Bewertung der Umschulung der Wirbelsäulenmobilität bei Patienten, die wegen einer lumbalen Spinalstenose nach epiduraler Infiltration behandelt wurden (CLEMOB)

Die Standardbehandlung der lumbalen Spinalkanalstenose ist die Operation zur Neukalibrierung des Lumbalkanals, die Komorbiditätsfaktoren und das Risiko postoperativer Komplikationen mit sich bringt. Die nicht-invasiven Methoden stellen eine gute Alternative zur Operation dar: Die medizinisch behandelten Patienten weisen nur geringe Schäden auf und die Ergebnisse der verschobenen Operation sind denen der sofortigen Operation gleichwertig. Aus diesem Grund wird den Patienten mit leichten oder mittelschweren Symptomen zunächst eine nicht-chirurgische Behandlung vorgeschlagen: Diese Behandlung umfasst eine epidurale Infiltration und eine Kyphose-Reduktion.

Dennoch zeigte die Kyphose-Umerziehung im Vergleich zur natürlichen Entwicklung der Pathologie im Laufe der Zeit keinen wirklichen Gewinn. Der Nutzen der Infiltration geht in 80 % der Fälle drei Monate nach dieser Infiltration verloren. Eine Rückkehr zu körperlicher Aktivität und eine wiederhergestellte Beweglichkeit der Wirbelsäule würden die Dauer des Infiltrationseffekts verbessern. Ziel ist es dann, die Effizienz eines Programms zur Umschulung der Wirbelsäulenbeweglichkeit mit einem Programm zur Umerziehung der Kyphose bei Patienten mit erworbener und zentraler lumbaler Spinalkanalstenose zu vergleichen. Es handelt sich um eine prospektive, monozentrische, randomisierte Überlegenheits- und Parallelgruppenstudie:

• Gruppe C (Kontrollgruppe): Kyphose-Umerziehung + Patientenaufklärung + Auto-Umerziehung zu Hause,
• Gruppe M (Testgruppe): Umerziehung der Wirbelsäulenbeweglichkeit + Patientenaufklärung + Auto-Umerziehung zu Hause.