewiesen, während der gesamten Studie eine der folgenden Methoden der Empfängnisverhütung zu praktizieren: oral, transdermal, oder implantierbare hormonelle Kontrazeptiva, Intrauterinpessar, Diaphragma plus Spermizid, Kondom plus Spermizid oder Abstinenz. Pioglitazon kann die Wirksamkeit einiger hormoneller Verhütungsmittel verringern. Frauen, die hormonelle Verhütungsmethoden anwenden, wird empfohlen, auch eine Barrieremethode anzuwenden. Weibliche Probanden werden angewiesen, die Prüfärzte unverzüglich zu benachrichtigen, wenn sie glauben, dass sie während der Studie schwanger geworden sein könnten.

Teilnehmer, die berechtigt sind, haben 10 Besuche über einen Zeitraum von ungefähr 15 Wochen. Die Teilnehmer können nach der Behandlung und vor ihrem letzten Besuch für weitere 10 Wochen an einem optionalen Gewichtsmanagementprogramm teilnehmen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

114

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
        • University of Maryland School of Medicine

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

35 Jahre bis 64 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 35-64
  • BMI: ≥ 25 und ≤ 40

Ausschlusskriterien:

  • Schwangerschaft, festgestellt durch Schwangerschaftstest im Urin. Stillen oder die Absicht, während der Studie schwanger zu werden
  • Physische Abmessungen, die die Grenzen aller verwendeten Geräte überschreiten
  • Herzinsuffizienz im Stadium III oder höher
  • Symptomatische periphere Gefäßerkrankung
  • Schlaganfall
  • Schwerer Bluthochdruck (>170/100 mmHg)
  • Anämie (Hgb und Hct < normaler Referenzbereich)
  • Behandlung einer Schilddrüsen-, Hypophysen-, Nieren- oder Lebererkrankung (außer kontrollierter Schilddrüsenhormonersatz)
  • Vorgeschichte von Diabetes (wie vom Arzt verraten oder Einnahme von Diabetes-Medikamenten)
  • Rheumatoide Arthritis
  • Vorgeschichte von Handgelenks-, Hüft- oder Beinfrakturen nach dem 45. Lebensjahr
  • Geschichte der Nierensteine
  • Medikamente, die der Prüfarzt die Interpretation der Ergebnisse erschwert oder das Teilnahmerisiko erhöht (z. Antikoagulanzien)
  • Jede Krankheit oder jeder Zustand, der nach Einschätzung des Prüfarztes den Knochenstoffwechsel beeinträchtigt oder die Interpretation der Ergebnisse erschwert oder das Teilnahmerisiko erhöht (z. Anämie, Herzdekompensation, Intoleranz gegenüber Pioglitazon, Lidocain oder anderen verwendeten Wirkstoffen)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Pioglitazon (Actos)
Bei den Teilnehmern werden Stoffwechselstudien durchgeführt, die aus ambulanten Röntgen- und MRT-Messungen der Knochendichte und Körperzusammensetzung, Stoffwechseltests (intravenöser Glukosetoleranztest) sowie Muskel- und Fettgewebebiopsien bestehen. Außerdem wird Blut für Gentests und für Microarray-Untersuchungen von Leukozyten entnommen. Nach Abschluss der oben genannten Studien beginnt der Teilnehmer mit der Pioglitazon-Therapie. Während der medikamentösen Intervention werden alle 4 Wochen die Blutzuckerkontrolle, das Lipoproteinprofil und das Gewicht überwacht. Nach 12 Wochen Pioglitazon-Therapie werden die Röntgen- und MR-Messungen der Körperzusammensetzung, die Biopsien, Microarray-Untersuchungen für Leukozyten und die Stoffwechseltests wiederholt.
30 mg Tablette einmal täglich für 4 Wochen, dann Erhöhung auf 45 mg einmal täglich für weitere 8 Wochen. Die Gesamtdosierungsdauer beträgt 12 Wochen.
Andere Namen:
  • Actos

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Insulinresistenz
Zeitfenster: 12 Wochen
Die Änderung der Insulinresistenz wurde als Änderung (Ende der Behandlung minus Ausgangswert) des HOMA-IR-Index (Glukose (mg/dl) x Insulin (μU/ml)/405) berechnet.
12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Gene, bei denen festgestellt wurde, dass sie mit der Änderung der Insulinsensitivität korrelieren
Zeitfenster: 12 Wochen
Anzahl der Gene, bei denen festgestellt wurde, dass sie mit der Änderung der Insulinsensitivität korrelieren, wie durch HOMA-IR mit einem p-Wert unter 0,000001 bestimmt
12 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Soren Snitker, MD, PhD, University of Maryland, Baltimore

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. März 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Mai 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Mai 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. Juni 2010

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. Juni 2010

Zuerst gepostet (Geschätzt)

2. Juni 2010

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. März 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

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